Какъв е рискът от заразяване с ХИВ?
Съдържание:
HPV-Част 2. Броят на сексуалните партньори и рискът за заразяване с човешки папилома вирус в цифри. (Юли 2024)
Нараняванията с игли, както и всякакъв перкутанно увреждане, което може да изложи човек на заразена кръв или телесни течности, отдавна са били грижа както за здравните работници, така и за широката общественост.
Много от опасенията бяха подхранвани от медийни съобщения, които или надценяваха риска от заразяване с ХИВ чрез наранявания с игла, или случаи, в които се съобщава, че жертвите „живеят в страх”, след като са получили такава експозиция (включително много докладвани инциденти през 2013 г. една жена от Мичиган съди Etihad Airways, след като се пробожда от изхвърлената подкожна игла, оставена в джоба на облегалката.
Докато възприемането на риска може да е високо, са случаи на наранявания с игли, последните анализи от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) показват, че действителният риск може да бъде много по-нисък - толкова нисък, всъщност, че сега може да се счита за рядък,
Поставяйки под въпрос оценката "Три от хиляда"
В проучване от 1989 г. изследователите предположиха, че рискът от заразяване с ХИВ от единично нараняване с игла, включващ заразена с HIV кръв, е около 0,32%, или приблизително три случая от всеки 1000 наранявания.
Тази цифра остана до голяма степен в съзнанието на органите на общественото здравеопазване, въпреки нарастващите доказателства, че оценката "три от хиляда" се отнасяла повече до нелекувани пациенти с късен етап, симптоматично заболяване - по-вероятния сценарий през 1989 г., отколкото до оценките се основават единствено на нараняване с игли.
Мета-анализ, извършен през 2006 г., до голяма степен потвърди тези съмнения. При прегледа на 21 различни проучвания, изследователите открили, че общите оценки показват, че рискът от заразяване с ХИВ е по-голям от 0.13%, ако увреждането на игли е единственият рисков фактор. Само когато източникът на пациента има диагноза за СПИН, а именно - брой на CD4 под 200 клетки / мл и / или заболяване, определящо СПИН, оценката нараства до 0.37%.
Може би по-важно е да се отбележи, че от 21 прегледани проучвания 13 са сключили действителен риск от 0%. Такива различия в изследванията са допринесли само за спорове, които вече засягат въпроса за риска от ХИВ в заведенията за професионално здравеопазване.
CDC изследва потвърдени и предполагаеми случаи
В издаването на 9 януари 2015 г. Седмична заболеваемост и смъртност През 1985 г. и 2013 г. служители на CDC идентифицираха 58 потвърдени и 150 възможни случая на професионално придобита ХИВ.
Потвърдените случаи са тези, при които здравният работник е установен, че е ХИВ-негативен, докато пациентът-източник е доказано, че е HIV-позитивен. От друга страна, възможни случаи са тези, при които HIV статусът на пациента източник е бил неизвестен или не е установена документирана връзка между здравния работник и пациента източник.
Докладът продължава, като се посочва, че от 1999 г. насам само един потвърден случай на професионално придобит ХИВ е бил докладван на CDC. (Този случай включваше лабораторен изследовател, който през 2008 г. работи с жива култура на ХИВ.)
От 58 потвърдени случая всички, с изключение на четири, са настъпили между 1985 и 1995 г., точно преди настъпването на антиретровирусна терапия (АРТ) и пускането на първите насоки на САЩ за използване на постекспозиционна профилактика (PEP) в случаи на случайно излагане на ХИВ.
Докато докладът на CDC по никакъв начин не намалява значението на PEP в случаите на игла и други перкутанни увреждания, това предполага, че по думите на изследователите "по-широкото и по-ранно лечение за намаляване на вирусното натоварване на пациента" е допринесло за почти пълно смекчаване на риска от заразяване с ХИВ, доколкото се касае за професионална експозиция.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Окръжен съд на Съединените щати, Източен Мичиган, Южна дивизия. „JANE DOE и JOHN DOE, съпруг и съпруга, ищци срещу ETIHAD AIRWAYS, P.J.S.C., ответник.“ Гранд Рапидс, Мичиган; 15 октомври 2013 г.; достъп 20 януари 2015 г. 01.20
- Becker, C.; Cone, J.; и Gerberding, J. "Професионално заразяване с вирус на човешка имунна недостатъчност (HIV). Рискове и намаляване на риска." Годишна вътрешна медицина, 15 април 1989 г.; 110 (8): 653-656.
- Baggaley, R.; Boily, M.; White, R.; et al. "Риск от предаване на HIV-1 за парентерално излагане и кръвопреливане." СПИН. 4 април 2006 г.; 20 (6): 805-812.
- Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). " Бележки от полето: Професионално придобита ХИВ инфекция сред здравните работници - САЩ, 1985–2013. Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността. 9 януари 2015 г.; 63 (53): 1245-1246.
- CDC. "Актуализирани насоки на Службата за обществено здравеопазване в САЩ за управление на професионалната експозиция на ХИВ и препоръки за профилактика след експозиция." Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността. 30 септември 2005 г.; 54 (RR09): 1-17.
Какъв е рискът от ХИВ сред хемофили днес?
Предаването на ХИВ сред хемофилиите отдавна се счита за сред най-високото ниво на риск. Колко са се променили нещата с по-новите техники за скрининг?
Какъв е рискът от ХИВ в двойки със смесено състояние?
За 10-годишен период хетеросексуалните двойки със смесено състояние на ХИВ терапия имат приблизително 2% риск от заразяване с HIV срещу 25% сред гей двойките.
Какъв е рискът от ХИВ от вагиналния секс?
Вагиналният секс е втората най-вероятна причина за ХИВ и този, при който рискът може да варира от една до 2,500 експозиции до едва една на 50.