Какъв е рискът от ХИВ сред хемофили днес?
Съдържание:
Hemophilia Stories BG (Юли 2024)
Преди рутинния скрининг на дарената кръв, хората, получаващи кръв и кръвни продукти, са изложени на значителен риск от заразяване с ХИВ. Всъщност, от най-ранната част от кризата със СПИН през 80-те и 90-те години на миналия век, рискът от предаване на кръв към кръв се счита за толкова висок, че да постави хемофилиците като сред високите нива на риск (ситуация, която е привлякла вниманието на света с силно разгласени случаи на Рики Рей, Райън Уайт и Елизабет Глейзър).
Разбиране на хемофилията
Хемофилията е нарушение на генетичното кървене, характеризиращо се с по-ниски от нормалните фактори на кръвосъсирването, циркулиращи в кръвта. При тези необичайно ниски нива на фактори на кръвосъсирването, кръвосъсирването се удължава, което поставя пациента в риск от анормално кървене.
Хората, живеещи с хемофилия, често се нуждаят от хоспитализация за кървене в стави като лактите и коленете или необичайно кървене след травма или счупване на кожата. Тъй като хемофилията е генетично свързана с гени, които определят пола, хемофилията почти изключително удари мъжките.
Хемофилия и ХИВ риск
Преди 1992 г. нямаше наличен инструмент за скрининг, за да се гарантира, че дарените кръвни продукти са свободни от ХИВ.За съжаление, хората, живеещи с хемофилия, изискват редовно преливане на фактори на кръвосъсирването, за да се поддържа нормална система за кръвосъсирване.
Следователно, тези пациенти с хемофилия, които са получили непроверен и неекраниран фактор на кръвосъсирването преди 1992 г., са били изложени на изключително голям риск от заразяване с ХИВ чрез кръвните продукти, които спасяват живота им.
Да се добави към вече високия риск беше начинът, по който бяха събрани доставки на кръв, произволно смесване на кръвни дарения от различни донори, а не само на кръвна група, което означава, че дори онези дарения, които са били отрицателни, са заразени с заразена с HIV кръв.
Историята на Рики Рей
Рики Рей и двамата му братя бяха хемофилици и получавали редовно кръвопреливане на кръвни продукти, за да поддържат своята система на съсирване. За съжаление, и трите са заразени с ХИВ от това, за което се смята, че е продукт на кръвта, заразена с HIV. Не бяха сами.
Над 10 000 души, живеещи с хемофилия, се заразиха с ХИВ по този начин по време на ранните части на епидемията. Това, което е още по-лошо, е, че по-късно е разкрито, че агенциите пренебрегват предупрежденията, че ХИВ се разпространява бързо през популацията на хемофилия и не прави нищо, за да скрие донорите.
Историята на Рики Рей е трагична. След като са диагностицирани с ХИВ, Рики и братята му са били изхвърлени от училище поради страх, че ще разпространят ХИВ към други ученици. В крайна сметка, те били принудени да се укриват, след като къщата им била опожарена от неизвестни нападатели.
Толкова възмутителна беше тази несправедливост, че през 1998 г. Конгресът прие Закона за Фонда за подпомагане на хемофилията Рики Рей, заплащайки реституция на тези пациенти с хемофилия, които са се заразили с ХИВ от 1 юли 1982 до 31 декември 1987 година.
ХИВ риск днес
Днес съществуват обширни инструменти за скрининг, които предотвратяват навлизането на заразената с HIV кръв в кръвоснабдяването.
Към края на 90-те години, след появата на универсални кръвни и тъканни изследвания, както и въвеждането на тестове за ХИВ от по-ново поколение, оценката на риска от заразяване с ХИВ от кръвопреливане е приблизително един от 600 000 случая. До 2003 г. този риск е бил около 1 на 1,8 милиона.
Освен това от 1999 до 2003 г. само трима американци от приблизително 2,5 милиона кръвни реципиенти са потвърдили, че са придобили ХИВ от кръвопреливането след кръстосано фалшиво отрицателно изследване на ХИВ.
Какъв е рискът от заразяване с ХИВ?
От 1985 г. до 2013 г. CDC идентифицира 58 потвърдени и 150 възможни случая на ХИВ, причинени от игла и други здравни увреждания в САЩ.
Какъв е рискът от ХИВ в двойки със смесено състояние?
За 10-годишен период хетеросексуалните двойки със смесено състояние на ХИВ терапия имат приблизително 2% риск от заразяване с HIV срещу 25% сред гей двойките.
Какъв е рискът от ХИВ от вагиналния секс?
Вагиналният секс е втората най-вероятна причина за ХИВ и този, при който рискът може да варира от една до 2,500 експозиции до едва една на 50.