Симптоми, причини и лечение на излъчване на радиация
Съдържание:
Какво е цифров тунер/декодер и как работи - Ele.bg (Октомври 2024)
Радиационното припомняне е възпалителна реакция, която понякога се появява, когато човек получава химиотерапия след радиационна терапия за рак. Симптомите могат да се появят само няколко дни след завършване на лъчетерапията или години по-късно и могат да включват кожен обрив, кашлица или болка в гърдите поради възпаление на белите дробове. Причината за възвръщане на радиацията е слабо разбрана, но в момента се смята, че е вид реакция на свръхчувствителност. Диагнозата често се прави клинично въз основа на анамнеза и нови симптоми и се лекува с комбинация от стероиди и противовъзпалителни лекарства или кремове.
Не е сигурно колко често се случва тази слабо разбрана реакция, но едно проучване изчислява, че то се случва 9% хора, които преминават през лъчетерапия и химиотерапия за рак.
Симптоми
Симптомите на излъчване се дължат на възпаление в район, който преди това е бил лекуван с радиация.
Дерматит за възстановяване на лъчението
Най-често срещаният тип реакция е дерматит на радиационния пристъп, кожен обрив, включващ зачервяване, подуване и / или образуване на мехури по кожата. Обривът често е болезнен и може да има тежко слънчево изгаряне. Това често е последвано от пилинг и след това обезцветяване на кожата след заздравяване. Продължителността на обрива може да варира от няколко часа до няколко дни. Обривът често (но не винаги) се появява в зоната, в която се дава радиация, например, гръдния кош с рак на белия дроб.
Пневмонит за възстановяване на лъчението
Радиационното припомняне също може да засегне белите дробове. Това възпаление на белите дробове може да доведе до болка в гърдите, кашлица или недостиг на въздух, макар че понякога единствената констатация е промяна на последващо рентгеново или КТ изследване на гърдите. Тъй като радиационна пневмонит, несвързана с припомняне, може да се появи при някои хора след лъчетерапия, в началото може да е трудно да се разграничат. За щастие те се третират по сходен начин.
Други региони
Други области, които могат да бъдат засегнати от радиационното отзвучаване, включват устата (мукозит с радиационно възпроизвеждане), водещ до рани в устата и болка при хранене, ларинкса, водещ до дрезгав глад, хранопровода, водещ до киселини в стомаха или тънко черво, мускулите (миозит от радиация) и мозъка.
Причини
Никой не знае със сигурност какво причинява феномена на реакции на радиационно възпроизвеждане и са предложени много теории. Обща теория е, че това е някаква форма на реакция на свръхчувствителност, създадена от комбинацията от радиация и химиотерапия или целенасочена терапия и радиация.
Медикаменти, които могат да бъдат причина
Въпреки, че най-често се съобщава за радиационно отразяване с лекарства за рак, като химиотерапия, целеви терапии и хормонална терапия, други лекарства, като антибиотици и дори билкови добавки, са свързани с реакция на радиационно възпроизвеждане.
Лекарства за химиотерапия
Много нови химиотерапевтични лекарства са одобрени през последните години и е важно да се обмисли възстановяване на радиацията, когато някой развие някакви нови симптоми на възпаление по време на химиотерапия. Химиотерапевтичните лекарства, които най-често се свързват с излъчването на радиация, включват:
- Адриамицин (доксорубицин)
- Доксил (липозомален доксорубицин)
- Ifex (ифосфамид)
- Таксотер (доцетаксел)
- Таксол (паклитаксел)
- Gemzar (гемцитабин)
- 5-FU (флуороурацил)
- Xeloda (капецитабин)
- Cosmegen (дактиномицин)
- Ревматрекс (метотрексат)
Целенасочена терапия
Едва наскоро се признава, че радиационното припомняне може да се случи и с комбинацията от целеви терапии и радиация. Лекарствата, които са свързани с това явление, включват:
- Tarceva (ерлотиниб)
- Gemzar (гемцитабин)
- Nexavar (сорафениб)
- Cometriq или Cabometzx (кобозантиниб)
Тъй като обривите с някои тирозин киназни инхибитори не са рядкост, важно е да се прави разлика между тези обриви и тези, свързани с излъчването на радиация.
Хормонална терапия
Радиационното припомняне е съобщено и с лекарството Femara (летрозол), използвано за рак на гърдата.
диагноза
Няма специфичен тест, който да определя възвръщането на радиацията, въпреки че кожен обрив може да е доста очевиден. Както беше отбелязано по-рано, всеки път, когато някой развие възпаление на ново лекарство след като преди това е бил лекуван с лъчева терапия на това място, трябва да се обмисли възможността за изземване на радиация.
Отличителната черта обикновено е, че засегнатата област е напълно нормална преди настоящото възпаление. С други думи, това не е влошаване на обрив, причинен от радиация по време на терапията.
Управление и лечение
Лечението за реакция на радиационно възпроизвеждане е предимно поддържащо лечение - управление на симптомите, докато проблемът не се реши самостоятелно.
Елиминирането на източника на реакцията (например прекъсване на химиотерапевтичното лекарство, за което се смята, че е отговорен) често е първата стъпка. Радиационното припомняне изглежда специфично за лекарството, така че преминаването към друго лекарство може да не създаде проблеми, ако това е възможно решение.
Лекарства като кортикостероиди и противовъзпалителни препарати могат да се използват в някои случаи за намаляване на възпалението.
За дерматит, свързан с радиация, носенето на свободно облекло от недразнещи тъкани може да ви направи по-удобни. Охладените компреси са помогнали на някои хора да се справят с дискомфорта, но е важно да се консултирате с Вашия лекар относно нейните препоръки. Докато обривът се лекува, също така е важно да се избягва всичко, което може да влоши обрива, като прекомерно излагане на слънце и слънчеви изгаряния.
Предотвратяване
За съжаление е невъзможно да се предскаже дали някой ще реагира на определен химиотерапевтичен медикамент или друго лекарство след лъчетерапия. Ако някой е имал реакция на радиационно възпроизвеждане един път, не е сигурно дали ще се появи втори път.
Радиационното припомняне изглежда е по-рядко срещано, когато интервалът между лъчетерапията и химиотерапията е по-дълъг, но удължаването на периода между лъчетерапията и химиотерапията може да не е най-добрият избор, ако се смята, че ракът е по-добър, за да се сближат тези лечения.
Тъй като се смята, че припомнянето на радиацията е недостатъчно, е важно да говорите с онколога си, ако имате някакви симптоми, предполагащи заболяването.
Храни, които трябва да се избягват, ако сте изсъхнали от радиация
Хората с рак на главата и шията често ще изпитат сухота в устата, докато претърпяват лъчева терапия. Борба с страничните ефекти чрез избягване на тези храни.
Подготовка за радиация
Планиране на седмиците на радиационното лечение.
Защита на щитовидната жлеза от радиация
Аварийните ситуации в ядрените централи в САЩ и в чужбина могат да представляват риск за здравето на щитовидната жлеза. Разберете за калиев йодид, за да предпазите щитовидната жлеза.