Периферна невропатия от химиотерапия на рак
Съдържание:
The Magic Pill (Септември 2024)
Невропатията от химиотерапията може да бъде много досаден симптом, както поради симптомите, които причинява, така и от ефекта, който може да има върху качеството на живота ви. Той може също да повлияе на лечението, което води до необходимост от намаляване на дозата на лекарството или от прекъсване на химиотерапията като цяло. Понастоящем невропатията оказва влияние върху трети на хора, които преминават през химиотерапия стават все по-чести , Въпреки това, честотата на невропатия сред хората с рак е недоопределена.
Причини
Периферните нерви - нервите извън мозъка, които пътуват до крайниците, са облицовани с вещество, наречено миелин. Миелин може да се разглежда като подобен на външната обвивка на електрическия кабел и позволява информацията да се движи бързо и гладко по нерва. Когато клетките, които произвеждат миелин, са повредени от токсичните ефекти на химиотерапията, се получава по-малко миелин и сигналите, които пътуват по нерва, се забавят или прекъсват.
Симптоми
Симптомите на невропатия често се срещат в така нареченото разпределение на чорапи и ръкавици, което означава, че симптомите са най-силно изразени в ръцете ви, където бихте носели ръкавица или крака и глезени, където бихте носели чорапи. Някои от симптомите могат да включват:
- Отпуснатост и намалено усещане за докосване
- Усещане за щифтове и игли
- Изтръпване
- Изгаряне
- Студена непоносимост
Тези симптоми могат да доведат до досадни ограничения като:
- Трудност да използвате ръцете си, за да вземете предмети (отварянето на обекти е често срещано), прищипване на дрехи, писане на компютър или свирене на пиано
- Трудност с краката си поради слабост и липса на усещане, което води до спъване или затруднено поставяне на краката ви при ходене
- Загуба на мускулна маса и сила
Невропатията може да засегне и други области на тялото, като червата (причиняващи запек и проблеми с храносмилането), пикочния мехур (което затруднява уринирането) и може да причини промени в дишането и сърдечната честота.
Кога се появява невропатията?
Невропатията обикновено започва скоро след химиотерапията и може да се влоши с последващи сесии на химиотерапия. След химиотерапия симптомите се подобряват постепенно за период от няколко месеца, но в някои случаи симптомите могат да бъдат постоянни.
Химиотерапия наркотици, които причиняват невропатия
Възможността за развитие на невропатия варира при различните химиотерапевтични лекарства, както и при дадената доза. Някои химиотерапевтични лекарства, които често причиняват невропатия, включват:
- Платинол (цисплатин)
- Параплатин (карбоплатин)
- Елоксатин (оксалиплатин)
- Онковин (винкристин)
- Navelbine (винорелбин)
- Velban (винбластин)
- VePsid (етопозид, VP-16)
- Таксол (паклитаксел)
- Таксотер (доцетаксел)
- Таломид (талидомид)
- Revlimid (леналидомид)
- Velcade (бортезомиб)
Кой е засегнат?
Всеки може да бъде засегнат от невропатия по време на химиотерапия, но симптомите могат да бъдат по-лоши, ако имате друго състояние, което може да предизвика невропатия, като:
- Диабет
- недохранване
- Алкохолна зависимост
- Предишна анамнеза за периферна невропатия от всяка причина, включително химиотерапия
лечение
В зависимост от това колко тежки са вашите симптоми, Вашият лекар може да препоръча преустановяване на лечението, или промяна или разширяване на дозата на лекарството, което вероятно причинява симптомите.
Медикаменти може да се използва, ако изпитвате болка. При леки симптоми, болкоуспокояващи лекарства като Tylenol (ацетаминофен) или Advil (ибупрофен) могат да осигурят адекватно облекчение. Други лечения, които понякога се използват, включват:
- Витамини като B-комплексни добавки
- Антидепресанти като Памелор (nortriptyline) или Elavil (амитриптилин) и особено Cymbalta (дулоксетин)
- Антиепилептични лекарства (лекарства за гърчове) като Neurontin (габапентин) или Lyrica (прегабалин)
- Топични гелове, съдържащи комбинация от баклофен, амитриптилин и кетамин (и други комбинации, включващи, например, локално кетопрофен и габапентин)
- Тематичен лидокаин (пластири лидокаин)
- Наркотични лекарства за болка при силна болка
Допълнителни терапии може да помогне за облекчаване на болката от невропатия. Някои лечения, разглеждани с периферна невропатия, предизвикана от химиотерапия, включват:
- Масажна терапия
- Физична терапия и / или трудова терапия
- TENS (транскутанна електрическа нервна стимулация)
- акупунктура
- биофидбек
- Водещи образи и релаксация
Предотвратяване
Няколко лечения са оценени, за да се види дали те могат да осигурят защита срещу невропатия по време на химиотерапия. Проучванията показват, че употребата на калций и магнезий, както и Cymbalta, може да помогне за предотвратяване на невропатия, предизвикана от химиотерапия, но има опасения, че те също могат да намалят ефективността на химиотерапията.
Прегледът от 2016 г. установи, че използването на L-глутамин за предотвратяване на невропатия от химиотерапия обещаващ , Дозировката, използвана при проучвания, е била 15 милиграма два пъти дневно, но е важно да говорите с Вашия лекар за всяка добавка по време на химиотерапията. В действителност, някои витаминни и минерални добавки могат да намалят ефективността на химиотерапията.
Витамин Е може също да играе роля в предотвратяването на периферната невропатия, смята, че видът на витамин Е може да е важен. Смята се, че ацетил-1-карнитинът може да помогне за предотвратяване на невропатия, но по-скорошни проучвания показват, че всъщност може да влоши симптомите.
В допълнение, криотерапията (задържане на ръцете и краката в студена вода или ръкавици / чорапи с крака) се счита, че мнозина са ефективни.
Справяне
Първата стъпка в справянето с невропатията е да обсъдите симптомите си с Вашия лекар. Тя може да препоръча промяна в режима на химиотерапия. Ако промяната на Вашето лечение не е възможна, тя може да има някои съвети за справяне със симптомите или да предпише лекарства, които да помогнат с болката, ако са необходими.
Другите стъпки, които можете да предприемете сами, включват:
- Защита на ръцете и краката ви от топлина и студ - носене на добри, удобни обувки и използване на ръкавици, когато сте на студено или при почистване или градинарство.
- Проверявайте ежедневно ръцете и краката си за рани, които иначе не бихте почувствали поради намаленото усещане.
- Практикувайте внимателно при работа с предмети (като готвене), които може да не сте в състояние да задържате добре.
- „Непромокаемост“ на домашната ви среда, като внимавате да премахнете обекти, които биха могли да ви накарат да пътувате.
- Избягване на продължително стояне.
- Избягване на алкохол.
- Получаването на достатъчно сън - безсъние при хора с рак може да влоши много състояния, включително невропатия.
- Ако имате диабет, работейки за поддържане на кръвната захар в диапазона, предложен от Вашия лекар.
Лечение на диабетна периферна невропатия
Диабетната невропатия е дългосрочно усложнение на диабета. Разберете как можете да облекчите болката с лекарства и други алтернативни лечения.
Периферна невропатия, предизвикана от химиотерапия и глутамин
Прочетете за индуцираната от химиотерапия периферна невропатия и как добавката L-глутамин може да помогне за предотвратяване на неговата честота и тежест.
Периферна невропатия и рак на гърдата
Много хора изпитват изтръпване, изтръпване или болка след химиотерапия. Научете повече за тази хемо-индуцирана периферна невропатия и как да получите облекчение.