Подходящ ли съм за COBRA здравно осигуряване?
Съдържание:
- Моето здравно осигуряване подлежи на COBRA?
- Аз ли съм квалифициран бенефициент?
- Имам ли квалификационно събитие?
- Как Здравният ми план знае да ми предлага COBRA?
- Как трябва да реша дали да продължа с покритието си с COBRA?
Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary (2008) (Октомври 2024)
Ако очаквате промяна в живота си, планирането на здравното осигуряване след тази промяна е важна част от поддържането на вашата финансова сигурност и вашето здраве. Един популярен начин да получите здравно осигуряване след голямо събитие на живота е да продължите спонсорираното от работодателя си здравно осигуряване чрез продължаване на покритието на COBRA.
Ако се разведете, станете вдовица или вдовец или загубите работата си, загубата на здравна застраховка може да доведе до още по-голям стрес, когато вашите механизми за справяне вече са преувеличени. Ако се опитвате да намерите нова работа, да се движите, да научите как да живеете без партньор или всички тези неща наведнъж, изборът на нов здравен план на индивидуалния пазар може да бъде поразителен (за да бъде ясно, да изберете нов план) не е толкова трудно, колкото изглежда, и определено ще искате да сравните индивидуалните пазарни планове с офертата на COBRA, която получавате.
Но в някои случаи продължаването на съществуващото ви покритие чрез COBRA ще бъде най-добрият вариант).
С продължаването на COBRA не е необходимо да избирате нов план. Вие просто продължавате същия спонсориран от работодателя обхват, който имате в момента. Няма да намерите нов лекар, защото настоящият ви лекар не е в мрежата с новия ви здравен план. Няма прехвърляне на медицински досиета или предписания. Можете да продължите текущата си здравна застраховка до 18 или 36 месеца (в зависимост от обстоятелствата), достатъчно време, за да се върнете на крака и да изготвите нов план.
Въпреки това не всеки има право да използва закона COBRA, за да продължи здравното си осигуряване. Да разберете дали отговаряте на условията за здравна застраховка COBRA ще ви помогне да планирате сигурно бъдеще.
За да отговаряте на изискванията за COBRA, трябва да отговаряте на всички три от следните изисквания:
- Вашият текущ здравен план трябва да бъде предмет на COBRA закон. Не всички здравни планове са.
- Трябва да се счита за квалифициран бенефициент на текущия ви здравен план.
- Трябва да имате a квалификационно събитие.
Моето здравно осигуряване подлежи на COBRA?
Не всички здравни планове трябва да предлагат COBRA продължение. Планът ви прави, ако това е групов план, предлаган от работодател от частния сектор с най-малко 20 служители на пълно работно време. COBRA се прилага и за повечето държавни и местни здравни планове.
Няма да имате право на COBRA, ако няма здравен план, който да продължи, защото вашият работодател фалира. В допълнение, COBRA не се прилага за здравни планове, предлагани от федералното правителство, от църкви или от някои църковни организации.
Например, когато напуснах медицинската си работа с болниците във Флорида, не бях отговаряла на изискванията за здравна застраховка COBRA. Това нямаше нищо общо с мен; това е така, защото бившият ми работодател, болниците във Флорида, е част от адвентното здравеопазване, организация, управлявана от адвентната църква на седмия ден. Тъй като болниците във Флорида са организация, свързана с църквата, нейният план за здравето на служителите не е предмет на закона COBRA.
Когато напуснах работата си в болница Kaiser Permanente, имах право на здравна застраховка COBRA. Кайзер е голям, частен сектор, който не е свързан с църквата. Здравният план на Кайзер е бил предмет на закона COBRA; трябваше да ми предложи COBRA продължение.
Аз ли съм квалифициран бенефициент?
За да се счита за квалифициран бенефициент, трябва да сте осигурени от здравния план в деня преди да се проведе квалификационното събитие. Освен това трябва да имате едно от следните:
- Служител на работодателя, спонсориращ здравния план.
- Съпруг или бивш съпруг на този служител.
- Зависим от този служител.
- Не е агент, директор или независим изпълнител технически служител, но участва в здравния план.
- в някои случаи, може да имате право, ако сте пенсиониран служител, съпругът на пенсионера или детето на издръжка на пенсионера и губите покритие, защото вашият бивш работодател фалира.
Имам ли квалификационно събитие?
Това, което се квалифицира като събитие от живота, зависи от това дали служителят губи покритие или съпруг или зависим от този служител. Вашето събитие ще ви даде право на покритие на COBRA ако сте служител и:
- Вие сте уволнени.
- Вие се отказвате.
- Уволнен сте, но не и за грубо нарушение, като кражба или нападение над шефа.
- Вашата работа се прекратява по друга причина.
- Все още работите, но часовете ви намаляват, за да загубите здравната си осигуровка.
Вашето събитие ще ви даде право на покритие на COBRA ако сте съпруг / а или зависим на покрития служител и губите покритие, защото:
- Едно от горните неща се случи на служителя.
- Служителят получава право на Medicare. Ако това е вашата ситуация, открийте възможностите си за загуба на здравна застраховка, защото съпругът ви получава медицинска помощ?
- Служителят умря.
- Вие се развеждате или разделяте законно от служителя.
- Вие сте млад възрастен и губите зависимия си статус от здравния план. Ако това е вашата ситуация, открийте възможностите си за навършване на 26-годишна възраст и получаване на здравна застраховка на родителите ви.
Как Здравният ми план знае да ми предлага COBRA?
Ако имате право на здравна застраховка COBRA, няма да получите известие за избора на COBRA от здравния си план, ако здравният план не знае за промяната в живота ви. Някой трябва да уведоми администратора на здравния план. Това е известно като „даване на уведомление за квалифицирано събитие“.
Работодателят ще съобщи на вашия здравен план, ако загубата на покритие се дължи на прекратяване на служебното правоотношение, смърт на служителя, допустимост на служителя на Medicare или намаляване на работното време на служителите. е вашата отговорност да кажете на здравния си план, ако загубата на покритие се дължи на развод, законна раздяла или на млад възрастен, който губи зависимостта си от правилата на плана.
В някои случаи може да се изкушите да се откажете. Ако работодателят и здравният план не знаят, че сте законно разделени, може да си мислите, че няма да се налага да плащате премиите за здравно осигуряване на COBRA. Просто ще продължите със съпружеско покритие, сякаш сте семейна двойка. Помисли отново.
ти си длъжен да даде своевременно уведомление за квалифицирано събитие. Непредоставянето на уведомление за квалифицирано събитие е вид измама; основно крадете здравното осигуряване, за което вече нямате право. Работодателят може да изиска възстановяване на своя дял от месечните премии, платени за покритието, което вече не сте имали право да получавате. Здравният план може да изисква възстановяване на разходите за здравното обслужване, което е платил, докато сте получавали покритие с измама.
Въпреки това не е необходимо да уведомявате, докато преминавате през развод, или в процедура за законно разделяне. Не сте длъжни да уведомявате, докато разводът или законната раздяла всъщност не се осъществи.
Как трябва да реша дали да продължа с покритието си с COBRA?
Ако имате възможност да продължите със здравния си план с COBRA, не трябва да решавате веднага. Ще имате 60-дневен прозорец, през който можете да се регистрирате за COBRA (той започва в деня, в който получите COBRA известието, или в деня, в който спонсорираното от вас работодател покритие в противен случай ще бъде приключено).
Така че, ако покритието ви е планирано да приключи на 30 юни, можете да помислите за това известно време и след това да се регистрирате за COBRA през август. Трябва да плащате премиите за юли и август на този етап, защото COBRA е проектиран така, че да е безпроблемно покритие - планът, който сте имали през работата си, просто продължава да ви покрива, без никакви прекъсвания.
В тази ситуация имате и специален период на записване, през който можете да изберете план на отделния пазар, или чрез обмен във вашата държава, или директно чрез застраховател (уверете се, че използвате обмена, ако имате право на Вашите специални периоди за записване започват 60 дни преди края на плана, спонсориран от работодателя, и продължават още 60 дни след това. Имате достъп до специалния период на записване, независимо дали имате възможност да продължите спонсорирания от работодателя си план с COBRA.
Така можете да отделите време и да сравните COBRA с опциите, които са налични на отделния пазар.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Министерство на труда на САЩ, Често задавани въпроси за COBRA Продължаване на здравното покритие. Ноември 2015.
Здравно осигуряване Разумна и обичайна такса
Научете как застрахователните компании мислят за определянето на разумна и обичайна такса, тъй като тя се отнася до заплащането на здравния Ви план за услуги.
Как да намерите студент здравно осигуряване
Отивате на колежа е важно нещо, което можете да направите, за да осигурите финансовото си бъдеще. Научете какво се случва, ако се разболеете или ранете, докато сте там.
Съвети за здравно осигуряване за съпрузи
В отвореното време за записване вижте опциите за плана, които предлага вашият работодател. Може да сте в състояние да спестите пари, като преминете към здравното покритие на вашия съпруг.