Замяна на диск или гръбначен синтез?
Съдържание:
- Защо хирургия смяна на диска?
- Хирургия за подмяна на дискове - Какво знаем?
- Вие сте добър годни за Общо хирургия диск заместване?
Да разберем магнетизма - БГ СУБТИТРИ (Юли 2024)
Спинална фузия е "златен стандарт" хирургия за много видове проблеми на гърба за дълго време. Но според привържениците, подмяната на диска - по-нова процедура в Съединените щати - може някой ден да поеме.
Засега обаче се извършват много повече спинални сливания от общите заместители на дисковете за обичайни състояния на гръбначния стълб, като дегенеративна дискова болест, сколиоза и др. И това е въпреки постоянните притеснения и въпросите, които не са отговорили на въпроса за сливането.
Анализ, сравняващ съотношението на лумбалните спрегнати гръбначни стълбове към лумбалните тотални заместващи дискове, проведени между 2000 и 2008 г. установи, че заместващите дискове представляват 2% от всички гръбначни операции. Проучването е публикувано в изданието от октомври 2011 г. Surgical Neurology International.
Защо хирургия смяна на диска?
Общо заместване на диска е разработено, поне отчасти, поради безпокойство за ефектите, които може да има спиналната фузия върху гръбначните сегменти над и под мястото на операцията. Тъй като две съседни кости са свързани заедно в спинална фузия - елиминирайки всяко движение в това ниво на гръбначния Ви стълб - начинът, по който гръбначният ви ход се движи след операцията, може да бъде променен, с допълнително натиск върху съседните стави. Някои експерти смятат, че добавената компресия води до дегенерация в тези области. Други не са толкова сигурни, че такива постфузионни промени в гръбначния стълб се дължат на операцията.
Така или иначе, мисленето зад общата подмяна на дисковете е, че запазва способността на гръбначния ви стълб да се движи на нивото (ата), на което се извършва процедурата. По този начин, подмяната на диска може да помогне да се намали честотата на следоперативни дегенеративни промени в съседните гръбначни стави.
Дегенерацията в гръбначните стави над и под мястото на спиналната фузия е известна като дегенерация на съседни сегменти или ASD.
Хирургия за подмяна на дискове - Какво знаем?
Въпреки че хирургията за запазване на движението, с подмяна на дискове като най-често срещан тип, все още е сравнително нова в САЩ, доказателствата сочат нейната ефективност. Също така изследователите продължават да събират дългосрочни данни за резултатите и рисковете.
Чрез идентифициране на конкретни резултати, 10-годишен дългосрочен доклад за резултатите, публикуван в списанието (Научни доклади) през 2017 г. укрепиха общите познания (най-малкото сред хирурзите и експертите), че резултатите от замяната на дисковете и хирургията на фузия са приблизително равни. Изследователите открили, че развитието на АСД след процедурата, скоростта на възстановяване и резултатите от болката бяха приблизително еднакви между двете процедури.
Изследване за 2017 г., публикувано в Global Spine Journal сравняват резултатите между типовете на общата смяна на дисковете и хирургията на сливането при пациенти с ниска гръбнака. Изследователите са открили, че пациентите, заместващи дисковете, са показали повече подобрения в облекчаването на болката и увреждането, отколкото пациентите на спинална фузия при всеки проучен период след операцията (шест седмици, три месеца, шест месеца и една година).
Също и в това проучване, пациентите с дискове се връщат на работа средно шестдесет и пет дни по-рано от пациентите, получили фузия.
Вие сте добър годни за Общо хирургия диск заместване?
Но това беше само едно проучване на нормите за преразглеждане. Проучване от 2015 г., публикувано в Азиатски вестник за гръбнака установиха, че досега най-малкото повторните операции и ревизионните операции се случват приблизително със същата скорост, независимо от това дали първоначалната (индексна) операция е заместител на цервикалния диск или много често прилаганата цервикална дискектомия със спинална фузия.
Според д-р Джошуа Д. Ауербах, ръководител на хирургията на гръбначния стълб в болничния център Бронкс-Ливан, Ню Йорк, само до 5% от пациентите, които се нуждаят от хирургия на гръбначния стълб, са добри кандидати за пълна смяна на диска. Ограничаващият фактор, казва той, може да включва селекция на пациенти. С други думи, какви са шансовете, които ще изпитате безопасно и успешно?
Възможните противопоказания за общата хирургична намеса за подмяна на дисковете могат да включват:
- централна или странична стеноза
- артрит
- спондилолиза и спондилолистеза
- дискова херния с радикулопатия
- остеопороза
- псевдоартроза
- предишна хирургия на гръбначния стълб
- нуждаещи се от многопластова подмяна на дискове, въпреки че проучване от 2018 г. е публикувано в списанието неврохирургия открили доказателства за тотална смяна на диска в шийните прешлени за едно или две нива.
Упражнения по сила за нисък гръбначен артрит на гръбначния стълб
Силните упражнения за артрит могат да ви помогнат да се справите с болката и симптомите. Научете няколко, които можете да добавите към своя диапазон от движения по движение.
Външен гръбначен разтегателен мускул на гръбначния стълб
Повърхностният слой на външните мускули на гърба се състои от 4 мускула, с които може да сте познати. Научете повече за латите, капаните и др.
Свободен фрагмент или дискретно третиране на диск
Секвестрираният фрагмент на диска или свободният фрагмент могат да причинят болки в гърба и други симптоми, ако натиснат нервния корен. Разберете какво можете да направите.