Какво трябва да знаете за полимиалгия Ревматика
Съдържание:
Какво трябва да знаем за реглажа ? |Bri4ka.com | 6plus.bg (Октомври 2024)
Американският колеж по ревматология (ACR), в сътрудничество с Европейската лига срещу ревматизма (EULAR), публикува класификационни критерии за polymyalgia rheumatica през март 2012 г. Целта е да се помогне да се идентифицират пациентите с това състояние. Преди пускането на критериите нямаше установени или добре изпитани критерии за идентифициране на пациенти с полимиалгия ревматика.
Симптоми
Polymyalgia rheumatica е ревматично състояние с характерна мускулно-скелетна болка и скованост на шията, раменете и бедрата, която продължава най-малко 4 седмици. За повечето хора, полимиалгия rheumatica се развива постепенно, въпреки че някои могат да развият симптоми много бързо. Освен мускулно-скелетна скованост, симптомите на полимиалгия ревматика могат да включват системни грипоподобни симптоми (като треска, неразположение, слабост и загуба на тегло).
Диагностика и идентификация
Диагнозата полимиалгия ревматика се основава на медицинската история на пациента, клиничните признаци и симптоми, както и на физически преглед. Няма нито един кръвен тест за окончателно диагностициране на полимиалгия ревматика. Лекарите понякога поръчват кръвни тестове за откриване на повишени нива на възпаление (например, скорост на утаяване или CRP), или за изключване на други видове артрит.
Съгласно критериите за класифициране, издадени от ACR и EULAR, пациентът може да бъде класифициран като имащ полимиалгия rheumatica, ако те са на 50 години или по-възрастни, имат двустранно болки в раменете и анормална кръвна CRP или скорост на утаяване, плюс някои комбинации от следните критерии:
- Сутрин скованост 45 минути или повече
- Нова поява на хип болката или ограничен обхват на движение
- Няма подуване в малките стави на ръцете и краката
- Няма положителни кръвни тестове за ревматоиден артрит (напр. Ревматоиден фактор или анти-ССР антитела)
Критериите за класификация всъщност не са създадени, за да бъдат диагностичен протокол, а по-скоро да помогнат при подбора на пациенти за клинични изпитвания и да разработят нови терапии за лечение на полимиалгия ревматика.
лечение
Polymyalgia rheumatica се лекува с ниска доза кортикостероидни лекарства. Лекарите предписват и коригират дозата на стероидите (обикновено преднизон), за да постигнат най-ниската ефективна доза. Обикновено скованост, свързана с полимиалгия ревматика, се облекчава бързо. Повечето пациенти с полимиалгия ревматика могат да спрат лечението с кортикостероиди между 6 месеца и 2 години. Ако симптомите се появят отново, което често се случва, кортикостероидите могат да се възобновят. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да се използват и за лечение на полимиалгия ревматика, но обикновено, когато се приемат самостоятелно, те не са достатъчни за контрол на симптомите.
Без лечение, симптомите на полимиалгия ревматика вероятно ще продължат месеци или години. При лечение с кортикостероиди обаче симптомите обикновено се отменят в рамките на един или два дни. Ако кортикостероидите не разрешат симптомите, лекарят вероятно ще обмисли друга диагноза.
преобладаване
Жените, които са бели и над 50 години, имат най-висок риск от развитие на полимиалгия ревматика или гигантски клетъчен артериит (свързано състояние).В САЩ се смята, че 700 на 100 000 души над 50 години в общото население развиват полимиалгия. Много рядко е, когато някой на възраст под 50 години развие полимиалгия ревматика.
Polymyalgia rheumatica засяга същата популация пациенти като гигантски клетъчен артериит, но полимиалгия rheumatica се появява два до три пъти по-често от гигантските клетъчни артериити. Както polymyalgia rheumatica, така и гигантски клетъчен артерит са класифицирани като васкулитиди (група състояния, характеризиращи се с възпаление на кръвоносните съдове).
Разлики - фибромиалгия и полимиалгия ревматика
Фибромиалгията или полимиалгията ревматика имат много прилики, но те не са същите. Научете разликите между тези две условия.
Насоки за управление на полимиалгия Ревматика
Първият набор от международни препоръки за скрининг, лечение и лечение на полимиалгия ревматика е издаден от ACR и EULAR.
Какво е Чикунгуня? Какво трябва да знаете
Разберете какво е вирусът на chikungunya и какво може да означава за вас. Това заболяване, пренасяно от комари, се разпространява. Знаеш какво да гледаш.