Назална кухина и рани от параназални синуси
Съдържание:
Германска Нова Медицина: Петте биологични закона (Октомври 2024)
За щастие, злокачествени новообразувания, или ракови тумори, на носната кухина и параназалните синуси са сравнително редки. Около 3% от злокачествените ракови заболявания на главата и шията засягат носната кухина и параназалните синуси. (Носът ви е свързан с устата през носната кухина.)
Като цяло тези ракови заболявания съставляват около 0,5% от всички злокачествени тумори. Освен това, мъжете са по-склонни да се разболеят от тези видове рак и 4 от 5-те засегнати лица са на възраст над 55 години.
Само защото нещо е рядко, не означава, че това е маловажно. За тези с злокачествени новообразувания на носната кухина и параназалните синуси - всяка година се диагностицират приблизително 2000 американци, както и всичките им близки, тези ракови тумори са много сериозни.
Според Американското общество за борба с рака петгодишният процент на преживяемост, или процентът на хората, живи пет години след първоначалната диагноза на рак на носа или на параназалния синус, варира от 35 до 63 процента въз основа на стадия или тежестта.
Какви са синусите?
Синусите са пространства или кухи области в нашето тяло. Назалната кухина се отваря в четири двойки параназални синуса, които обграждат носната кухина:
- Най- максиларни синуси са най-големите синуси и почиват в областта на бузите. Всеки максиларен синус притиска носа и лежи под очите.
- Най- предни синуси лежат над веждите.
- Най- решетъчни синуси са мрежа от взаимосвързани по-малки синуси, съставени от лигавична тъкан и тънки кости. Тези синуси лежат между очите ви.
- Най- клиновидни синуси лежат дълбоко в носа и са зад очите.
Синусите правят много неща, включително следното:
- филтър и топъл въздух
- осигуряват подкрепа за черепа
- облекчи черепа
- помогнете да създадете гласа си
Обикновено параназалните синуси се пълнят с въздух. Въпреки това, когато са заразени и възпалени, тези синуси могат да се запълнят с кръв, гной и слуз - всички те причиняват дискомфорт и болка.
Къде Ракът расте
Най-много рак на носната кухина и параназален синус се срещат на нивото на максиларния синус. По-рядко ракът поразява носната кухина, носната вестибула (разположена на входа на носа) и етмоидните синуси. Рядко тези ракови заболявания засягат фронталните или сфеноидните синуси.
Синусите и носният канал са облицовани с много различни видове клетки и клетъчни структури, включително следните:
- плоскоклетъчни клетки
- жлезисти клетки и малки слюнчени жлези
- недиференцирани клетки
- меланоцити
- лимфоцити (имунни клетки)
- нервни клетки
- костни клетки
- мускулни клетки
Всяка от тези клетки може да доведе до рак, което обяснява защо и назалните и параназалните ракови заболявания могат потенциално да имат разнообразна хистология или клетъчен грим и лечение.
Например, меланом (вид рак на кожата), саркома (кост, мускул или рак на кожата), лимфом (рак на кръвта, включващ лимфоцити) и естезионевробластом (или рак, произтичащ от обонятелния нерв) могат да причинят назален и параназален рак.
Въпреки това много от тези различни видове рак рядко се срещат. Вместо това, раковите клетки са най-честата причина за назален и параназален рак. Повече от 50% от тези видове рак са получени от плоскоклетъчни клетки. Вторият най-често срещан тип на носната кухина или рак на околоносовия синус е аденокарцином, който възниква от жлезисти клетки.
Симптоми
Ракови заболявания на носната кухина и параназалните синуси са същите като нераковите състояния, засягащи тази област (помислете за инфекции на горните дихателни пътища като настинка или грип или синузит). В крайна сметка обаче туморите растат и упражняват масов ефект, попадащи в близките анатомични структури като очите и мозъка.
Ето някои първоначални симптоми на носната кухина и туморите на околоносовите синуси:
- хрема
- задръствания
- обструкция
- синусова пълнота
- синусова нежност
След като туморът расте и се храни в околните структури, може да се случи следното:
- кървене от носа;
- лицева болка;
- болка в зъбите (ако туморът расте достатъчно голям, за да се натисне срещу небцето, горните зъби могат да наранят);
- проблеми с очите (например двойно зрение, нарушено движение на очите и загуба на зрението) /
За съжаление, много хора, които представят или най-накрая се насочват към УНГ (ухо, нос и гърло) специалист с носова кухина и рак на параназалните синуси, правят това по-късно, след като започнат да изпитват симптоми, които те или техните лекари от първичната грижа вече не могат да приписват настинка, грип, синузит (синусова инфекция) или така нататък.
В действителност, много пъти тези хора са опитвали няколко курса на антибиотици без успех. В крайна сметка, с времето, което най-много присъства с тези видове рак, тежестта се увеличава и прогнозата, или перспективата, става по-защитена.
Причини
Рак на носната кухина и параназалните синуси са причинени от комбинация от генетика (мислене наследени мутации) и експозиция на околната среда.
Изяснени са няколко рискови фактора за рак на главата и шията, включително носната кухина и раковите параназални синуси. Тези рискови фактори увеличават вероятността човек да развие болестта.
Ето някои рискови фактори за тези видове рак:
- пушене
- употребата на алкохол
- вдишване на прах (никел, кожа, текстил, цвете и дърво)
- радиация (подобно на радий, намерен в циферблатите за рисуване на часовници или експозиция на радон)
- лепила
- формалдехид
- горчичен газ
- масла за рязане
- минерални масла
- хром
- консервирани храни
- HPV (човешки папиломен вирус, който също причинява генитални брадавици)
- Вирус на Епщайн-Бар
- Paan (вид мек стимулант, намерен в Индия)
- лошо орално здраве (слаб рисков фактор)
- Азиатско потекло
Няколко от тези рискови фактори възникват в резултат на професионална експозиция. Например, хората, които работят във фабрики, които произвеждат кожи, метали, масла и т.н., са изложени на особен риск от излагане на въздействие в резултат на вдишване.
Досега най-често срещаните рискови фактори, които предизвикват назална кухина и рак на параназалните синуси, са тежко пушене и пиене - особено в комбинация.
диагноза
Тъй като симптомите на рак на носната кухина и параназален синус могат да бъдат доста неспецифични - особено в ранна възраст - УНГ лекар или отоларинголог ще трябва директно да визуализират и биопсия, или проба, тумора или масата, за да разберат какво е то.
Преди да направите или поръчате диагностични тестове, лекарят първо ще направи изпит за главата и врата. Ако има съмнение за тумор, специално внимание се обръща на резултатите от очния преглед, като екстраокуларни движения на очите.
Освен това, синусите и носната кухина се изследват внимателно, както чрез визуализация, така и чрез палпиране или докосване.По-конкретно, притискането на зоните на синусите може да предизвика болка в случай на патология или заболяване.
Ето различни диагностични тестове, които могат да бъдат извършени, за да се помогне за диагностицирането на тези видове рак и да се планира подходящо лечение:
- назална ендоскопия (гъвкава тръба, състояща се от камера и светлина, която се използва за гледане в носната кухина)
- CT
- MRI
- Рентгенов
- PET сканиране
От тези тестове, рентгеновите и КТ сканирането са добри при определяне дали ракът се е разпространил в структури в близост до носната кухина. Като се има предвид, PET сканиране се използва, за да разбера дали тези видове рак са се разпространили или метастазирали. Очевидно е, че е по-лошо за пациента, когато тези ракови заболявания се разпространят в други части на тялото.
постановка
По-общо, ракът на носната кухина и параназалните синуси са видове рак на главата и шията. Както и при другите видове рак, ракът на главата и шията се диагностицира на етапи (Етап 0, I, II, III и IV).
Тези етапи се подразделят допълнително въз основа на специфични характеристики на тумора. Колкото по-голям е етапът, толкова по-тежък е ракът. Освен това, тези етапи се определят чрез използване на TNM стадий:
- Т в TNM означава първичен тумор и се отнася до размера на тумора.
- N в TNM означава участие на лимфни възли.
- М в TNM означава метастази или отдалечено разпространение.
Това е рядко, когато ракът на носната кухина или параназалните синуси се разпространява в лимфните възли или метастазира и се разпространява до някакво отдалечено място. Въпреки това, тези тумори могат да се разпространят в околните структури, и ако те натиснат в мозъка, смъртта може да доведе.
Нека погледнем по-отблизо тези различни стадии на рак на главата и шията.
- Рак на Етап 0 е карцином in situ и съществува само на мястото, където е започнало. Ако се зарази рано, ракът на етап 0 често се лекува.
- Рак на Етап 1 се е разпространил по цялата лигавица или външния слой на носната кухина или синусите, но все още не е проникнал в костта. Освен това, липсва участие на лимфни възли или метастази. Според Американското общество за борба с рака между 1998 и 1999 г., петгодишният процент на преживяемост за хора с Етап 1 на носната кухина и рака на параназалните синуси е 63%.
- Рак на Етап 2 се е превърнал в кост. Въпреки това, рак на Етап 2 не се е разпространил в лимфните възли или е метастазирал в отдалечени части на тялото. Петгодишната преживяемост при хора с рак на носа в стадий 2 и рак на параназалните синуси е 61%.
- Етап 3 рак може да се отнася до тумор, който е нараснал в кост и друга структура по-широко и удари лимфните възли. Петгодишната преживяемост за рак на носа в стадий 3 и рак на параназалните синуси е 50 процента
- Етап 4 рак може да се отнася до тумор, който се е разпространил широко в околните структури и лимфните възли, както и че е изхвърлил метастази. Петгодишният процент на преживяемост за рак на носа в стадий 4 и рак на параназалните синуси е 35 процента.
Рядко ракът на главата и шията - включително носната кухина и туморите на параназалните синуси - засягат лимфните възли или изхвърлят отдалечени метастази. Въпреки това, 20 до 40% от хората, които имат тези видове рак и не отговарят на конвенционалното лечение, проявяват метастази.
Трябва да се отбележи, че ракът на максиларния синус - най-често срещаните видове назална кухина и рак на параназалните синуси - имат своя специфична постановка. Ракът на максиларния синус може да остане мълчалив за известно време, защото максиларният синус е голям и отнема време за рака да излезе от това относително голямо пространство.
Освен че се поставят на стадий, туморите също се класифицират или категоризират хистологично, като се използват тъканни и клетъчни проби от биопсия. Туморите от по-ниска степен са добре диференцирани и туморите с по-висока степен са по-малко диференцирани или недиференцирани. Недиференцираните тумори обикновено носят по-лоши прогнози, тъй като те се делят и разпространяват по-бързо от добре диференцираните тумори.
лечение
Лечението на рак на носната кухина и параназалните синуси зависи от етапа или тежестта на рака и общото ви медицинско състояние. Например, иначе здрав човек с рак на Етап 1 може да бъде излекуван самостоятелно. Въпреки това, човек с по-напреднало заболяване може да се нуждае от операция, химиотерапия и лъчева терапия.
И накрая, при хора с много напреднало заболяване, което е нелечимо, операцията може да послужи за забавяне на растежа на тумора и за удължаване на преживяемостта. С други думи, грижата за хора с животозастрашаваща болест може да бъде палиативна.
Ето някои възможности за лечение на хора с тези видове рак:
- хирургия
- химиотерапия
- лъчетерапия
- целенасочена терапия
- палиативна грижа
Хората с по-напреднало заболяване може да се нуждаят от няколко вида специалисти на борда, за да осигурят лечение, като УНГ, неврохирург, медицински онколог и радиационен онколог.
Ако вие или любим човек подозирате рак на носната кухина или параназалните синуси, задължително е да се консултирате с лекар и да обсъдите вашите проблеми. По-рано по време на тези ракови заболявания, когато симптомите са неспецифични, Вашият лекар вероятно ще покаже нисък индекс на подозрение за такъв рак, особено защото тези видове рак са редки.
Въпреки това, ако имате фамилна анамнеза за такъв рак, сте били изложени на рискови фактори, имате симптоми като хрема или носната обструкция, които не изчезват дори след кръга на антибиотици, или имате визуални промени или други проблеми, които показват тумор. разпространение, задължително е да видите УНГ или да кажете на лекуващия лекар, че искате да видите УНГ.
Причини за назална конгестия Освен алергии
Научете какво може да причини запушен нос, когато човек няма алергии, като структурни аномалии, хроничен синузит и неалергичен ринит.
Възможни причини за след назална капка
Докато след носната капка може да бъде причинена от алергии, има редица други заболявания, които могат да причинят този инвалидизиращ симптом.
LiquiCell назална възглавница за подобряване на CPAP маската Fit
Ако имате проблеми с изтичане на CPAP маска, научете за използването на носната възглавница Philips Respironics LiquiCell, за да подобрите прилепването на вашата маска.