Видове и усложнения на торакотомията
Съдържание:
- Причини за преминаване на едно
- Видове процедури
- Планиране и подготовка
- Процедурата
- Възможни усложнения
- Въпроси, които трябва да зададете предварително
Видове Диабет - Изтръпване На Крайници (Октомври 2024)
Торакотомията е голяма хирургична процедура, която позволява на хирурзите да получат достъп до гръдната кухина по време на операцията. В гръдната стена се прави разрез, а достъпът до органите на гръдната кухина се извършва чрез рязане и евентуално отстраняване на част от реброто. Процедурата се извършва в операционната зала под обща анестезия.
Причини за преминаване на едно
Торакотомия може да се направи по няколко причини, а не само за отстраняване на рак.Отварянето и излагането на гръдната кухина и медиастинума (областта между белите дробове) може да даде на хирурзите достъп до сърцето, белите дробове, хранопровода, горната част (гръдната) или аортата и предната (предната част) на гръбнака. Някои указания включват:
- Операция на рак на белия дроб
- Хирургия при рак на хранопровода
- Сърдечна / аортна хирургия
- Травма на гърдите
- Устойчив пневмоторакс (колапс на белите дробове)
- Управление на ХОББ
- туберкулоза
- Биопсия и оценка на неизвестна медиастинална маса
- Операция на предната част на гръбначния стълб
- Реанимационна торакотомия (спешна торакотомия) - това е процедура, извършвана в спешното отделение за животозастрашаващи спешни случаи, като кръвоизлив в гърдите
Видове процедури
Има няколко различни вида торакотомия, които могат да бъдат извършени, в зависимост от показанието за операция и състоянието, което се лекува. Те включват:
- Постелатерална торакотомия - Това е най-често срещаната процедура и обичайния метод за получаване на достъп до белите дробове за отстраняване на белия дроб или част от белия дроб за лечение на рак на белия дроб. Изрязва се по дължината на гръдния кош към гърба между ребрата. След това ребрата се раздалечават (реброто може също да се отстрани), за да се визуализират белите дробове. След това хирурзите могат да премахнат белия дроб (пневмонектомия), лоб на един от белите дробове (lobectomy), или по-малка част от белия дроб (клин резекция).
- Средна торакотомия - При средна торакотомия, хирурзите правят разрез през гръдната кост, за да получат достъп до гърдите. Тази процедура обикновено се прави, за да се извърши операция на сърцето.
- Аксиларна торакотомия - При аксиларна торакотомия, хирурзите получават достъп до гърдите чрез разрез близо до подмишницата. Това обикновено се прави за лечение на пневмоторакс (колапс на белите дробове), но може да се извърши и за някои операции на сърцето и белите дробове.
- Антеролатерална торакотомия - Тази процедура е спешна процедура, включваща разрез по предната част на гърдите. Това може да се направи след голяма травма на гръдния кош или да се позволи директен достъп до сърцето след спиране на сърцето.
Планиране и подготовка
Преди да имате торакотомия ще имате внимателна история и физически резултати и може да имате изследвания, за да проверите сърдечната и белодробната функция. Ако вашата торакотомия се прави за рак на белия дроб, може да е важно да получите и второ мнение. Проучванията показват, че хората, които имат такива операции в ракови центрове, които извършват по-големи обеми от тези процедури, могат да имат по-добри резултати. За някои хора, по-малко инвазивна процедура, известна като видео-асистирана торакоскопска хирургия (VATS) може да се използва вместо торакотомия, но това не е налично във всички болници.
Процедурата
В операционната зала обикновено се извършва торакотомия под обща анестезия. Дълъг разрез се прави по едната страна на гърдите, а ребрата се разделят, за да се получи достъп до гърдите. По време на процедурата жизнените показатели се наблюдават внимателно, за да сте сигурни, че толерирате добре процедурата. Когато операцията е завършена, гръдната тръба обикновено се поставя в гръдната кухина и се оставя на място за определен период от време.
Възможни усложнения
Някои хора преминават през торакотомия, без да изпитват каквито и да е усложнения, докато други могат да срещнат един или повече неуспехи. Важно е да разговаряте внимателно с вашия хирург за вашата конкретна операция и какво да очаквате. Разбира се, тези, които са по-здрави преди процедурата вероятно ще имат по-лесен курс от тези, които се справят с допълнителни медицински проблеми. И както при всяка операция, тютюнопушенето може да увеличи риска от сериозни усложнения.
Някои възможни странични ефекти и усложнения на торакотомията могат да включват:
- Продължителна нужда от дихателна помощ след операция
- Устойчиво изтичане на въздух, което води до продължителна нужда от тръба на гърдите след операцията
- Инфекция
- Кървене
- Кръвни съсиреци - Тромбоза на дълбоките вени (кръвни съсиреци) и белодробни емболи (кръвни съсиреци, които се отделят и пътуват до белите дробове) са често срещано и сериозно усложнение на операцията на гърдите.
- Усложнения при обща анестезия
- Сърдечен пристъп или аритмии
- Дисфункция на устната кухина или парализа
- Бронхоплеврална фистула - Това е усложнение, при което между бронхиалната тръба и пространството между мембраните (плеврата), образуваща белите дробове, се образува анормален пасаж.
- Синдром на постпневмонектомия или синдром на пост-торакоматозна болка - Болката в областта на торакотомията понякога може да продължи дълго време след операцията
Въпроси, които трябва да зададете предварително
Помислете да зададете на Вашия лекар следните въпроси и напишете други въпроси, които може да имате.
- Кой ще извършва операцията?
- Колко от тези процедури сте направили?
- Какви са някои усложнения, които очаквам?
- Колко време ще продължи процедурата?
- Колко време вероятно ще бъда в болницата след операцията?
- Колко бързо мога да се върна на работа?
- Препоръчвате ли да имам белодробна рехабилитация след операция?
- Какво мога да очаквам в дългосрочен план - да речем, една година от сега или 3 години от сега?
- На кого трябва да се обадя, ако изпитам някакви проблеми след завръщането си у дома?
Примери: Хирургът на Джим му казал, че ще извърши торакотомия, за да получи достъп до белите дробове и да извърши своята лобектомия за рак на белия дроб.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Bendixen, M., Jorgensen, O., Kronborg, C., Andersen, C., и P. Licht. Постоперативна болка и качество на живот след lobectomy чрез видео-асистирана торакоскопска хирургия или anterolateralthoracotomy за ранен стадий на рак на белия дроб: рандомизирано контролирано проучване. Ланцетна онкология. 2016. 17(6):836-44.
- Fernandez, R., Kosinski, A., Burfeind, W. et al.Моделът на рисковия модел на резекция на рак на белия дроб на гръдните хирурзи: по-висококачествени данни и превъзходни резултати. Анали на гръдна хирургия, 2016 Май 19 (Epub преди отпечатване).
- Sengupta, S. Постоперативни белодробни усложнения след торакотомия. Индийско списание за анестезия. 2015. 59(9):618-26.
- Здравна система на Университета в Мичиган. Подготовка за Вашата торакотомия.
Бяс: признаци, симптоми и усложнения
Лука може да причини тежки симптоми като делириум, параноя, силни мускулни спазми и парализа. След появата на симптомите, смъртта е почти неизбежна.
Видове и усложнения при счупване на бедрата
Преломът на тазобедрената става е често срещано нараняване, особено при хора с остеопороза. Счупеният бедрен кост обикновено изисква операция за лечение. Научете повече.
Lobectomy Белодробна хирургия: Определение, видове, усложнения и прогноза
Какво е лобектомия, какви са видовете и кога тази операция се използва за рак на белия дроб? Научете какво можете да очаквате, възможни усложнения и прогнози.