Вземане на решение за спиране на диализата
Съдържание:
Ивелин Михайлов за успеха- Рационално и емоционално вземане на решения (Септември 2024)
За пациенти с бъбречна недостатъчност, бъбречната диализа може да бъде единственото лечение, което ги поддържа живи, така че решението да се спре диализата често е трудно да се направи. По времето, когато спирането на диализата стане опция, пациентите често са толкова болни и имат толкова ниско качество на живот, че решението дали да продължи или не може да бъде лесно за някои. Ако сте пациент за диализа близо до края на живота си или който взема решения, как да сте сигурни, че вземате правилното решение да спрете или да продължите диализата?
Бъбречна недостатъчност
Бъбречната недостатъчност може да бъде остра (внезапна) или хронична (продължителна). Острата бъбречна недостатъчност е внезапна загуба на способността на бъбреците да отстранява отпадъците. Тя може да бъде причинена от определени заболявания, изключително ниско кръвно налягане в резултат на заболяване, нараняване, операция или определени инфекции. Хроничната бъбречна недостатъчност е бавна загуба на бъбречната функция с течение на времето. Хроничното бъбречно заболяване обикновено се причинява от диабет или високо кръвно налягане, но може да бъде причинено и от много други заболявания. Крайният етап на хронично бъбречно заболяване се нарича краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD). Пациентите, които са изправени пред избора да продължат или да спрат диализата, почти винаги имат ESRD.
Когато се преустановява диализата
Диализата е поддържащо живота лечение и е много полезно, когато се използва по подходящ начин, но е важно да се признае, че диализата също има ограничения.Може да не е полезно да се удължава живота с диализа, ако качеството на живот страда драстично. Удължаването на живота с диализа може всъщност да удължи процеса на смърт при някои пациенти, което обикновено не е желателно. По принцип е договорено, че пациентите могат да обмислят спиране на диализа, ако:
- Пациентът също има остро заболяване, което ще причини голяма инвалидност, ако оцелее (например, инсулт)
- Пациентът има прогресивно и нелечимо заболяване (диабет или рак, например)
- Пациентът има деменция или друго тежко неврологично заболяване
Прекратяването на диализата никога не трябва да се разглежда при пациенти, които могат да продължат да водят дълъг и приятен живот. Ако, обаче, пациентът има бъбречна недостатъчност в резултат на диабет, също е заслепил, е имал двойни ампутации под краката и е затворен в леглото си между пътуванията до диализната клиника, той може да постави въпроса дали продължава диализата е подходяща за него. Друг пример е здравият пациент на диализа, който страда от масов удар, който трайно е повредил мозъка. Семейството й може да постави под въпрос дали да продължи диализа и да удължи живота си или дали трябва да позволят естествена смърт.
Вземане на решение
Спирането на диализа за себе си или за любимия човек е много лично решение и само вие можете да направите това. За да вземете решение, което е точно за вас, препоръчвам да предприемете тези много важни стъпки:
- Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от продължаващата диализа и рисковете и ползите от спирането му.
- Говорете с медицинската си сестра, който често прекарва повече време с вашия или любимия ви човек, за качеството на живота. Как ще бъде повлияно качеството на живота чрез продължаване или спиране на диализата?
- Ако вземате решение за някой друг, провери тяхната предварителна директива за улики за това как биха искали да прекарат последните си дни.
- Говорете със семейството си и близките си близки за вашето решение. Много по-лесно е да вземете решение, ако имате подкрепата на другите.
- Помислете каква е смъртта за някой с бъбречна недостатъчност. Може да е за предпочитане да се спре диализата и да се умре от бъбречна недостатъчност, отколкото да се продължи диализата и да се изчака смъртта от рак, белодробно заболяване, инсулт или друго съпътстващо заболяване.
С пълна информация, внимателна мисъл и състрадателно сърце можете да сте сигурни, че каквото и решение да вземете, е правилно.
Как да предотвратим умората при вземане на решение
Умората от решението, финият стрес, който идва с множеството възможности за избор, които правим всеки ден, се отразява. Ето как лесно да намалите стреса.
Историята на една жена за вземане на решение за J-Pouch хирургия
През 1999 г., на 26-годишна възраст, ми казаха, че дебелото черво е близо до перфорация и че ще ми трябва операция с джоба. Ето моя опит.
Вземане на решение, когато е време за заместване на тазобедрената става
Общата смяна на тазобедрената става е голяма операция и решаването кога да се получи, изисква честна оценка на болката и уврежданията, които изпитвате.