Оценяване на тревогите и техните причини
Съдържание:
Yoav Medan: Ultrasound surgery -- healing without cuts (Юли 2024)
Ако някой погледне достатъчно внимателно към протегнатата им ръка, те ще видят едва забележим тремор. Ако някой е уморен или има прекалено много кофеин, този тремор може да е по-забележим - но обикновено не пречи на ежедневния им живот.
Други хора имат тремор, който е наистина изтощаващ. Например, някой може да не е в състояние да яде, защото техният тремор прави твърде трудно да им се приготви прибор или чаша.
Дори в случаите, когато треморът е наистина забележим и проблематичен, той не може да бъде причинен от сериозно заболяване. Други хора могат да имат по-малко забележим тремор, причинен от заболяване като болестта на Паркинсон. Как невролозите могат да кажат кога треморът е нещо, за което да се тревожим?
Преглед
Треморът е най-често срещаният тип неволно движение и може да засегне почти всяка част от тялото. Треморът изглежда се появява най-вече в ръцете, но може да включва и краката, брадичката или главата.
Дори гласът може да бъде засегнат от тремор. Полезно е да се отбележи, че едната страна на тялото е по-силно засегната от тремор от друга (асиметрия). Макар да има изключения от всяко правило, повечето тремори включват и двете страни еднакво. При болестта на Паркинсон едната страна обикновено е засегната повече от друга.
В зависимост от причината за тремора, треперенето може да бъде по-забележимо, когато сте в покой, държите нещо или когато се движите. Някои хора намират за полезно да разделят треморите на следните категории:
- Тремор в покойТози тип тремор възниква, когато мускулът е отпуснат. Това е вид тремор, най-често свързан с болестта на Паркинсон.
- Действие треморТози тремор се появява, когато мускулите се напрегнат по някакъв начин. Това е голяма категория и се разделя на останалите категории, споменати по-долу.
- Постурален треморТози тремор се влошава, когато тялото се държи срещу гравитацията. Това се наблюдава при есенциален тремор, често заболяване, което е дразнещо, но не застрашаващо живота.
- Кинетичен тремор: Това е тремор, който се влошава при всяко преместване на част от тялото.
- Тремор на намерениетоТози тип тремор може да се счита за вид кинетичен тремор, тъй като включва движение на част от тялото, но всъщност означава нещо по-специфично. Треморът на намерението се влошава, когато се движите към конкретна цел, която приема определена степен на координация. Тласъкът на намерението ще се влоши, само когато пръстът ви приближи до целта си.
- Специфични за задачите треперене: Това се случва само при изпълнение на конкретно задание, като например писане. Това може да е резултат от дистония.
- Изометричен треморТози тремор включва треперене, когато мускул е напрегнат, но не се движи. Ако сте заемали позиция като лицеви опори за дълго време, вероятно сте имали този тремор.
Причини
Някаква степен на тремор е нормална за всички. Понякога нещо може да се обърка с части от мозъка, свързани с движението, като например базалните ганглии или малкия мозък.
Тремор може да бъде причинен от болести като множествена склероза, инсулт и невродегенеративни проблеми като болестта на Паркинсон. Тя може да бъде причинена и от наркотици като алкохол, амфетамин и стероиди.
Проблеми, които засягат цялото тяло, като заболяване на щитовидната жлеза или чернодробна недостатъчност, също могат да предизвикат тремор. Интересното е, че никой не знае защо хората развиват съществени тремори, въпреки че изглежда, че са наследени и са много чести.
Може да изглежда очевидно, но много хора не разпознават веднага, че треморът им винаги може да възникне след приемането на определено лекарство, когато са имали твърде много кофеин или когато не са яли за известно време. Влошените емоционални или физически стрес често правят треморите по-лоши. При ортостатичен тремор разклащането винаги започва след изправяне.
Също така е полезно да забележите какво прави треморът по-добър. Например, есенциалният тремор е много често срещана причина за тремор, който по неизвестни причини често се подобрява, когато пациентът е пил нещо алкохолно. Ортостатичният тремор се подобрява след сядане.
Оценка и лечение
В допълнение към физическия преглед, за да се търсят други находки, които предполагат причината за тремора, лекарят може да нареди кръвни изследвания, за да търси хормонални или химични причини за тремор. Те могат да поръчат КТ или ЯМР, за да проверят дали треморът е резултат от заболяване като MS или инсулт.
В зависимост от това, което се открива, те могат също да поръчат тестове като електромиограма или изследване на нервната проводимост, за да видят дали треморът се дължи на проблем с периферната нервна система.
Лечението на тремор зависи от типа и причината на тремора. Признаването и елиминирането на фактори, които влошават тремора, е важна стъпка.
Физикалната терапия може да ви помогне да останете колкото е възможно по-независима и да намалите тремора. В екстремни случаи може да се опита хирургично лечение или дълбока мозъчна стимулация, въпреки че това обикновено е запазено за ситуации, в които не са работили по-малко агресивни подходи.
Знаейки какво да обърнете внимание може да ви помогне да получите отговорите, които искате за вашия тремор и да получите помощта, от която се нуждаете възможно най-скоро.
Тест и оценяване на дислексията в специалното образование
Научете как се диагностицира дислексията, знаците и какво трябва да знаете, за да търсите специални образователни услуги за вашето дете.
Оценяване на пациент с алкохолна интоксикация
Алкохолът може да прикрие някои медицински състояния и алкохолната интоксикация изглежда подобна на много животозастрашаващи състояния.
Облекчете тревогите от училище за деца със специални нужди
Училището може да бъде стресиращо и страховито място за деца със специални нужди. Ето някои добри начини да започнете диалог и да намалите натоварването.