Лечение на нарушения на импулсния контрол при Паркинсонова болест
Съдържание:
Апаратна импулсна терапия при проблеми с потентността (Октомври 2024)
Установили ли сте, че когато приемате лекарства за болест на Паркинсон, понякога се чувствате по-малко потиснати, по-енергични и наистина по-импулсивни? Импулсивността ви някога ли ви е вкарала в беда? Всеки, който се е грижил за Вас, някога е изразявал загриженост относно някои от вашите „нови“ поведения, които се появяват след като приемете лекарствата за лечение на ПД? Някои допаминови лекарства, използвани за лечение на болестта на Паркинсон, причиняват на вас да развиете странни нови поведения, включително компулсивно хазарт, харчене, хранене, хиперсексуалност и педантизиране.
Добрата новина е, че повечето форми на нарушения на импулсния контрол (ICD) могат да бъдат лекувани чрез регулиране на нивата на дозиране на лекарствата. Но понякога просто коригирането на нивата на дозата не работи. Какво ги правите? За съжаление, има малко солидна информация за лечебните стратегии за ICD в PD извън корекциите на медикаментите. Ето някои съвети относно лечението на ICD в PD, събрани от наличните източници. Винаги обсъждайте с Вашия лекар, за да решите кое лечение е най-добро за Вас.
Риск ли сте за ICD?
Първо, сте в рискова категория за ICD? Получавате ли лечение с допаминов агонист и / или по-високи дози леводопа? Вие сте мъж, с анамнеза за депресия, лична или фамилна анамнеза за зависимост от наркотични вещества, по-млада възраст при началото на ПД или ранна поява на дискинезия? Обсъдете тези знаци с Вашия лекар и вижте дали можете да развиете система за мониторинг с помощта на Вашите лекари, така че да можете да забележите някакъв възникващ МКБ, преди той да може да нанесе много вреда на Вас и Вашето семейство.
Ако сте в рискова категория или в момента преживявате ICD, помислете за някои здрави мерки за намаляване на въздействието на ICD, като например ограничаване на достъпа до източници на пари, блокиране на интернет сайтове, които включват хазарт или порнография; пазаруване само когато един роднина или приятел присъства и участва в 12-стъпкови групи за самопомощ (като Gamblers, Debtors, или Overeaters Anonymous).
Превключване на лекарствата може да помогне
Посъветвайте се с Вашия лекар за превключване на лекарствата от един тип агонист към друг (като например от прамипексол или перголид до ропинирол или от прамипексол до перголид),
Ако коригирането на дозите или превключването на лекарствата Ви не проработи, попитайте Вашия лекар за опита с „невролептик“ като халоперидол или пимозид. Тези лекарства намаляват нивата на допамин в мозъка и могат да помогнат за намаляване на ICD. Проблемът е, че тези лекарства и така наречените атипични антипсихотици като оланзапин и рисперидон също могат да влошат двигателната функция на ДП.
Има някои слаби доказателства, че кветиапин и клозапин успешно лекуват патологичен хазарт и хиперсексуалност при PD. Проблемът с тези лекарства е, че те влошават двигателните симптоми на ДП и имат други сериозни странични ефекти. Клозапин носи малък риск от агранулоцитоза и може да бъде фатален, ако не бъде открит рано.
Дълбокото мозъчно стимулиране е предложено като терапия за ICD при PD, но към днешна дата доказателствата са смесени за нейната ефективност за ICD.
Упражнение с висока интензивност за тези с Паркинсонова болест
Въпреки че хората с болест на Паркинсон се възползват от упражненията, не е ясно какво упражнение е възможно или най-полезно.
Паркинсонова болест и безглутенови диети
Някои хора се обръщат към безглутенова диета, за да се опитат да подобрят симптомите на болестта на Паркинсон.Научете дали това може да помогне на състоянието ви.
Паркинсонова болест и болка
Научете за болката, свързана с болестта на Паркинсон, откъде идва и как да намерите облекчение.