Упражнение с висока интензивност за тези с Паркинсонова болест
Съдържание:
- Паркинсонова болест: Предварителна информация
- Дългосрочен отговор на упражнението
- Упражнение с висока интензивност и болест на Паркинсон
- Слово от DipHealth
Sicko part 1 /BG sub/ (Септември 2024)
Ясно е, че упражнението помага на хората с ранна и средна фаза на болестта на Паркинсон. Не е ясно какъв тип упражнение помага на хората с това заболяване. Не е ясно и каква интензивност на упражнението помага.
Наскоро изследователите проявиха голям интерес към упражненията като лечение на болестта на Паркинсон.Традиционно, болестта на Паркинсон е лекувана с лекарства и хирургични операции; въпреки това, упражненията са евтина, неинвазивна интервенция с няколко отрицателни странични ефекти, освен малки болки. Освен това ефикасността на лекарствата, използвани за лечение на болестта на Паркинсон, намалява с течение на времето, а не-фармакологичните интервенции, модифициращи болестта, са крайно необходими за борба с болестта.
Преди да разгледаме няколко проучвания, разглеждащи упражненията за болест на Паркинсон, важно е да се изясни една точка. Може да изглежда нелогично за човек с болест на Паркинсон да се занимава с упражнения с висока интензивност на бягаща пътека. В крайна сметка болестта на Паркинсон е невродегенеративно състояние, което води до ригидност, тремор, нестабилност на походката и т.н. Но имайте предвид, че пациентите в тези проучвания по-рано са били в траекторията на заболяването. С други думи, упражненията с висока интензивност не са тествани при хора с късна болест на Паркинсон.
Паркинсонова болест: Предварителна информация
Болестта на Паркинсон обикновено възниква спонтанно и е с неизвестен произход. Около един милион американци живеят с болестта на Паркинсон. В световен мащаб около 10 милиона души живеят с болест на Паркинсон. Средната възраст за диагностициране на пациенти с болест на Паркинсон е 60 години и болестта постепенно се развива през следващите 10 до 25 години след поставянето на диагнозата.
В мозъка нервните клетки използват допамин за контролиране на мускулните движения. При хора с болест на Паркинсон мозъчните клетки, които правят допамин постепенно умират. С течение на времето за хората с болест на Паркинсон става по-трудно да движат мускулите си.
Ето някои симптоми на болестта на Паркинсон:
- Треперене на ръцете в покой
- Устойчивост на „зъбно колело“
- Бавни движения на мускулите (т.е. брадикинезия)
- капе
- Разбъркване на походката
- безпокойство
- Монотонен глас
- „Маскирано“ изражение на лицето
- Застояла поза
- запек
- Когнитивно увреждане
- Нарушения на съня
- Безпокойство
Диагнозата на болестта на Паркинсон се основава на данни от анамнеза и физически изследвания. Важно е, че изследванията на невроизображенията, ЕЕГ и спиналната течност обикновено са в нормални граници за възрастта при пациенти с болест на Паркинсон.
За съжаление, няма лечение за болестта на Паркинсон. Някои лекарства като карбидопа-леводопа (Sinemet) и инхибитори на MAO-B могат да се използват за заместване или увеличаване на нивата на допамин в мозъка. Тези допаминергични лекарства обаче губят ефикасността си във времето и имат отрицателни странични ефекти.
Болестта на Паркинсон се лекува симптоматично с лекарства, които помагат за нарушения на настроението, оплаквания за болка и проблеми със съня.
Дълбокомозъчната стимулация е вид хирургия, използвана за лечение на болестта на Паркинсон. Тази процедура може да помогне за блокиране на неврологични симптоми като тремор, ригидност, скованост и проблеми с ходенето.
През 2001 г. резултатите от Cochrane преглед показват, че няма достатъчно доказателства, за да се подкрепи или отхвърли ползата от всяко специфично упражнение за лечение на болестта на Паркинсон. Освен това по това време в експерименталните условия ефектите от упражненията върху болестта на Паркинсон са били краткосрочни, без дългосрочно проследяване. Въпреки това, от години се приема, че продължаващото физическо натоварване при пациенти с болест на Паркинсон е било необходимо за забавяне на намаляването на силата, гъвкавостта и баланса.
Доказано е, че упражненията за издръжливост насърчават растежа и развитието на нервите и защитават нервните клетки при животинските модели. Въпреки това, животинските модели не са същите като хората.
И накрая, редица ретроспективни проучвания показват, че умерените до енергични упражнения по време на средния живот могат да предпазят от болестта на Паркинсон по-късно.
Дългосрочен отговор на упражнението
През ноември 2012 г. Шенкман и колегите му проучиха краткосрочните и дългосрочните ползи от две различни видове упражнения в участниците в проучването с болестта на Паркинсон. Проведеното рандомизирано изпитване с интервенция с контролирано упражнение е проведено за период от 16 месеца и е проведено в амбулаторни клиники.
В проучването 121 участници с ранна или средна фаза на болестта на Паркинсон са били разпределени в една от трите групи. Първата група се занимава с упражнения за гъвкавост / баланс / функция. Втората група се занимава с аеробни упражнения, използвайки бягаща пътека, велосипед или елиптичен треньор. Третата или контролната група, която се упражнява у дома - както е посочено във фитнес програмата, наречена Fitness Counts, разработена от Националната Паркинсонова Фондация.
Първите две групи бяха наблюдавани, докато тренираха три пъти седмично в продължение на четири месеца. След това наблюдението се свива до веднъж месечно за продължителността на 16-месечното проучване. Контролната група се наблюдава веднъж месечно в продължение на 16 месеца.
Участниците бяха оценени чрез различни тестове на 4, 10 и 16 месеца. Ето заключенията на изследователите:
- На четири месеца общата функция се подобри в гъвкавостта / баланса / функционалната група в сравнение с тази на аеробните упражнения и контролните групи.
- На 4, 10 и 16 месеца пешеходната икономика (т.е. ефективността на движението) се подобрява в групата на аеробните упражнения в сравнение с тази на групата за гъвкавост / баланс / функционалност.
- Балансът е един и същ за всички групи.
- На 4 и 16 месеца, ежедневните дейности се подобряват в гъвкавостта / баланса / функционалната група в сравнение с тази на контролната група.
Резултатите от това проучване показват, че различните видове упражнения предоставят различни ползи за тези с болест на Паркинсон. Изглежда, че програмите за издръжливост предлагат най-големите дългосрочни ползи.
Според Шенкман и съавтори:
„Качествените доклади от завършилите 16-месечно проучване подчертават, че хората се нуждаят от постоянна подкрепа, за да поддържат редовни упражнения.Ние силно препоръчваме клиницистите да намерят начини да помагат на хората с ПБ болест на Паркинсон да развиват и поддържат дългосрочни навици при упражнения, включително подходящи програми за тренировки, както и непрекъсната преоценка и подкрепа.
Трябва да се отбележи, че това проучване има своите ограничения.
Първо, контролната група се занимаваше с някакво упражнение, защото би било неетично за тези участници да не получават никакво упражнение. С други думи, въпреки че „истинска“ контролна група няма да се занимава с упражнения в продължение на 16 месеца, препоръчването на този вариант би било пагубно за здравето. Според изследователите, цялостното ръководство на Fitness Counts, издадено от Националната Паркинсонова Фондация, е довело до някаква полза, но не толкова полза, колкото тази, която изпитваха участниците в програми за упражнения под наблюдение, включващи упражнения за гъвкавост / баланс / функция или аеробни упражнения.
Второ, това проучване е проведено в Колорадо, което е едно от най-силните държави в Съюза. Вероятно участниците в това проучване са използвали повече в началото, отколкото хората в други държави, което прави резултатите по-малко обобщаващи.
Трето, участниците във всяка от трите групи получиха различно индивидуално внимание, което може да обърка резултатите.
И накрая, беше трудно да се прецени спазването на режимите на упражняване и изследователите разчитаха на дневниците на активността, а не на наблюдателите на активността, за да правят такива определения.
Упражнение с висока интензивност и болест на Паркинсон
Проучването при болест на Паркинсонова болест (SPARX) е фаза 2, рандомизирано клинично изпитване, проведено от Schenkman и колеги между май 2012 г. и ноември 2015 г. Участниците в проучването са оценени след шест месеца.
В проучването SPARX 128 участници с болест на Паркинсон на възраст между 40 и 80 години бяха разделени в три групи.
Първата експериментална група е подложена на високо интензивно упражнение, втората експериментална група е подложена на умерена интензивност, а членовете на контролната група са чакали за бъдеща интервенция. (Отново би било неетично да се отказва възможността на контролната група да упражнява).
Трябва да се отбележи, че участниците в проучването са диагностицирани с de novo Паркинсонова болест (т.е. диагностицирана през предходните пет години) и не се очаква да имат нужда от допаминергични (антипаркинсонови) лекарства по време на шестмесечната продължителност на тяхното участие. Освен това, никой от участниците не е участвал преди това в умерено или високо интензивно упражнение.
Упражненията с висока интензивност се състоят от четири дни седмично на бягащата пътека с 80 до 85% максимална сърдечна честота. Упражненията със средна интензивност също се проявяват четири пъти седмично, но между 60 и 65% максимална сърдечна честота.
Целта на проучването SPARX фаза 2 е да се определи дали пациентите с болест на Паркинсон могат безопасно да се включат в упражнения с висока интензивност. Изследователите не са определили дали упражняването на интензитет на сърдечната честота между 80 и 85 процента всъщност е довело до клинична полза за тези с ново Паркинсонова болест. В крайна сметка, изследователите бяха заинтересовани да определят дали упражненията с висока интензивност могат да бъдат тествани във фаза 3 проучвания. Тези проучвания на етап 3 след това ще разгледат възможните ползи от тази намеса.
Според Шенкман и съавтори:
"Един от ограничаващите фактори за преминаване към фаза 3 е, че подходящата доза тренировка все още не е установена за всеки начин на упражняване. Упражнението налага значителна ангажираност на участниците във времето и усилията в сравнение с фармакологичните интервенции. конкретно да се установи дали е необходимо по-нататъшно проучване на специфична доза упражняване, доказващо метод за ефикасно определяне на подходящата доза, преди да се премине към първия етап на тренировъчното изпитване при болест на Паркинсон.."
Проучването на SPARX имаше ограничения.
Първо, упражненията с висока интензивност се извършват само на бягаща пътека и не се използват други видове упражнения.
Второ, както скоростта, така и интензивността на бягащата пътека бяха коригирани, за да се получи упражнение с висока интензивност; Въпреки това не е ясно дали една или и двете от тези променливи могат да подобрят двигателните симптоми при болестта на Паркинсон.
Трето, не е ясно как комбинирането на упражнения с висока интензивност на бягащата пътека с други физиотерапевтични интервенции с известна полза за тези с болест на Паркинсон, като Тай Чи или силово обучение, може да доведе до още по-голяма клинична полза.
Слово от DipHealth
Знаем, че упражнението помага на хората с болест на Паркинсон. Нови изследвания показват, че упражненията с висока интензивност на бягащата пътека могат да бъдат предписани безопасно за пациенти с лека болест на Паркинсон и че хората с ранна и средна фаза на болестта на Паркинсон се възползват от различни видове упражнения, включително гъвкавост, баланс и аеробика.
Трябва да се направят повече изследвания, за да се разберат точните ползи от подобно упражнение с висок интензитет. Ако вие или любим човек сте диагностицирани с болестта на Паркинсон, моля, консултирайте се с Вашия лекар относно това какви видове упражнения са най-подходящи за Вас.
Тренировки с висока интензивност (HICT)
Обучението по високи интензивни кръгове (HICT) е метод на обучение, който включва цели кардио тренировки и упражнения за фитнес и загуба на тегло.
Ползите от упражнения с висока интензивност и примери
Научете за упражненията с висока интензивност, един от най-добрите начини да изгорите калории, да увеличите издръжливостта си и да помогнете да отслабнете.
Може ли упражнение с висока интензивност да причини спонтанен аборт?
Научете защо връзката между спонтанен аборт и упражнения не е ясна, въпреки че видът на физическата активност може да промени.