Връзката между бактериалната вагиноза и ХИВ
Съдържание:
Секс и интимност - съкровеността на теб и връзката ти (ЯН - част 4/6) (Октомври 2024)
Бактериалната вагиноза (BV) се появява, когато нормалната здрава флора на вагината се замества от смес от други бактерии, често включващи Mycoplasma genitalium.
Когато някой има BV, във вагината се появяват редица промени. Някои от най-важните промени включват повишаване на вагиналното рН и намаляване на други вещества, които могат да контролират свръхрастежа на бактерии, като пероксид. Чрез тези и други промени BV създава среда, в която бактериите лесно се разрастват и разпространяват STD.
ХИВ е една от ППБ, която се разпространява по-лесно в присъствието на BV. Жените с BV са много по-склонни да приемат HIV по време на сексуална активност. Въпреки това, повишаването на риска от HIV, свързан с BV, не е само за жената. Доказано е също, че бактериалната вагиноза увеличава риска мъжките сексуални партньори да получат ХИВ. Всъщност, едно проучване в Африка установи, че е три пъти по-вероятно една жена с BV да предава ХИВ на сексуалния си партньор, както при жена със здрава вагинална флора.
Рискови фактори и здравни различия
Учените все още не разбират всички начини, по които БВ и ХИВ взаимодействат. Ясно е обаче, че и БВ, и ХИВ са по-често срещани в определени групи индивиди, отколкото други. В Съединените щати, например, и двете състояния се срещат много по-често при афро-американците, отколкото в населението като цяло.
По отношение на ХИВ има редица обяснения защо това може да е така. Сред тях са липсата на достъп до здравни грижи и лечение, повишен риск от лишаване от свобода и по-малки сексуални мрежи, които могат да увеличат вероятността да бъдат изложени на вируса. Като цяло, тези и други рискови фактори допринасят за процента на ХИВ инфекция, който е двадесет пъти по-висок при жените от чернокожите, отколкото при белите жени.
По-малко разбираме защо афро-американските жени са изложени на повишен риск от BV. Изследванията показват, че почти половината афроамерикански жени имат или са имали BV, в сравнение с 30% от жените в цялото население. Едно възможно обяснение е, че видът на лактобацилите, който е най-често срещан при афро-американските жени, е по-малко ефективен при вкисляването на влагалището, отколкото този, който е най-често срещан при белите, неиспански жени.
Освен това учените разполагат с добри доказателства, че съществува връзка между бактериалната вагиноза и уринирането. Douching, практиката на почистване на вагината, е по-често при афро-американските и карибските жени, отколкото в много други групи. Трябва да се каже обаче, че връзката между BV и спрингирането може да бъде подобна на проблема с пилето и яйцето. Потискането може да увеличи риска от BV, но при афро-американските жени е по-вероятно да се душат, тъй като е по-вероятно да изпитат вагиналните миризми и други симптоми на BV.
Дори ако всички начини, по които БВ и ХИВ взаимодействат, все още не са ясни, учените са идентифицирали редица рискови фактори, които са общи за тях. Гениталната херпесна инфекция е свързана с риск както от BV, така и от HIV. Такава е и бедността и липсата на достъп до грижи. И накрая, хроничният стрес е свързан и с двете инфекции, тъй като стресът може да има отрицателен ефект върху имунитета. Всички тези общи фактори могат да затруднят разплитането на всички начини, по които BV може да увеличи риска от HIV, и обратно.
Разглеждане на връзката
Има няколко хипотези за това как BV може да увеличи риска от HIV инфекция. Една хипотеза разглежда състава на вагиналните секрети. В здравата вагина лактобацилите могат да произвеждат редица антимикробни съединения, включително млечна киселина и пероксид, които могат да инактивират ХИВ. При преминаване от лактобацили доминиращата вагинална флора към BV флора, тези съединения изчезват. Това може да позволи на ХИВ да остане жив по-дълго във влагалището и да увеличи скоростта на предаване на сексуален партньор.
Има и други начини, по които бактериите BV могат да засегнат предаването на HIV.Доказано е, че някои бактерии BV увеличават репликацията на HIV чрез стимулиране на клетки, които съдържат вируса. Показано е, че BV нарушава кожните клетки на повърхността на вагината, което може да улесни ХИВ да достигне по-дълбоки слоеве от клетки, които са податливи на инфекция. И накрая, BV може да стимулира възпалението във влагалището по-общо, нещо, което също увеличава вероятността от инфекция с HIV.
Слово от DipHealth
Справянето с повтарящите се BV може да бъде разочароващо. Възможно е да бъде много трудно да се възстанови нормалната вагинална флора. Като такава, може да е разочароващо да се чуе, че BV е свързан с повишен риск от HIV и други полово предавани болести. За щастие, практикуването на по-безопасен секс е много ефективен начин за намаляване на риска от ППБ. Освен това, за жени, които са изложени на много висок риск от заразяване с ХИВ, съществуват и други възможности.
Ако сте жена с рецидивираща BV, която е с висок риск от HIV, например, защото имате HIV инфектиран сексуален партньор, може да поговорите с Вашия лекар за профилактика преди експозиция или PrEP. С PrEP приемате лекарства за ХИВ, за да намалите риска от заразяване с ХИВ, ако бъдете изложени. Важно е обаче да се отбележи, че на жени с рецидивираща BV трябва да се дава перорален ПРЕП, а не вагинален гел. Има някои доказателства, че бактериалният растеж в BV може да направи гела по-малко ефективен.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Alcendor DJ. Оценка на здравните различия при бактериалната вагиноза и последствията от придобиването на HIV-1 в афро-американските жени. Am J Reprod Immunol. 2016 Aug; 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.
- Alcaide ML, Chisembele М, Malupande Е, Arheart К, Fischl М, Jones DL. Пресечно проучване на бактериална вагиноза, интравагинални практики и ХИВ генитално отслабване; на ХИВ и здравето на жените. BMJ Open. 2015 Nov 9; 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
- Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hope TJ, Bushman FD. Асоциации на вагиналната микробиота с HIV инфекция, бактериална вагиноза и демографски фактори. СПИН. 2017 Apr 24; 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.
- Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel СА, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Бактериална вагиноза, свързана с повишен риск от предаване на HIV-1 от жена на мъжа: проспективен кохортен анализ сред африканските двойки. PLoS Med. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.
- Velloza J, Heffron R. Вагиналния микробиом и неговият потенциал за ефикасност на въздействието на HIV преекспозиционна профилактика за жени. Curr HIV / AIDS Rep. 2017 Oct; 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.
Връзката между ХИВ и диабета
Последни проучвания предполагат, че употребата на статини при хора с ХИВ може да увеличи риска от диабет тип 2 с 10% за всяка година на употреба.
Как се лекува бактериалната вагиноза
Бактериалната вагиноза се лекува с предписани антибиотици, приемани през устата или с кремове или гелове за локално приложение. Има дори домашни средства, които могат да помогнат.
Как се диагностицира бактериалната вагиноза
Бактериалната вагиноза може да бъде диагностицирана с тестове, които проверяват за вагинална инфекция, включително микроскопски тестове, грамове, pH тестове и домашни тестове.