Какво трябва да знаете за хипербилирубинемията
Съдържание:
ПЪРВО БЕБЕ (Октомври 2024)
Жълтеницата е много разпространена сред новородените.В рамките на един или два дни от раждането, около 60% от бебетата ще развият жълтеникав оттенък на кожата и белите очи, които показват това обикновено временно и доброкачествено състояние. Жълтеницата се причинява от хипербилирубинемия - сложен термин с обикновено значение: повишени нива на билирубин в кръвта. Лесно се лекува и рядко води до други здравословни проблеми. Единственото потенциално усложнение, свързано с жълтеницата при бебета, е сериозен тип мозъчно увреждане, което представлява риск, ако състоянието не се лекува бързо и правилно.
Това, което може да направи жълтеницата потенциално трудна за недоносени бебета - тези, родени преди 35-та седмица на бременността - е, че те могат да бъдат податливи на това усложнение при по-ниски нива на излишък от билирубин, отколкото бебетата на пълно работно време. Ако имате предшественик с жълтеница, вашият педиатър ще го лекува с светлинна терапия, за да се увери, че той се решава възможно най-скоро. Междувременно трябва да сте утешителни, за да разберете основите на жълтеницата и как тя може да засегне преждевременно бебе.
Симптоми и усложнения
Жълтеницата е особено често при бебета, родени преди 35 седмици. В повечето случаи единственият симптом на състоянието е жълтеникав оттенък, който засяга кожата и белите очи. Това се случва, тъй като билирубинът буквално е жълто-оранжев на цвят.
Ако жълтеницата не се лекува бързо или правилно, обаче, билирубинът може да достигне опасни нива. Нелекуваните, прекалено високи нива на билирубин могат да причинят тежка форма на мозъчно увреждане, известно като kernicterus. Ранните симптоми на това състояние включват:
- Устойчиво или влошаващо пожълтяване на кожата и очите
- Извънредна умора
- Затруднено събуждане или сън
- Проблеми при хранене
- Извънредна тревожност, често съпроводена с вик на висок тон
- Влажност или скованост на тялото
- Необичайни очни движения
- Мускулни спазми
Ако бебето ви изпитва някой от тези симптоми, незабавно да получите спешна помощ. Kernicterus може да причини трайни неврологични увреждания, включително загуба на слуха, церебрална парализа, умствени увреждания и дори смърт.
Причини и рискови фактори
Преждевременното увеличаване на риска от развитие на жълтеница от бебето. Според kidshealth.org, 80% от недоносените деца имат жълтеница. Повечето бебета, родени в срок, са в състояние да метаболизират билирубината доста лесно и да я предадат в изпражненията си, преди да се натрупат твърде много. Въпреки това, тъй като преждевременно чернодробното бебе не е напълно развито при раждането, то не може напълно да метаболизира билирубина.
За щастие, жълтеницата е толкова лесно да се диагностицира, че рядко става достатъчно лошо, за да причини kernicterus. Преждевременните бебета, които са изложени на риск, ще проследят внимателно нивата на билирубина чрез кръвен тест или челомер.
В допълнение към преждевременното раждане рисковите фактори за хипербилирубинемията включват:
- Имайки един брат, който преди това бил засегнат
- Наблюдаване по време на инструментална доставка, при която се използват винтови или вакуумни екстракти за подпомагане на раждането
- Забавяне при преминаването на първото изправено бебе, наречено мекониум
лечение
Първа линия лечение за жълтеница е фототерапия, в която новороденото е изложено на специални светлини, известни като bili светлини. Светлината буквално помага на тялото на бебето да разруши билирубина в такава форма, която лесно може да се отдели.
За да лекува бебе с фототерапия, той ще се съблече с пелена, така че колкото е възможно повече кожата да бъде изложена на светлината и очите му ще бъдат покрити. Той ще лежи в топло коктейл или инкубатор - понякога в продължение на няколко дни - и нивата на билирубина му ще се измерват поне веднъж на ден.
Светлината няма да навреди на кожата на вашето малко. И ако кърмите, можете да кърмите както обикновено. Всъщност, може да се наложи да го храните още по-често, тъй като фототерапията може да се дехидратира.
В невероятния случай, че фототерапията не работи, за да доведе нормалното ниво на билирубина на бебето ви, вашият лекар може да предложи някаква рискова процедура, наречена трансфузионна трансфузия. За тази процедура някои или цялото кръв на бебето се отстранява и се замества с донорна кръв. Както можете да си представите, има много плюсове и минуси на този подход, така че вие и педиатърът ще искате да обсъдите внимателно всички тях.
Слово от многото
Когато бебето се роди преди мандат, той е изложен на риск за много потенциални здравословни проблеми, включително жълтеница. Въпреки, че това състояние може да бъде по-проблематично при недоносени бебета, тъй като изчистването на билирубин зависи от зрелостта на черния дроб и органите на preemie често са добре развити, жълтеницата е лесна за лечение. Каквото и да е друго, пред което сте изправени, ако имате преждевременно бебе, бъдете сигурни, че жълтеницата е такава, че медицинският екип на детето ви ще може бързо да се справи и да елиминира.
Източници:
Бутан, ВК, Уонг, Р. Дж. Хипербилирубинемия при преждевременно родено дете (по-малко от 35 седмици на бременността). Оставят количествени. 17 януари 2018 г. www.uptodate.com/contents/hyperbilirubinemia-in-the-preterm-infant-less-than-35-weeks-gestation
Kidshealth.org. Какво е незрялост?
Stokowski, LA. Основи на фототерапията за неонатален жълтеница. Adv Неонатална грижа. Октомври, 2011 г.: 11 (5 Suppl): S10-21. doi: 10.1097 / ANC.0b013e31822ee62c. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22123449
Университет на Уисконсин Училище по медицина и обществено здраве. Фототерапия за жълтеница при новородени. 4 май 2017 г.
Какво е Чикунгуня? Какво трябва да знаете
Разберете какво е вирусът на chikungunya и какво може да означава за вас. Това заболяване, пренасяно от комари, се разпространява. Знаеш какво да гледаш.
Какво трябва и какво не трябва да правят пациентите след операцията
Научете за седем неща, които пациентите трябва и не трябва да правят след операцията, за да избегнат големи усложнения.
Какво трябва да знаете за хипербилирубинемията
Осемдесет процента от недоносените бебета имат жълтеница, често срещано състояние, което е лесно за лечение. Научете повече за това състояние и как се лекуват.