Нежна реакция при докосване на мозъка в NICU бебета
Съдържание:
- Какво означава преждевременно?
- Какво представлява NICU?
- Характеристики на предсрочни бебета
- Изследвания, подкрепящи нежно докосване
- Какво означава всичко това?
Филм за аутизма - "Мозъкът на Юго" (с български субтитри) (Октомври 2024)
Преждевременно бебетата прекарват първите няколко седмици от живота си в интензивното отделение за новородени (NICU). По своята същност NICU е много клинична и изолираща среда. Освен това бебетата на NICU са подложени на различни болезнени процедури. NICU е различен от другите среди, в които пълнолетните бебета растат и стават зрели. Тези различия вероятно засягат развитието на мозъка.
Въпреки това може да изглежда безлично и налагащо NICU, бебетата на NICU все още се нуждаят от много любов и грижа. В проучване от 2017 г., публикувано в Текуща биология, Майтре и колегите предполагат, че преждевременно родените бебета, които получават поддържащи допир от кожата до кожата (включително кърменето), имат по-добри отговори на мозъка и по-добри неврологични резултати.
Какво означава преждевременно?
Всяка година се раждат 15 милиона преждевременно родени бебета.През 2008 г. 12,3% от всички раждания в Съединените щати са били преждевременно или преждевременно. Преждевременно бебета се раждат преди 37-та седмица на бременността.
В зависимост от възрастта при раждането преждевременно родените деца изпитват различни трудности, включително следното:
- затруднено смучене, преглъщане и дишане
- белодробна незрялост
- сърдечни дефекти
- незрелия метаболизъм, водещ до дисбаланси в телесните соли
- незряла бъбречна функция
- затруднено поемане на хранителните вещества чрез червата
- повишен риск от инфекция
- липса на телесни мазнини, което може да доведе до ниска телесна температура и ниска кръвна захар
- незряло развитие на кръвоносните съдове в мозъка, което може да доведе до кръвоизлив
Какво представлява NICU?
За щастие напредъкът и подобренията в акушерските и неонаталните грижи са подобрили преживяемостта сред недоносените бебета.
Преждевременно родени деца и други бебета със сериозни медицински проблеми, като ниско тегло при раждане, се нуждаят от грижи в отделна част от болницата, наречена NICU. В NICU се помещават специализирани технологии и се обслужват от висококвалифицирани професионалисти в областта на здравеопазването.
Всички технологии и апаратура на NICU изпълняват различни функции, включително следните:
- терморегулация, за да поддържа стабилна телесна температура
- мониторинг на сърдечната честота, дишане, кръвно налягане и насищане с кислород
- хранителна подкрепа
- течна и електролитна терапия
Ето някои от здравните специалисти, които работят в NICU:
- неонатолог (специален тип педиатър, обучен да се грижи за болни и недоносени бебета)
- респираторни терапевти
- професионални терапевти
- специалисти по кърмене
- фармацевти
- практикуващи неонатална медицинска сестра
- диетолози
- социални работници
- капелманите
По-голямата част от бебетата в NICU са твърде малко или болно, за да бъдат хранени с бутилка. По този начин те трябва да се хранят и да се приемат течности и лекарства чрез техните кръвоносни съдове; IV линии и катетри са поставени, за да осигурят достъп до кръвообращението. Дори ако се прилагат и болкови лекарства или захароза, тези процедури все още са болезнени.
Характеристики на предсрочни бебета
Според Nathalie Maitre, първият автор на това изследване, изследващ мозъчните отговори за нежно докосване и неговата потенциална роля в бъдещото когнитивно развитие:
Преждевременните кърмачета имат високи нива на забавяне и нарушения на нервната система. От изследванията знаем, че това може да бъде свързано с ранните проблеми, които реагират на усещанията в ежедневието. Кърмачетата, които имат трудности да реагират на докосване, звук, промени в позицията и забележителности, също имат проблеми с движението, езика на ученето и по-високите познавателни умения.
По-конкретно, бебета, родени преди това, имат по-ограничен отговор на леко докосване, след като накрая напуснат болницата. Преждевременно родени деца, които получават по-поддържащ допир, докато са в болницата, развиват по-нормални отговори при допир, след като напуснат болницата. С други думи, преждевременно родените бебета, които получават лек контакт между кожата и кожата, докато са в НИКП, имат по-голяма вероятност да имат отговори на леко докосване, които са сравними с бебета, родени в пълен мандат.
От друга страна, недоносените деца в NICU, които имат болезнени процедури, като например поставянето на игли и катетри, развиват необичайни реакции към нежно докосване. Не забравяйте, че правилното реагиране на нежно докосване е необходимо за нормалното развитие; поддържащо докосване помага за изграждането на правилни връзки в мозъка на бебетата.
При кърмачетата докосването играе важна роля в развитието на сетивно-когнитивно развитие и развитието на междуличностните взаимодействия. Освен това, докосването е един от първите сетива, които се развиват при бебета. Децата в пълен план започват да получават доброкачествена тактилна стимулация и обратна връзка, докато са в утробата. Тази обратна връзка възниква по време на важни периоди на развитие на мозъка. Предварително бебетата могат да пропуснат много седмици от подобна обратна връзка.
При сензорни системи, различни от допир, липсата на сензорни входове може да доведе до трайни дефицити. Не е ясно дали същото важи и за докосването, но това е възможно. Ние обаче знаем, че лишаването от допир може да повлияе на живота на преждевременно родени деца.
Още веднъж, според Майтър:
"Докосването е критичен елемент на ученето за бебета, който помага на бебетата да се научат как да се движат, да откриват света около тях и как да комуникират." Докосването им позволява да научат тези умения още преди да се развият напълно, словесни умения."
Изследвания, подкрепящи нежно докосване
В това проучване бяха изследвани мозъчните отговори на 125 преждевременно родени бебета (24-36 седмици гестационна възраст) и пълнолетни бебета (38-42 седмици гестационна възраст), използвайки специален тип ЕЕГ. ЕЕГ се използва за откриване на електрическата активност на мозъка. Мозъчните отговори от бебета в детската градина бяха сравнени с тези на преждевременно родени бебета в NICU точно преди да се приберат вкъщи.
Изследователите първо проучиха ефекта от лекото докосване върху пълноценните бебета. Реакциите на мозъка се анализират, след като пълноценните кърмачета се стимулират, като се използва мек издухване на въздух или фалшиво издуване (т.е. фалшиво издуване на въздуха за сравнение). Изследователите "идентифицират пространствените, времеви и амплитудни характеристики на кортикалните реакции към леко докосване, които ги отличават от фалшиви стимули при пълноценни бебета", използвайки най-новите инструменти за топографски анализ.
С други думи, изследователите са използвали най-новата технология, за да разберат колко леко докосване обикновено засяга мозъка. Тези данни бяха използвани за създаване на аналитична рамка.
Използвайки тази аналитична рамка, изследователите определят как степента на недоносеност засяга реакцията на мозъка до леко докосване при недоносени бебета след стимулиране с въздух, който симулира леко докосване.
След като изследователите контролират степента на недоносеност и администриране на болката, те се основават на резултатите си, за да покажат, че преживяванията с лекота, като контакт между кожата и кърменето, са свързани с по-силни мозъчни отговори; докато болезнените преживявания, като например поставянето на игла или тръба, са свързани с намалени реакции на мозъка.
Като цяло, резултатите от тези проучвания хвърлят светлина върху това, как нежното докосване може да се възползва от мозъчното скеле и да допринесе за сетивното, когнитивното и социалното развитие.
Какво означава всичко това?
Резултатите от това проучване подкрепят важността на нежното и възпитателно докосване при недоносени бебета в НЦНС. Такива преживявания спомагат за нормалното развитие на мозъка и позволяват на бебето да бъде освободено от болницата с мозъчни отговори, подобни на бебетата, родени в срок. Нормалните отговори на мозъка вероятно допринасят за по-късно когнитивно и социално развитие.
Лекото, нежно и грижовно докосване може да има няколко форми, включително прегръдка, кърмене и масаж. Не е ясно дали това докосване трябва да дойде от родителите; Въпреки това, когато майките осигуряват такова докосване, има и други предимства, включително емоционално свързване, отзивчивост и други повишени ползи за здравето.
В по-глобален смисъл, подобни прозрения могат да подобрят грижите за NICU. Между грижата винаги съществува празнота като статуквото и грижата, каквото трябва да бъде. Подобряването на качеството на NICU гарантира, че недоносените бебета получават не само най-добрата грижа за единиците, но и грижи, които им помагат да се развиват у дома. Вероятно формално включването на леко докосване в лечението на преждевременно родени бебета би могло да ги подготви по-добре за живот след изчерпване в дома.
Дали тази страница беше полезна? Благодаря за отзивите ви! Какви са вашите притеснения? Член Източници- Maitre, NL, et al. Двойната природа на ранния живот в соматосензорната обработка в човешкия мозък за кърмачета. Текуща биология. 2017; 27: 1048–1054.
- Рааб ЕЛ, Кели Л. Глава 22. Неонатална реанимация. В: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. ред. ТЕКУЩА Диагноза и лечение: Акушерство и гинекология, 11е Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2013.
- Мозъците на Ракенк, М. Докосване на мозъка на предсрочни бебета. 16 март 2017 г. www.researchgate.net.
- Смит D, Grover TR. Новороденото бебе. В: Hay WW, младши, Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. ред. ТЕКУЩА Диагноза и лечение Педиатрия, 23е Ню Йорк, Ню Йорк: Макграу-Хил.
Признаци на аутизъм при бебета и бебета
В миналото децата с аутистичен спектър разстройство рядко са диагностицирани преди 3-годишна възраст, но много бебета показват признаци още шест месеца.
9 Докосване на филми за деменция и болестта на Алцхаймер
Кино вечер? Не предавайте тези девет филма за болестта на Алцхаймер и деменция. Те се справят с този предизвикателен предмет вярно и с благодат.
Нежно докосване Подхранва мозъка в NICU бебета
Нови изследвания показват, че нежно докосване от кожата към кожата, включително кърмене и масаж, подобрява мозъчните реакции при недоносени бебета в NICU.