Екстрапирамидни симптоми (EPS) при болестта на Алцхаймер
Съдържание:
- Какво причинява EPS?
- Симптомите на екстрапирамидни странични ефекти
- Мониторинг на екстрапирамидни симптоми
- Лечение на екстрапирамидни симптоми
- Използване на антипсихотични лекарства за лечение на хора с деменция
Екстрапирамидни симптоми (EPS) са симптоми, които се развиват в неврологичната система на нашето тяло, които причиняват неволни или неконтролирани движения. Тези симптоми могат да бъдат на различни места в тялото, включително багажника, ръцете, краката, краката, шията, устата и очите.
Когато гледате някой с EPS, в зависимост от това къде са симптомите, може да видите някой да движи горната част на тялото си, да подръпва крака или краката си често, да удря устните си или да се търкаля. Може да забележите, че имат затруднения да поддържат нормална поза или да ходят добре.
Екстрапирамидната моторна система е невронна мрежа, разположена в мозъка, която участва в координацията и контрола на движението, включително стартирането и спирането на движенията, както и контролирането на това колко силни и бързи са движенията. Следователно, екстрапирамидни симптоми са симптоми, които се проявяват като липса на координирани и контролирани движения.
Какво причинява EPS?
EPS са един от няколкото възможни странични ефекта на антипсихотичните лекарства. Антипсихотичните лекарства - както звучи името - третират (или са "анти") психотични проблеми. Тези лекарства често се използват за лечение на хора с шизофрения, които изпитват халюцинации и заблуди. На тях им е предписан и "не по етикет" (не за употреба, одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата) на хора с болестта на Алцхаймер и други видове деменция, които имат значителни предизвикателни поведения, като агресия и екстремна възбуда.
EPS може да започне много бързо, след като антипсихотичното лекарство е започнало или може да се развие след като лекарството е било взето в продължение на много месеци.
Екстрапирамидните симптоми са по-чести при по-старите конвенционални антипсихотични лекарства като хлорпромазин (Thorazine), тиоридазин (Mellaril) и халоперидол (Haldol). Тези симптоми обикновено са по-чести при хора, приемащи по-нови атипични антипсихотици като кветиапин (Seroquel), рисперидон (Risperdal) и оланзапин (Zyprexa).
Симптомите на екстрапирамидни странични ефекти
- Неволни движения
- Треперене и твърдост
- Безпокойство на тялото
- Мускулни контракции
- Лице като маска
- Принудително движение на окото се нарича окулогична криза
- капе
- Разбъркване на походката
- Повишена сърдечна честота
- делир
Мониторинг на екстрапирамидни симптоми
Ако някой приема антипсихотично лекарство, те трябва да бъдат редовно наблюдавани за EPS. Някои лекари оценяват за EPS на базата на доклад от лицето или члена на неговото семейство, както и техните собствени наблюдения на лицето. Други разчитат на структурирани скали за оценка, които са предназначени за систематично наблюдение на EPS. Три примера за тези скали са скалата за ненормално принудително движение (AIMS), скалата за оценка на екстрапирамидния симптом (ESRS) и системата за идентификация на дискинезията: консолидирана потребителска скала (DISCUS).
Лечение на екстрапирамидни симптоми
Идентифицирането и третирането на EPS възможно най-скоро е много важно. EPS, защото тези странични ефекти могат да бъдат постоянни при някои хора.
Първият вариант при лечението на екстрапирамидни симптоми, които са резултат от антипсихотично лечение, се състои в намаляване и прекъсване на лекарството и след това при обмисляне на алтернативно лечение. Вашият лекар може също да реши да претегли рисковете и ползите от антипсихотичното лекарство и да предпише друго лекарство, за да се опита да противодейства на EPS, ако се почувства, че антипсихотичното лекарство е абсолютно необходимо.
Използване на антипсихотични лекарства за лечение на хора с деменция
Поради възможността за сериозни нежелани реакции, антипсихотичните лекарства обикновено не се препоръчват за лечение на предизвикателни поведения при възрастни хора с деменция. Подходите, които не са свързани с наркотиците, трябва да бъдат първата стратегия за управление на тези поведения.
Въпреки това, ако човек с деменция е наистина обезпокоен, защото преживява налудности или халюцинации, или ако поставя себе си или други в опасност със значителна неконтролирана агресия, лечението с антипсихотик може да е подходящо.
Наблюдението на EPS и други странични ефекти е много важно - особено при хора с деменция на тялото на Lewy, които са с повишен риск от реакция на тези лекарства.
-Редактиран от Esther Heerema, MSW
Причини за нарушения на съня при хора с болестта на Алцхаймер
Дали вашият любим с болестта на Алцхаймер се бори с това, че може да спи? Ето няколко причини за това и какво можете да направите, за да помогнете.
Snoezelen терапия при болестта на Алцхаймер
Научете за Snoezelen терапия за Алцхаймер, мултисензорният подход с цел релаксиращи и стимулиращи ефекти в същото време.
Симптоми въз основа на мястото на увреждане при болестта на Алцхаймер
Четирите лобове на мозъка работят заедно, но имат уникални функции. Научете за симптомите, които възникват, когато тези лобове са повредени при болестта на Алцхаймер.