Как хората с лупус също могат да имат сърдечна болест
Съдържание:
- Лупус и коронарна артериална болест
- Лупус и сърдечна болест
- Лупус и перикардна болест
- Лупус и миокардит
- Лупус и аритмии
- Слово от DipHealth
Causes of myocarditis | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy (Октомври 2024)
Лупусът, известен също като системен лупус еритематозус или СЛЕ, е автоимунно заболяване, което може да засегне почти всяка част на тялото, но най-често кожата, ставите, бъбреците, белите дробове, мозъка и сърцето.
Видовете сърдечни проблеми, които обикновено се срещат при хора с лупус, обикновено попадат в пет категории. Това са:
- ИБС (ИБС)
- Клапанно сърдечно заболяване
- миокардит
- Перикардна болест
- Сърдечни аритмии
Лупус и коронарна артериална болест
Хората с лупус често преживяват преждевременно увеличаване на атеросклерозата, втвърдяването на артериите, които произвеждат CAD.Следователно, CAD често се наблюдава при хора с лупус в сравнително ранна възраст. Повишеният риск от преждевременна CAD с лупус е най-голям при млади жени.
Изглежда има две основни причини, че лупусът увеличава риска от CAD. Първо, тези с лупус са склонни да имат повече от традиционните сърдечни рискови фактори: затлъстяване, заседнал начин на живот, хипертония, повишени нива на холестерол и метаболитен синдром. Тези рискови фактори са по-разпространени при хора с лупус, тъй като самата болест често налага относително заседнал начин на живот и вероятно поради това, че стероидите са толкова често необходими при лечението на лупус.
Второ, лупусът увеличава възпалението, което се случва в кръвоносните съдове, а възпалението на кръвоносните съдове е основният двигател както на самата атеросклероза, така и на разкъсването на атеросклеротични плаки. Предотвратяването на CAD, диагностицирането на CAD и лечението на CAD при хора с лупус са същите като при всеки друг. Въпреки това, тъй като преобладаването на CAD, особено при по-млади хора, е значително по-високо при лупус, важно е за тези, които имат лупус (и техните лекари) да бъдат нащрек за симптоми, предполагащи CAD.
Лупус и сърдечна болест
Лупусът е свързан с болест на сърдечната клапа. Генерализираното възпаление, свързано с лупус, може да предизвика различни продукти на възпалението (които някои лекари наричат "гръндж") да бъдат депозирани на сърдечните клапи. Тези възпалителни продукти, които включват компоненти на кръвни съсиреци, имунни комплекси и възпалителни клетки, могат да образуват "вегетация", която е като на брадавица растения на клапаните.
Тези растителности (които са много по-разпространени в митралната клапа, отколкото в другите сърдечни клапи) често не причиняват никакви очевидни сърдечни проблеми. Въпреки това, при някои хора с лупус растителността може да стане достатъчно голяма, за да предизвика митрална регургитация, което води до сърдечна недостатъчност; те могат да се заразят, което води до ендокардит; или могат да предизвикат образуване на кръвен съсирек, водещ до инсулт.
Ако растителността стане достатъчно голяма, за да произведе сърдечен шум в човек с лупус (което е често срещано явление), ехокардиограмата може да помогне да се оцени размерът на растителността. Ако те са достатъчно големи или ако показват значителен растеж във времето, може да се предпише антибиотична профилактика за предотвратяване на ендокардит. В някои случаи може да се препоръча разреждане на кръвта за намаляване на риска от инсулт.
Лупус и перикардна болест
Перикарден излив и перикардит са често срещани при хора с лупус.
Перикардните изливи могат да се видят при около 50% от хората, които имат някакъв лупус по време на заболяването. За щастие, тези перикардни изливи обикновено не предизвикват симптоми и често се откриват случайно, когато се извършва ехокардиография по някаква друга причина. Специфично лечение за тези изливи обикновено не е необходимо и перикардните изливи, които не причиняват симптоми, обикновено се изчерпват сами.
В допълнение към перикардиалните изливи, перикардит (възпаление на перикардиалната лигавица) може да се наблюдава и при хора с лупус. Когато е налице перикардит, това обикновено е добър показател, че лупусът е в активна фаза, т.е. предизвиква проблеми, свързани с други органични системи. Перикардитът обикновено намалява, тъй като генерализираната лупус факела се третира и контролира. Ако е необходимо специфично лечение, перикардитът на лупус обикновено се повлиява от лечението с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
Лупус и миокардит
Миокардит - възпаление на сърдечния мускул - е, за щастие, нечести при хора с лупус. Лупусният миокардит рядко предизвиква директни симптоми, но в крайна сметка може да доведе до отслабване и разширяване на сърцето и в крайна сметка до сърдечна недостатъчност и сърдечни аритмии. Ако е така, може да се развият всички симптоми на сърдечна недостатъчност.
Миокардит при хора с лупус обикновено се диагностицира след увеличаване на сърцето на рентгенография на гърдите или ехокардиография, но също така може да се подозира, ако се забележи необяснима тахикардия (бърз сърдечен ритъм) в покой.
Подобно на перикардита, миокардитът често се наблюдава, когато лупусът е в обща активна фаза, обикновено включваща няколко органни системи. Подобряване на сърдечната функция е наблюдавано при някои пациенти с лупус миокардит, когато те се лекуват агресивно за активен лупус, като се използват стероиди и имуносупресори.
Лупус и аритмии
След епизод на лупус миокардит могат да се появят различни видове сърдечен блок. Обикновено тези епизоди на сърдечен блок са относително доброкачествени и самоограничаващи се и обикновено не изискват използването на пейсмейкър.
В допълнение, хронична тахикардия в покой може да се наблюдава при хора, които имат лупус. Тази тахикардия може да предизвика палпитации и най-често се наблюдава при хора, чийто лупус е в активна фаза.
Слово от DipHealth
За хората с лупус има 50-50 вероятност да се появи някакъв вид сърдечно засягане. Те и техните лекари трябва да бъдат нащрек за симптоми, които могат да показват проблеми със сърцето, особено дискомфорт в гърдите и недостиг на въздух, и трябва да са бързи, за да преследват възможността за сърдечно заболяване, ако се появят симптоми.
Кашлица и сърдечна недостатъчност: Сърдечна кашлица обяснена
Не е необичайно хората със сърдечна недостатъчност да получат значителна кашлица. Всъщност кашлицата може да е важен знак за неадекватно лечение.
Проучване: Една трета от децата с аутизъм също имат ADHD
Едно проучване казва, че до една трета от децата с аутизъм също имат ADHD. Те имат по-голяма трудност да учат и да се социализират, отколкото само децата с ASD.
Могат ли хората с храносмилателна болест да преработват лактазата?
Хората, които не правят достатъчно на храносмилателния ензим лактаза, получават спазми и диария, когато ядат млечни продукти. Това ще се случи ли с целиакия?