Placebos: Последни изследвания и етични последствия
Съдържание:
- Лекарите предписват плацебо
- Видове плацебо
- Плацебо може да работи
- Placebos може да стане легитимно третиране в бъдеще
- Потенциални етични клопки на плацебо
- Какви пациенти мислят за плацебо
Eric Dishman: Take health care off the mainframe (Октомври 2024)
Вашият лекар ли е предписвал "Обекалп" или "Себокап", за да успокои главоболието, да намали стомашното разстройство или да облекчи болката ви? Обекалп и Себокап всъщност са плацебо - фалшиви лекарства. Обекалп е просто думата плацебо, написана назад. Cebocap е име на хапче от лактоза, което е захар.
Лекарите предписват плацебо
Изследователите от университета в Чикаго публикуват резултатите от проучване, което показва, че 45% от анкетираните интернисти (всички семейни лекари в Чикаго) са предписали плацебо за пациентите си. От лекарите, които са предписали плацебо, 34% са казали на пациентите, че рецептата няма да навреди и би могла дори да помогне; 19% просто казват, че е медикамент; 9% казват, че е медикамент с "никакви специфични ефекти"; и само 4% са казали на пациентите, че предписват плацебо.
Изследванията показват, че някои лекари използват плацебо в клиничните си практики, за да помогнат на пациентите. Едно скорошно проучване на етичните дилеми на лекарите съобщи, че 34% от анкетираните казват, че е приемливо да се предпише плацебо на пациент, който не се нуждае от лечение, но все пак настоява за това.
Видове плацебо
Има два вида плацебо:
- Чисти или неактивни плацебо, като захарни хапчета или инжекции с физиологичен разтвор
- Нечисти или активни плацебо, като предписване на антибиотик за вирусна инфекция или витамин, въпреки че пациентът не се нуждае от
Плацебо може да работи
Ето истинската изненада: Понякога, често достатъчно, за да се брои, плацебо работят, за да помогне на пациента. Въпреки факта, че не се приема реално лекарство, пациентите се чувстват по-добре. Тяхната болка или други симптоми изчезват. Дори при внимателно контролирани клинични проучвания, при които плацебо се използва като контрола в експеримента, някои пациенти се подобряват просто защото те мисля получават истинското лекарство.
Този ефект - плацебо ефектът - сега е в центъра на дискусиите за връзката между ума и тялото. Западната медицина (за разлика от Източна, обикновено по-алтернативна медицина) започва да приема тази връзка ум-тяло като истинска терапевтична стойност.
Placebos може да стане легитимно третиране в бъдеще
Един професор по медицина от Харвард, Тед Капчук, се занимава с най-новите изследвания на плацебо с някои доста невероятни резултати: даването на хората на открити плацебо, хапчета захар, които пациентите знаят, са захарни хапчета, помага за облекчаване на симптомите на пациенти с хронични здравословни проблеми като синдром на раздразнените черва (IBS) и болки в долната част на гърба.
В този случай облекчаването на симптомите няма нищо общо с ситуацията на съзнанието или дори с очакванията на пациентите, тъй като повечето от тези пациенти са виждали много лекари с малък успех. По-скоро Капчук смята, че невротрансмитерите се активират в мозъка на пациентите, като взаимодействат с грижовен лекар и получават рецепта и това спомага за облекчаване на физическите симптоми. Трябва да се правят повече изследвания за по-дълги периоди от време, но потенциалът изглежда обещаващ за хора, които страдат от хронична болка, умора и неразположение.
Потенциални етични клопки на плацебо
Използването на плацебо като начин за лечение на пациенти без тяхното познание е изпълнено с етични въпроси и последици, включително:
- Потенциалът на здравето на пациента да не се подобри, тъй като плацебо не е истинско лекарство.
- Решението дали да се каже на пациента лекарството е фалшиво.
- Възможността лекарят просто да не мисли за проблемите на пациента е в главата й.
- Потенциалът за злоупотреба с костюм, ако някой е увреден или умира, защото е бил диагностициран или недиагностициран и е предписан плацебо.
Какви пациенти мислят за плацебо
Едно проучване върху група пациенти постави за цел да разбере какви са техните убеждения за лекарите, предписващи плацебо. Проучването заключи, че има две основни вярвания сред групата: Една група имаше негативно мнение за лекарите, предписващи плацебо, ако има последствия, че лекарят е измамлив и / или ако смята, че плацебото не работи. Те смятат, че измамата може потенциално да бъде облекчена, ако лекарят информира пациента, че предписаното лекарство е плацебо. Другата група пациенти е имала положително становище за предписване на плацебо, стига те да имат потенциал да работят, дори ако това включва измама от лекар. Ясно е, че са необходими повече изследвания, за да се определи най-добрият начин за най-добро използване на положителните ефекти от плацебо в клиничната практика.
Управление на правни и етични въпроси
Правните понятия включват разбиране и спазване на държавни и федерални разпоредби. Научете как да управлявате правните и етичните въпроси в медицинския кабинет.
13 Етични дилеми при болестта на Алцхаймер и други деменции
Може ли да излъжете лицето с деменция? Какво ще кажете за скриване на лекарството си в храната? Какво наистина е в интерес на индивида?
Пилотни изследвания и нови тенденции в финансирането на научните изследвания
Пилотно проучване, понякога известно като проучване за осъществимост, е форма на научно изследване, което има за цел да предвиди вероятността за успех.