Ръководство за разстройства на плеврата
Съдържание:
- Структура на плеврата
- Функция на плеврата
- Условия, засягащи плеврата
- Лечение на заболявания на плеврата
Нарушение когнитивных функций (Октомври 2024)
Плеврата е жизненоважна част от дихателните пътища, чиято цел е да смекчи белите дробове и да намали всякакво триене, което може да се развие между белите дробове, гръдния кош и гръдната кухина. Каква е структурата на плеврата и какви медицински състояния засягат този район на момчето?
Структура на плеврата
Плеврата специално се отнася до двете мембрани, които покриват белите дробове. Пространството между двете мембрани се нарича плеврална кухина, която е пълна с тънка, смазваща течност, наречена плеврална течност. Плеврата се състои от два отделни слоя:
- Висцералната плевра е тънка, хлъзгава мембрана, която покрива повърхността на белите дробове и се потапя в областите, разделящи различните лобове (наречени хилум).
- Париеталната плевра е външната мембрана, която образува вътрешната стена на гърдите и диафрагмата.
Висцералната и теменната плевра се съединяват в горната част на всеки бял дроб, където главните бронхи, белодробните артерии и белодробните вени влизат в белия дроб.
Функция на плеврата
Двете мембрани, които съставляват плеврата, служат основно за намаляване на триенето, когато белите дробове се разширяват и свиват по време на дишането. Малко количество течност между тези слоеве, около 4 до 5 см3 плеврална течност, помага да се действа като възглавница.
Плеврата не е единственият набор от мембрани, облицовани с телесни кухини. Има мембрана около сърцето (перикард) и мембрана, която облицова коремната кухина (перитонеум).
Условия, засягащи плеврата
Под въздействието на смазващата течност, плевралните мембрани могат да се плъзгат един върху друг, позволявайки на белите дробове да се разширяват по време на вдишване и да се отпускат по време на издишване. Ако плеврата стане наранена или ако течността се натрупа в пространството между тези мембрани, тя може да ограничи движението и да попречи на дишането.
Има няколко условия, които могат да повлияят неблагоприятно плеврата. Ако се включи възпаление, болката има тенденция да бъде остър и да се усеща с всеки дъх. Болката, която се влошава с дълбок дъх и често се усеща остър, се нарича "плевритна" болка в гърдите.
Сред условията, свързани с плеврата:
- Плевритът е възпаление на плевралните мембрани, по време на което повърхностите стават груби и лепкави. Най-често се причинява от вирусни инфекции, но може да бъде причинено от бактерии и автоимунни заболявания като ревматоиден артрит и лупус. Дискомфортът, който съпътства плеврита, се влошава при излизане на открито в студено време.
- Плеврален излив в натрупването на излишната течност в плевралното пространство. Когато това се случи, дишането може да бъде нарушено. Застойна сърдечна недостатъчност е най-честата причина за плеврален излив, но има множество потенциални причини. Плевралният излив може да бъде много малък и да се наблюдава само при образна диагностика като рентгенова снимка на гърдите или КТ, или голяма, съдържаща няколко лири течност.
- Злокачественият плеврален излив се отнася до излив, причинен от рак на белия дроб, или други ракови заболявания като рак на гърдата, които са се разпространили (метастазирали) в белите дробове от други части на тялото.
- Плеврален мезотелиом е рак на плеврата, най-често се причинява от професионално излагане на азбест.
- Пневмотораксът е състояние, при което въздухът се събира в плевралната кухина. Тя може да бъде причинена от редица неща, включително хирургична операция на гръдния кош, и ХОББ. Някои хора развиват "спонтанен пневмоторакс" и често когато са млади. Заедно с недостиг на въздух, хората могат да имат усещане за „крепитус“, в който се чувства, че има мехурчеста обвивка, която се появява под кожата на шията и гърдите.
- Хемотораксът се отнася до кръв в плевралната кухина, която може да се появи по време на операция на гърдите или травма.
Лечение на заболявания на плеврата
Нарушенията на плеврата понякога могат да бъдат без симптоми и да се разрешават сами. Други изискват медицинска намеса. Лечението зависи до голяма степен от основната причина за заболяването. Ако е налице прекомерно натрупване на течност, кръв или въздух, може да се използва тръба на гръдния кош, за да се отстрани.
По-малките плеврални изливи могат да изчезнат сами; по-големите ще трябва да бъдат източени. Първата стъпка обикновено е извличане на течността с игла, насочена през кожата на гърдите и в плевралната кухина (торацентеза). Често пъти, в зависимост от причината, плеврален излив ще се повтори, особено ако е свързан с рак.
При рекурентни плеврални изливи има няколко варианта. Първо, торацентезата може да бъде повторена. Ако плевралният излив се повтори, следващата стъпка ще зависи от основната причина и състоянието на лицето с плевралния излив. При сравнително здрави хора често се прави процедура наречена плевродеза. Това е операция, при която се поставя дразнещо вещество, като талк, между двата слоя на плеврата. Талкът предизвиква дразнене и възпаление, като в крайна сметка причинява залепване на двата слоя и става "залепен" заедно, така че плевралната кухина вече не съществува за натрупване на течност.
При рак, плеврален излив често е проблем, който е в края на живота. Когато това е така, в плевралната кухина може да се постави постоянен катетър, така че ефузията да може да се източи или непрекъснато, или когато причинява значително задух.
Ако хората с мезотелиом, хирургична процедура, наречена pleurectomy може да се извърши за премахване на част от плеврата или цялата плевра, за да се предотврати натрупването на течност. Той също така позволява на хирурга да премахне всички тумори, които са се развили в гърдите.
Причини за болка в гърдите - Чести разстройства на белия дроб
Разберете няколко често срещани белодробни проблеми, които могат да причинят гръдна болка, включително астма, бронхит, пневмония и плеврит (или плеврит).
Упражнения и хранителни разстройства
Компулсивното упражнение или упражняването на булимия е нов вид разстройство на храненето. Получете основите на упражненията булимия и какво можете да направите за него.
Рискове от хранителни разстройства при атлети
Високо мотивираните спортисти също могат да бъдат изложени на риск от хранителни разстройства, тъй като търсят по-добра производителност и външен вид. Тук има повече за този проблем.