Анафилаксия по време на бременност
Съдържание:
Ростовскому травматологу грозит тюрьма за смерть пациентки от укола (Октомври 2024)
Анафилаксията е тежка алергична реакция, причинена от освобождаването на алергични химикали като хистамин от алергични клетки, като мастни клетки. Причините за анафилаксията включват храни, лекарства като пеницилин и НСПВС, ужилвания от латекс и насекоми и ухапвания. Симптомите на анафилаксия могат да включват уртикария и ангиоедем, симптоми на астма, гадене / повръщане и диария и ниско кръвно налягане.
Анафилаксията може да се появи и по време на бременност, особено по време на раждане и може да представлява специална опасност за плода, тъй като ниското кръвно налягане, свързано с анафилаксия при майката, може да повлияе притока на кръв към жизненоважни органи на плода, като мозъка и сърцето., Допълнителните симптоми на анафилаксия по време на бременност могат да включват вагинален и вулварен сърбеж, маточни спазми и болки в кръста.
Причини за анафилаксия по време на бременност
Причините за анафилаксия по време на по-голямата част от бременността са същите като при небременна жена. Въпреки това, по време на раждането и раждането има уникални причини за анафилаксия, които трябва да бъдат взети под внимание. В предишен преглед на 23 пациенти с анафилаксия по време на бременност, 8 са имали анафилаксия към пеницилин и свързани антибиотици, 6 са имали анафилаксия към латекс, 1 са имали анафилаксия при ужилване на пчелите, а останалите са имали анафилаксия към други различни лекарства.
Друго голямо проучване от болница в Тексас, оценило 700 000 жени след раждането, показват 19 случая на анафилаксия (0,0027% от ражданията), като повече от половината от случаите са причинени от пеницилин и сродни антибиотици. По-голямата част от жените, страдащи от анафилаксия в това проучване, са доставени чрез цезарово сечение.
Пеницилин и сродни антибиотици. По време на раждането и раждането тези лекарства представляват най-честата причина за анафилаксия. Пеницилинът (и свързаните с него антибиотици) е лекарството на избор за превенция на неонатална група В стрептококи (GBS) и други инфекции (като профилактика по време на цезарово сечение) и често се дава по време на раждането и раждането. Докато тестването на кожата е най-добрият начин за диагностициране на алергия към пеницилин, това не се препоръчва по време на бременност, като се има предвид малката вероятност от анафилаксия, която може да възникне в резултат на тестване.
Избягването на пеницилин е за предпочитане по време на бременност (с използването на алтернативен не-пеницилинов антибиотик), освен ако няма алтернатива, например когато майката е инфектирана със сифилис.
Латексна алергия. Латексната алергия също е често срещана причина за анафилаксия по време на раждането и раждането. Бременни жени с анамнеза за алергия към латекс трябва да се оценят преди раждането и раждането, като се използва серумен IgE ELISA тест, вместо да се направи тест за кожата на латекс, като се има предвид малката вероятност за предизвикване на анафилаксия при тестване на кожата. На латекс-алергичните бременни жени може да се даде среда без латекс за раждане и раждане.
Лечение на анафилаксия по време на бременност
Обикновено лечението на острата анафилаксия по време на бременност не се различава от това при бременност. Епинефринът е лечение на избора, а ниското кръвно налягане трябва да се лекува агресивно с повтарящи се дози от епинефрин (ако е необходимо), интравенозни течности и други лекарства за поддържане на кръвното налягане. Ниското кръвно налягане в майката може да доведе до нисък приток на кръв към жизненоважни органи в плода, особено в мозъка. Аноксични мозъчни увреждания могат да възникнат, когато кръвният поток се редуцира до фетуса за повече от 5 минути.
Най-доброто лечение за анафилаксия по време на бременност е предотвратяването на анафилаксията на първо място. Ето защо, алерголозите са изключително важни при грижите за бременни жени, които имат анамнеза за анафилаксия към храни, лекарства, латекс и алергия към насекоми. Тестването за повечето алергии трябва да се отложи по време на бременност или да се извърши чрез изследване на кръвта, за да се сведе до минимум потенциалът за анафилаксия в резултат на кожни тестове.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Simons FER, Schatz M. Анафилаксия по време на бременност. J Алергия Астма Immunol. 2012; 130: 597-606.
Алергия към пчелите и анафилаксия
Какво трябва да знаете за алергичните реакции на пчелите, които трябва да бъдат тествани и как трябва да се лекуват? Вижте този преглед.
Анафилаксия: признаци, симптоми и усложнения
Признаването на симптомите на анафилаксия може да помогне за спасяването на живота. Научете знаците, за да търсите, тъй като това може да повлияе на много системи на тялото и се нуждае от спешна помощ.
Анафилаксия: симптоми, причини, диагностика и лечение
Анафилаксията е тежка алергична реакция, която може да бъде животозастрашаваща. Научете повече за неговите видове, причини, симптоми и лечение.