Анафилаксия: симптоми, причини, диагностика и лечение
Съдържание:
Преглед на кошери 2.5.19 (Октомври 2024)
Внезапна, тежка имунна реакция към спусъка на алергена е медицински известна като анафилаксия. Докато обичайните алергии могат да причинят сърбеж, течащ или запушен нос, или обрив, анафилаксията причинява неподходяща реакция на цялото тяло.
история
Анафилаксията първоначално е била идентифицирана в началото на 1900-те, докато е провеждала изследвания за имунизиране на кучетата към отровата на морската анемона. Вместо да развият имунитет към отрова на морската анемона, кучетата се влошиха с всяка следваща експозиция.
Докато имунизацията е предназначена да бъде профилактична мярка за подпомагане на кучетата, се наблюдава обратния ефект, така че те наричат отговора обратното на профилактиката: анафилаксия.
Видове
Реакциите на анафилаксията следват три специфични модела. Разбирайки какъв модел следва анафилаксията, това може да помогне на вас и на медицинските специалисти да разберете как най-добре да лекувате спешните случаи.
Еднофазни (1 фаза) реакции са най-често срещаният анафилаксичен модел. Приблизително 70 до 90% от случаите следват този модел. Унифасната реакция е най-лошата в рамките на 30 до 60 минути и обикновено се разрешава в рамките на следващия час.
Двуфазни (2-фазни) реакции са пет пъти по-чести при деца, отколкото при възрастни и представляват по-малко от 23 от 100 случая на анафилаксия. Двуфазните реакции се характеризират с рецидив на анафилактични симптоми няколко часа след отстраняване на симптомите.
Продължителни реакции са най-тежката форма и най-рядката форма на анафилаксия.Продължителните реакции са устойчиви и могат да продължат от няколко дни до няколко седмици.
Вашата имунна система
За да разберете какво причинява анафилаксията, е полезно да знаете, че имунната ви система е отговорна за защитата на тялото от вредни вещества като вируси или бактерии. Той е една от най-сложните системи на тялото и се състои от лимфни органи (костен мозък и тимус), различни видове клетки и протеини.
Има два различни вида имунитет: вродени (защити, с които сте родени) и адаптивни (научени или придобити).
Вродена имунна система
Вашата вродена имунна система е естествена защита, с която се раждате, което ви помага да предотвратите инфекция или излагане на вредни вещества. Кожата ви е първата защитна бариера на тялото ви.
Протеините, които съществуват във вашата слюнка или други телесни течности, играят важна роля в имунната ви система. Вашата слюнка съдържа важен протеин, наречен лизозим, който позволява бактериалните стени да бъдат по-лесно унищожени. Специални имунни клетки, наречени фагоцити (включително неутрофили, моноцити или макрофаги) също са важни и функционират чрез заобикалянето и консумирането на бактерии или други потенциално вредни вещества.
Адаптивна имунна система
Вашата адаптивна имунна система е част от защитния ви механизъм, който се усвоява през целия ви живот.
Когато сте родени, имате Т и В клетки, които имат рецептори върху тях. Тъй като тялото ви е изложено на различни антигени (токсини), вашите Т и В клетки се клонират, за да се борят специфично срещу открития антиген. Ето защо, след като сте били изложени на някои заболявания, последващите заболявания са или по-къси по продължителност, или може дори да не знаете, че сте били изложени.
За разлика от вродения имунитет, адаптивната имунна система не може да бъде предадена на вашите деца.
Симптоми
Анафилаксията може да повлияе на множество части от тялото и процеси, включително:
- Кожа: обриви, сърбеж или подуване
- Дишането: кашлица, хриптене или затруднено дишане
- Сърце: нередовен пулс, ниско кръвно налягане или болка в гърдите
- Корем: гадене, повръщане или спазми
- Душевно здраве: главоболие, объркване или замаяност
Най-честите симптоми са подуване (особено лицево или ангиоедем), проблеми с дишането и ниско кръвно налягане.
Ако имате симптоми на анафилаксия, незабавно е необходима спешна помощ, включително и епинефрин. Познаването на това, което е предизвикало реакцията, може да помогне да се избегне бъдещ епизод, както и други методи за превенция.
Симптоми на анафилактичен шокПричини
Когато за първи път сте изложени на алерген, тялото ви може да развие имунни клетки, които са специфични за алергена. След това ще имате симптоми на алергии с последващи експозиции.
Не е ясно защо някои хора развиват алергии, а други не. Ако развиете алергия, тялото ви ще развие антитела, известни като имуноглобулин Е (IgE), който ще реагира всеки път, когато тялото ви е изложено на алергена. Имуноглобулин Е реагира на експозиция чрез активиране на базофили и мастоцити, които са част от белите кръвни клетки на тялото.
Базофилите и мастните клетки освобождават медиатори, които причиняват промени в тялото, които са пряко свързани със симптомите, свързани с алергична реакция. Медиаторите, участващи в анафилаксията, включват:
- Хистаминът: причинява сърбеж, зачервяване, ниско кръвно налягане, главоболие, хрема и бронхоспазъм
- тпихтаза: по-високи нива с по-тежки случаи на анафилаксия, с изключение на хранителните алергии
- Фактор за активиране на тромбоцитите: по-високи нива с по-тежки случаи на анафилаксия
- Азотен оксид: причинява хипотония, свързана с разширяване на кръвоносните съдове
- Метаболити на арахидонова киселина: причинява бронхоспазъм, хипотония и еритема
Не всички алергии ще предизвикат анафилаксия. Ако изпитвате влошаване на симптомите с повтарящо се излагане на храна, медикаменти или ужилване от насекоми, анафилаксията е възможна и трябва да избягвате алергена.
Анафилаксията може също да включва реакция, несвързана с IgE, с Т-клетките на имунната система. Чести средства, които могат да причинят не-IgE анафилаксия, включват:
- аспирин
- НСПВС: като ибупрофен, Aleve или Celebrex
- Контраст за рентгенографски изображения (рентгенови, КТ, МРТ или ултразвук)
- IV имуноглобулинова терапия
- хепарин
- Алергия към диализни мембрани
Активирането на Т-клетките причинява същия тип активиране на базофили и мастоцити, описани по-горе.
Анафилаксия Причини и рискови факторилечение
Анафилаксията е спешна медицинска помощ. Развива се и напредва бързо и може да бъде фатално. Кошерите, подуването и хриптенето са симптомите, които най-често привличат хората към случай на анафилаксия.
Необходимо е незабавно приложение на епинефрин (адреналин), единственото лечение за анафилаксия. На тези, които имат известен риск, се предписва EpiPen, Auvi-Q или друг автоинжектор, така че те имат потенциално животоспасяващо лекарство на ръка по всяко време. Трябва да се прилага в бедрото, директно през кожата, въпреки че може да се инжектира през облеклото, ако е необходимо.
Независимо дали имате на разположение епинефрин или не, незабавно трябва да се обадите на 911. Докато чакате помощ, човекът трябва да легне и да повдигне краката, а увреденият алерген (ако е известен) трябва да бъде отстранен. Пулсът и дишането трябва да се наблюдават.
Как се лекува анафилаксияПредотвратяване
Предотвратяването на анафилаксията, логично, предполага да се знае какво може да причини тази реакция на първо място. Ако вие или вашето дете сте преживели това извънредно положение, може би вече знаете това. Ако не, или Вашият лекар е маркирал това като потенциална загриженост, си струва да се проведе подробен разговор за тестовете за алергия и стратегиите за избягване.Те могат да включват промени в диетата, промени в лекарствата, носене на защитно облекло, когато са на открито, и други.
Вие също трябва да работите с Вашия лекар, за да управлявате всички основни заболявания, които могат да влошат ефекта на анафилаксия. Обсъдете дали имунотерапията също може да бъде подходяща.
Преди всичко, бъдете готови: Ако знаете, че сте изложени на висок риск от анафилаксия, носете гривна за медицинско предупреждение (и никога не я махайте). Говорете с членове на семейството, колеги и / или училищни служители относно възможността за такова извънредно положение и какво трябва да направят, за да помогнат, ако е необходимо. И винаги трябва да имате автоматичен инжектор с епинефрин, ако е предписан.
Как да се предпазим от анафилаксияСлово от DipHealth
Изпитваната анафилаксия е много страшна. Научаването на причините за анафилаксията, както и лечението и начините за предотвратяване на епизоди, ще играе важна роля в справянето с тежките алергични реакции. Ако не сте сигурни дали имате тежка алергична реакция, винаги трябва да потърсите спешна помощ.
Симптоми на анафилактичен шок- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Анафилаксия. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
- Преглед на вродената имунна система. Уебсайт UpToDate. 2017.
- Патофизиология на анафилаксията. Уебсайт UpToDate. 2018.
Дълбока венозна тромбоза: симптоми, причини, диагностика и лечение
Дълбоката венозна тромбоза (DVT) е кръвен съсирек, който се образува в големи вени, обикновено в крака. Научете защо се случва DVT и какво да направите.
Ректален рак: Симптоми, причини, диагностика и лечение
Какво причинява рак на ректума, как се диагностицира и какви са възможностите за лечение? Този полезен преглед отговаря на тези въпроси и др.
Анафилаксия: причини и рискови фактори
Анафилаксията е тежка алергична реакция, най-често причинена от алергии към храна, медикаменти или отрова на насекоми. Научете какво може да го задейства.