Как се диагностицира улцерозен колит
Съдържание:
Моето ВЗЧ: Живот след поставяне на диагнозата ВЗЧ (Септември 2024)
Улцерозният колит има симптоми, подобни на много други храносмилателни състояния, които могат да поставят диагнозата предизвикателна. Тъй като лечението е необходимо за предизвикване на ремисия и за предотвратяване влошаването на заболяването, е важно да се получи точна и навременна диагноза.
Гастроентеролозите могат да използват различни тестове, за да разберат какво става с пациент, за когото се подозира, че има улцерозен колит, но обикновено това е колоноскопия с биопсии, която се използва за поставяне на диагнозата.
Imaging
колоноскопия
А колоноскопия е начин за лекар, за да видите вътре в дебелото черво. При улцерозен колит дебелото черво ще има определени характеристики, които показват възпалително заболяване на червата (IBD).
Може да има възпаление, което започва или в ректума, или в последната част на дебелото черво (сигмоидната дебелото черво) и се разпространява нагоре през останалата част на дебелото черво. Това възпаление се случва в стената на дебелото черво и ще изглежда червено и подуто. Възможно е да има и язви (рани) на чревната обвивка.
По време на теста ще бъдат взети биопсии (малки парчета тъкан) от различни части на дебелото черво и изпратени в лаборатория за тестване. Резултатите от тези тестове могат да помогнат при диагностицирането на улцерозен колит.
Колоноскопията се извършва чрез преминаване на дълга, тънка, гъвкава тръба (наречена колоноскоп) със светлина на края през ануса и нагоре през дебелото черво. Пациентите трябва да се подготвят за този тест чрез изпразване на червата на изпражненията. Начинът, по който се прави това, варира според предпочитанията на пациента и лекаря, но като цяло силните лаксативи се използват за прочистване на дебелото черво от всякакви фекални вещества. В повечето случаи подготовката се извършва ден или следобед преди теста. Пациентите ще следват инструкциите, дадени от лекаря, за това как да се подготвят и ще работят бързо до момента на теста на следващия ден.
Самата колоноскопия се извършва под упойка, така че пациентите няма да почувстват дискомфорт или да го запомнят. Седацията се дава непосредствено преди колоноскопията чрез IV. След като лекарят е приключил теста и е взел необходимите биопсии, пациентите се наблюдават, докато седацията изчезва и след това могат да бъдат отведени у дома и да имат нещо за ядене (според инструкциите на лекаря).
В някои случаи лекарят или друг член на здравния екип може да даде обратна връзка веднага след теста, поради което е добра идея да имате приятел или роднина, който да ви помогне да запомните разговора. В случай на диагноза може да има и последващо наблюдение, планирано по-късно, за обсъждане на резултатите от биопсиите или за изготвяне на план за следващите стъпки.
Други изследвания на изображения
По време на процеса на диагностициране на улцерозен колит могат да се използват и други образни тестове като рентгенови лъчи, бариева клизма, горната гастроинтестинална серия, сигмоидоскопия или горната ендоскопия. Въпреки това, те често не предоставят толкова информация за улцерозен колит като колоноскопия.
Промените, които причиняват язвения колит в дебелото черво, могат да бъдат видими чрез тези други тестове, но няма да бъде възможно да се види цялото дебело черво и да се получат биопсии. Те могат да се използват за изключване на други състояния като причина за признаци и симптоми, но няма да се използват толкова много в диагностичния процес за улцерозен колит.
Лаборатории и тестове
Кръвни тестове
Кръвните изследвания ще дадат информация за това как признаците и симптомите засягат тялото, но те не се използват само за диагностициране на улцерозен колит.
Броят на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, по-специално, са полезни за получаване на по-пълна картина на тялото и ако улцерозният колит причинява друго състояние, като анемия. Могат да се използват и други кръвни тестове за проследяване на напредъка на заболяването, особено по време на възпламеняване, но може да не са от голяма полза при първоначалната диагноза.
Тестове за изпражнения
Тест за изпражненията може да се използва като част от пълната обработка. Той няма да бъде диагностичен за улцерозен колит, а по-скоро се използва за изключване на други потенциални причини за диария или кървава диария.
Табуретката се събира у дома или в лабораторията и се поставя в контейнер. След това се тества за неща като кръв, паразити или бактерии. Хората с ИББ също могат да имат бактериални инфекции и наистина са по-предразположени към тях, така че може да се използва тест за изпражнения или култура на изпражнения, за да се потвърди това или да се изключи.
Диференциални диагнози
Някои от често срещаните симптоми на улцерозен колит, като например лявата едностранна коремна болка и диария, могат да бъдат причинени от други състояния, така че ще бъде важно тези правила да бъдат изключени при поставянето на диагнозата.
- Паразитна инфекция. Инфекцията с някои паразити може да причини болка и кървави изпражнения. Тази причина може да се подозира, ако е имало скорошно пътуване до област, където тези инфекции са по-чести.
- Бактериален колит. Колитът е състояние на възпаление в дебелото черво, независимо от причината. Бактериални инфекции (като например E. коли) може да причини колит.
- Clostridium difficile инфекция. Тази бактериална инфекция причинява много симптоми, подобни на язвения колит и изисква различно лечение, за да се изчисти.
- Болест на Крон. Болестта на Крон и язвеният колит са и двете форми на IBD, но в някои случаи се третират по различен начин и поради това е важно да се прави разлика.
- Исхемичен колит. Това състояние се причинява от липсата на притока на кръв към част от дебелото черво и изисква незабавно лечение.
- Микроскопски колит. Този вид колит, въпреки че причинява диария, не предизвиква кървава диария.
- Вирусна инфекция. Гастроентерит ("стомашен грип") или други вирусни инфекции също ще причини болка, повръщане и диария, но повечето хора обикновено се възстановяват след няколко дни.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Dans LF, Martínez EG. - Амебна дизентерия. BMJ Клинични доказателства. 2007;2007:0918.
- Корнблут А, Sachar DB. "Комитет на практическите параметри на Американския колеж по гастроентерология. Указания за практикуване на улцерозен колит при възрастни." Am J Gastroenterol. 2010;105:501–523.
- Pardi DS, Kelly CP. Микроскопски колит. гастроентерология, 2011; 140: 1155-1165. doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.003.
J-Pouch хирургия за улцерозен колит
Операция с J-торбичка се прави за лечение на улцерозен колит. Научете подробностите за тази процедура, включваща дебелото черво и тънките черва.
Джеймс Редфорд, оцелял от улцерозен колит
Джеймс Редфорд, син на актьора Робърт Редфорд, беше диагностициран с улцерозен колит на 15-годишна възраст и впоследствие получи две чернодробни трансплантации.
Как се лекува улцерозен колит
Ако сте били диагностицирани с улцерозен колит, вашият план за лечение ще вземе под внимание вашите специфични симптоми и колко дълго сте имали заболяването.