Псевдобулбар (PBA) при множествена склероза
Съдържание:
- Кой е засегнат от PBA?
- Какви са другите термини, използвани за описание на PBA?
- Какво причинява PBA?
- Диференциране между PBA и депресия при MS
- Как ще ми лекува докторът ми?
- Потенциални странични ефекти на Nuedexta
- Уведомяване на другите за Вашия PBA
Способы диагностики и лечения мигрени - Александр Васильев (Октомври 2024)
Псевдобулбарният афект, или PBA, е синдром, характеризиращ се с изблици на плач или смях, които са неподходящи или преувеличени в социалната среда на човека. Този синдром може значително да повлияе на качеството на живот на човек и на любимия човек, предизвиквайки чувство на тревожност, смущение и социална изолация.
Добрата новина е, че това разстройство става все по-широко признато и има ефективно лечение.
Кой е засегнат от PBA?
Освен МС, съществуват и редица други неврологични нарушения, свързани с развитието на псевдобулбарен афект. Те включват:
- Болест на Алцхаймер
- Травматична мозъчна травма
- Удар
- Мозъчен тумор
- Амиотрофична латерална склероза (ALS)
- болестта на Паркинсон
За хората с МС, PBA има тенденция да засегне тези в по-късните етапи, което означава хора, които са имали няколко рецидиви на МС или имат прогресивно, инвалидизиращо заболяване.
Какви са другите термини, използвани за описание на PBA?
Променливостта на термините, използвани за описване на този синдром, създаде известно объркване сред хората, които страдат от него, както и в рамките на медицинската област. Някои други термини, използвани за описване на псевдобулбарния ефект, включват:
- неволно разстройство на емоционална експресия
- емоционална лабилност или нарушена регулация или инконтиненция
- патологичен смях и плач
- емоционалност
Какво причинява PBA?
Учените смятат, че хората с псевдобулбарен афект са прекъснали нервната сигнализация с малкия си мозък. Макар да знаем, че малкият мозък контролира координацията и как тялото се движи, учените вярват, че това може също да помогне за контролиране на изразяването на емоцията на тялото, основано на входа от други части на мозъка. Докато точното включване на малкия мозък в псевдобулбарния ефект е неясно, основните невротрансмитери, за които се смята, че играят важна роля в РВА, са серотонин и глутамат.
Диференциране между PBA и депресия при MS
Псевдобулбарният афект може да бъде пропуснат от лекарите, защото приписват плачещите епизоди на депресия, която е често срещана при множествена склероза. Но има някои ключови разлики, които могат да помогнат да се разграничат тези две условия.
Една ключова разлика е, че при депресия епизодът на плача съвпада с ниско настроение. В псевдобулбарния афект обаче епизодът на плача на човек е непоследователен, преувеличен или дори противоречив с това, как те наистина се чувстват. Също така, при псевдобулбарно влияние човек може да премине от плач към смях в рамките на един изблик.
Друга представа е продължителността. Изблици на псевдобулбар от плач или смях, са склонни да излизат внезапно и да свършват внезапно, с продължителност от секунди до минути. Епизодът на депресия, от друга страна, продължава поне две седмици. В допълнение, депресията е свързана с други симптоми като промяна в навиците на сън и апетит, чувство за вина и загуба на интерес към дейностите.
Как ще ми лекува докторът ми?
Ако Вашият лекар Ви диагностицира с PBA, може да Ви бъде предписан антидепресант, като:
- трициклични антидепресанти, като Elavil (амитриптилин) или нортриптилин
- селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), като Celexa (циталопрам)
По-вероятно е да Ви бъде предписана Nuedexta (декстрометорфан хидробромид / хинидин сулфат), която беше одобрена от FDA през 2010 г. за лечение на PBA. В научните изследвания е доказано, че е ефективен за облекчаване на симптомите на PBA при пациенти с МС, в допълнение към пациентите с АЛС.
Потенциални странични ефекти на Nuedexta
- диария
- виене на свят
- кашлица
- повръщане
- слабост
- подуване
- инфекции на пикочните пътища
- грип
- метеоризъм
Докато приемате това лекарство, проследяването е важно, особено за мониторинг на нивата на калий и магнезий в организма, които могат да бъдат намалени с Nuedexta. Може да е необходим повече мониторинг за хора, които са изложени на риск от определени ритъмни нарушения на сърцето.
Уведомяване на другите за Вашия PBA
Точно като забравяйки къде сте оставили слънчевите очила, като отнеме малко повече време, за да ходим (или превъртаме) до местоназначението си, или не можем да видим толкова добре, колкото сте свикнали, PBA е симптом на MS. Както всеки симптом, може да се наложи да обясните малко за PBA на вашите близки или хора, с които работите - ако решите.
Един съвет е да се подготви малко реч за PBA, обясняваща какво е тя и как тя е свързана с вашата MS. По този начин, когато откриете, че се смеете или плачете, ще имате нещо готово да кажете, че не е замъглено от смущение, разочарование или гняв. Това може значително да намали стреса.
ОТКАЗ ОТ ОТГОВОРНОСТ: Информацията в този сайт е само за образователни цели. Не трябва да се използва като заместител на личните грижи от лицензиран лекар. Моля, обърнете се към Вашия лекар за диагностика и лечение на симптоми или медицинско състояние.
Расови различия при множествена склероза
В рамките на държавите-членки съществуват расови различия. Научете как експертите работят усилено, за да разберат по-добре причината за заболяването.
Терапия за пчелна склероза за множествена склероза
Упражненията за пчелно ужилване са форма на апитерапия, използвана от хора с МС. Научете дали това е ефективна терапия, както и рисковете, свързани с нея.
Усложнения при нарушения на мобилността при множествена склероза
Прочетете за усложненията, свързани с нарушения на мобилността при МС, включително рани от налягане и костна слабост и как тези проблеми могат да бъдат предотвратени.