Усложнения при нарушения на мобилността при множествена склероза
Съдържание:
В болницата в Русе взели кръв за даряване от мъж, въпреки че той обявил, че е боледувал от малария (Юли 2024)
Хората с множествена склероза (МС), които седят или лежат дълго време поради ограничения на мобилността, са изложени на висок риск от развитие на усложнения като рани от налягане, контрактури (когато ставата се замразява) и слабост на костите (наречена остеопороза).
Макар и тревожно да се чуе, главата е, че тези усложнения могат да бъдат предотвратени с внимателна грижа и помощ от близки или партньори в грижата.
Налягания
Раните в налягането (наричани също рани на леглото, наранявания с натиск или язви на натиск) са области на разграждане на кожата, които се появяват в резултат на продължително налягане. Прекомерното налягане прекъсва притока на кръв към кожата и тъканта под нея. Без адекватна оксигенация, болезнени форми.
Раните на налягането се образуват на „костна“ част от тялото, най-често на опашната кост, тазобедрената става и кръстната кухина, която е най-ниската част на гръбначния ви стълб над седалището ви. Други примери за места, където раните на натиск могат да се образуват, включват петата, лопатката, вътрешното коляно, лакътя и задната част на главата.
Неприятното нещо за раните в налягането е, че те не започват да изглеждат твърде зле (често малка част от червената кожа), но могат бързо да преминат към много сериозни, ако не се лекуват своевременно с премахване на налягането.
Един от най-първите признаци на възпаление на налягането е зачервена или набръчкана област на кожата, която при натискане остава червена, вместо да се връща обратно към нормалния си цвят (това се нарича язва на първия етап).
С напредването на налягането, червената област на кожата може да започне да се подува, да се образува мехур и в крайна сметка да се отпусне. След това раната може да се задълбочи, като се простира до мастния слой под кожата и евентуално до мускула, а вероятно и до костта (това се нарича 4-ти етап на язва на натиск).
Един от най-големите притеснения с раните в налягането е рискът от инфекция, която може да бъде животозастрашаваща. Признаци на инфекция, които изискват лекарска помощ, включват:
- Треска
- Неприятната миризма произтича от възпалението
- Повишено зачервяване, подуване или топлина
- Плътен бял / жълт / зелен разряд
И накрая, важно е да се спомене, че освен имобилизирането, има и други фактори, които увеличават риска от развитие на рани от налягане. Някои от тях включват:
- Лошо хранене
- дехидрация
- Като други медицински състояния като диабет или сърдечно-съдови заболявания
- Отпуснатост в зоните на тялото, изложени на натиск
- Затлъстяване (допълнително тегло, поставено върху вече натегнатата кожа)
- Поднормено тегло (повече костни части на тялото, изложени на натиск)
Предотвратяване
Превенцията е ключова, когато става въпрос за рани от налягане. Това означава да останете възможно най-мобилни (ако можете), да останете хидратирани и да ядете питателна, добре балансирана диета - богата на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и здрави протеини (мазни риби, постни меса, боб, и бобови растения).
За хората, които са недохранени, визията на диетолог е от съществено значение, тъй като тя може да Ви посъветва (или любимия човек) за оптимизиране на приема на протеини и калории.
Ако сте с намалена подвижност, ще ви е необходим специален матрак за вашето легло и / или възглавница за вашата инвалидна количка, която може да помогне за предотвратяване на рани от натиск (наричани поддържащи устройства за намаляване на налягането). За да сте сигурни, че ще получите подходящите устройства, най-добре е да си запишете час за среща с физиотерапевт (лекар за рехабилитация, който има опит с превенция и управление на последствията от обездвижването).
Ако не сте в състояние да поддържате никаква мобилност (вие сте обвързани с легло или обвързан с стол), важно е да промените позицията си поне на всеки два часа. Това може да изисква грижи за кърмещи грижи или попечител.
контрактури
С намаляването на подвижността има загуба на еластичност в съединителната тъкан, която се свързва с костите или мускулите в ставата. Тази загуба на еластичност води до скованост на тъканите и до ограничаване на съвместното движение.
В допълнение към неподвижността при множествена склероза, могат да възникнат контрактури в мускулите (когато мускулът се скъсява по дължина и стяга). Мускулни контрактури в МС възникват в резултат на спастичност - симптом, който се развива поради нарушен нерв до мускулно сигнализиране.
При тежки случаи на спастичност, човек може да развие болезнени и неконтролируеми мускулни спазми и ригидност. За съжаление, при тежка спастичност, възникват проблеми с мобилността, което допълнително увеличава шанса на човека да развие контрактури (порочен цикъл).
Предотвратяване
Лечението на спастичността е от първостепенно значение за предотвратяване на контрактурите. Това включва две основни стратегии:
- Физикална терапия за провеждане на упражнения за разтягане
- Лекарства за отпускане на мускулите, като мускулни релаксанти (например баклофен). Ботокс инжекциите в засегнатия мускул също могат да помогнат за намаляване на спастичността, увеличаване на движението и по този начин за предотвратяване на контрактурите.
Рядко е необходима операция, за да се удължи мускула и сухожилието и да се подобри обхватът на движението.
Отслабване на костите
Нарушаването на подвижността или заседнал живот поради проблеми, свързани с MS, като болка или умора, могат да допринесат за развитието на остеопороза - състояние на отслабване на костите и загуба, което увеличава риска от костни счупвания или фрактури.
Измамната част за остеопорозата е, че това е тиха болест, което означава, че не причинява никакви симптоми, като костни болки или болки в ставите. Всъщност, често пъти остеопорозата не се диагностицира, докато човек не претърпи падане и последваща фрактура, като например бедрото, гръбнака или китката.
Освен неподвижност, други рискови фактори за развитие на остеопороза включват наличие на фамилна анамнеза, повишена възраст, достигане на менопауза, анамнеза за пушене или прекомерна употреба на алкохол и тънкост. Някои лекарства, като кортикостероиди (които повечето хора с МС са приемали в даден момент), също могат да повишат риска от развитие на остеопороза.
Предотвратяване
Преместването и заздравяването на костите чрез упражнения за преодоляване на теглото е най-добрият начин да се предотврати остеопорозата и по-конкретно счупването на костите.
Преди да започнете режим на заздравяване на костите, най-добре е да посетите физиотерапевт, който има опит в работата с хора с намалена подвижност. По този начин той може да разработи програма за упражнения, която е подходяща за вас, тъй като ще трябва да обмислите и другите си потенциални проблеми с МС, като мускулна слабост, умора и спастичност.
Примери за упражнения с тегло - тенис, танци, вдигане на тежести, бърза разходка и джогинг (докато плуването и колоезденето са без тегло).
Ако сте в инвалидна количка, не се чувствайте ограничени - можете да опитате йога за инвалидни колички, Тай Чи, баскетбол или лека атлетика. Ако това е твърде трудно или не си чаша чай, опитайте ръката укрепване упражнения, докато седи в инвалидната си количка с съпротива лента или гира.
В крайна сметка, малко може да се извърви дълъг път, но опитайте да работите до тридесет минути на ден, за да оптимизирате здравето на костите си.
В допълнение към упражненията, храненето е важно за поддържането на здрави кости. Както и при предотвратяване на рани от натиск, това означава хранене, което е богато на плодове, зеленчуци и постно протеини.
Калцият също е добър за костите ви, въпреки че се консултирайте с Вашия лекар относно това дали добавката за калций е подходяща за Вас. Някои хора могат да получат адекватен калций от диетата си, докато други трябва да приемат добавка, освен да увеличат приема на храна, богата на калций.
И накрая, осигуряването на адекватно ниво на витамин D е важен компонент за изграждането на здрави кости. Добрата новина е, че повечето хора с МС са проверявали нивата на витамин D и / или приемат добавка на витамин D. Въпреки че няма указания за приемането на витамин D за хората с МС, изследванията са силно внушаващи ползата от него.
Слово от DipHealth
Макар и малко обезпокоително да прочетете за тези усложнения, добрата новина е, че с правилна грижа и минимизиране на рисковите ви фактори, тези проблеми могат да бъдат предотвратени - и докато тактиките за превенция може да са изтощителни, те изплащат.
Останете активни в изучаването на МС и продължете да се срещате с невролога (и вероятно с физиотерапевт и / или физиотерапевт).
Да живееш с МС е пътуване, така че всеки ден поемай всеки ден, бъди мил към себе си в определени моменти, научи какво можеш, движи се напред и съкровищ всички прозорци.
Расови различия при множествена склероза
![Расови различия при множествена склероза Расови различия при множествена склероза](https://img.diphealth.com/img/brain-nervous-system/racial-differences-in-multiple-sclerosis.jpg)
В рамките на държавите-членки съществуват расови различия. Научете как експертите работят усилено, за да разберат по-добре причината за заболяването.
Терапия за пчелна склероза за множествена склероза
![Терапия за пчелна склероза за множествена склероза Терапия за пчелна склероза за множествена склероза](https://img.diphealth.com/img/brain-nervous-system/bee-sting-therapy-for-multiple-sclerosis.jpg)
Упражненията за пчелно ужилване са форма на апитерапия, използвана от хора с МС. Научете дали това е ефективна терапия, както и рисковете, свързани с нея.
Трансплантация на стволови клетки при множествена склероза
![Трансплантация на стволови клетки при множествена склероза Трансплантация на стволови клетки при множествена склероза](https://img.diphealth.com/img/brain-nervous-system/stem-cell-transplantation-in-multiple-sclerosis.jpg)
Има нови изследвания върху трансплантацията на стволови клетки за лечение на множествена склероза. Научете какво означава тази процедура и дали тя дори работи.