Лечение на симптомите на MS с ниска доза налтрексон
Съдържание:
- Одобрена употреба на налтрексон
- Използване на Налтрексон извън етикета
- Препоръки за лечение
- Съображения и противопоказания
- Преглед на текущите доказателства
Терапия AHSCT за лечение на множествена склероза - опита на д-р Федоренко, уебинар от 15.12.2018 (Септември 2024)
Възможно ли е лекарство, използвано за лечение на пристрастяване към опиати и алкохол, да подобри живота и перспективите на хората, живеещи с множествена склероза (МС)?
Някои изследвания показват, че може. Макар да не е одобрен за такава употреба, ниско дозата налтрексон (LDN) все повече се предписва извън етикета за лечение на умора, свързана с MS, чест и често инвалидизиращ симптом на заболяването.
Одобрена употреба на налтрексон
Налтрексон е одобрен от U.S. Food and Drug Administration през 1984 г. за лечение на опиоидна зависимост и през 1994 г. за лечение на нарушения в употребата на алкохол (AUD). При пълната препоръчителна доза (50 до 100 милиграма на ден), налтрексон блокира ефекта на опиоидите и намалява желанието на човек да пие.
В двата случая е доказано, че налтрексон дава скромни до лоши резултати в добавянето на лечение, но може да бъде полезно, когато се използва като част от структурирана, директно наблюдавана програма за лечение.
Използване на Налтрексон извън етикета
По времето, когато налтрексонът е разработен за първи път, изследователите от Медицинския колеж в Пенсилвания започват да изучават неговата употреба при лечението на автоимунни заболявания (където имунната система погрешно атакува собствените клетки на тялото).
Счита се, че множествената склероза е причинена от автоимунен отговор и е сред първите кандидати за изследване. Изследователите открили, че изключително ниските дози от лекарството засилват производството на хормона ендорфин, което води до повишени енергийни нива и силен противовъзпалителен отговор.
То е подобно на това, което се случва по време на бременност, когато повишеното производство на ендорфин, свързано с удължени периоди на ремисия на МС.
Въпреки че все още не са налице никакви твърди клинични доказателства в подкрепа на хипотеза, някои изследователи смятат, че LDN може да намали симптомите на тежест и честота на МС като умора, болка, спастичност, когнитивна дисфункция и депресия.
Препоръки за лечение
Когато се предписва в такива малки дози (по-малко от 10% от използваната при терапия на пристрастяване), LDN се счита за безопасен и добре понасян.
Дозите, които обикновено се предписват при хора с МС, варират от 1,5 милиграма до 4,5 милиграма на ден.Препоръчва се лицата с всякаква форма на спастичност да приемат не повече от три милиграма дневно, тъй като това може да допринесе за мускулна скованост.
LDN може да се приема със или без храна, но трябва да се приема между 9:00 часа. и полунощ, за да съответстват на действието на естествения пиков ендорфин.
Най-честите странични ефекти на LDD са ярки сънища, които са склонни да отшумяват след първата седмица или две. По-рядко е известно, че се проявява раздразнителност.
Съображения и противопоказания
Един от основните конфликти при използването на LDN е неговото взаимодействие с много от лекарствата, модифициращи болестта, използвани за лечение на МС. Въз основа на фармакокинетичното действие на лекарствата, LDN не трябва да се използва с Avonex, Rebif или Betaseron. От друга страна, изглежда, че няма конфликти с Копаксон.
Тъй като се екскретира от тялото през черния дроб, LDN не се препоръчва за хора с хепатит, чернодробно заболяване или цироза.
LDN никога не трябва да се комбинира с лекарства, базирани на опиати, включително оксиконтин (оксикодон), Vicodin (хидрокодон) или дори на сиропи на кашлица, базирани на кодеин.
Преглед на текущите доказателства
Макар че народният консенсус може да предполага, че LDN допринася за подобряване на здравето и благосъстоянието на хората с МС, действителните доказателства са най-вече смесени. Между тях:
- Пилотно проучване, проведено в Калифорнийския университет в Сан Франциско включва 80 души с МС, които са лекувани с LDN в продължение на осем седмици. Докато LDN не променя физическата функция или капацитета на участниците, то осигурява статистически значимо подобрение в качеството им на живот (включително намаляване на болката и депресията, както и повишаване на когнитивната функция).
- Фаза II проучване, проведено в Италия през 2008 г., разглеждаше 40 души с първично-прогресивна МС с LDN лечение в продължение на шест месеца. В крайна сметка, имаше статистически подобрения в спастичността (47% се подобриха, 11% се влошиха), но нямаше подобрение нито в депресията (56% подобрено, 33% влошило), нито в умора (33% се подобри, 41% се влоши). Обратно, LDN е свързан със статистически влошаване болка (28% се подобри, 56% се влоши).
- 17-седмично рандомизирано, контролирано проучване през 2010 г. не установи статистическа разлика между хората, приемащи LDN или плацебо, или подобрение на променливите за качеството на живот, включително болка, енергия, когнитивна функция и емоционално благополучие.
Аспирин с ниска доза може да предотврати спонтанен аборт
Ниската доза аспирин често се използва за предотвратяване на спонтанен аборт, но може да бъде по-ефективна срещу прееклампсия. Научете кой трябва и не трябва да го вземе.
Може ли ниска доза Аспирин да се приема с НСПВС?
Много хора, предписани с ниска доза аспирин, за да предотвратят инфаркт, също приемат НСПВС като Адвил (ибупрофен) за лечение на артрит. Разберете дали е безопасно.
Налтрексон с ниска доза за фибромиалгия и ME / CFS
Ниска доза налтрексон (LDN) се очертава като обещаващо ново лечение за фибромиалгия и синдром на хронична умора. Вижте какви изследвания показват.