Физикална терапия за хронична болка след автомобилна катастрофа
Peter Joseph - Pathologie sociale - Z-Day 2010 (Септември 2024)
Веднъж видях пациент, който е участвал в автомобилна катастрофа и е страдал от камшичен удар. Инцидентът я остави с болка в шията, болка в ръката, болка в кръста и болки в краката. Имам предвид всичко боли. Разрушението на колата беше няколко месеца преди първата ни среща, така че очаквам, че до момента, в който е влязла в клиниката ми, щеше да се появи някакво симптоматично подобрение. (Тинктурата от времето обикновено може да помогне на болезнени ортопедични състояния.)
Когато се срещна с пациент, задавам много въпроси, които ми помагат да реша най-добрия начин на действие, за да помогна на пациента. Този проблем е остър? Опасна ли е? Има ли някакви улики, които ми казват, че може да има някои бариери пред лечението? Пациентът е загрижен да се движи отново? Има ли някакви проблеми, свързани с евентуална вторична печалба?
Един въпрос, който задавам, е за естеството на болката. Дали болката е постоянна или периодична? Този въпрос ми помага да установя дали е налице възпалително състояние или ако болката на лицето е механична по природа. Обикновено, но не винаги, постоянна болка е вероятно възпаление, докато периодичната болка е вероятно механична.
Понякога постоянната болка, особено дифузната постоянна болка, която присъства дълго време, може да бъде признак на бариера пред лечението. Както казах, много ортопедични условия се подобряват само с течение на времето. Ако забиете пръста си, ще ви боли за няколко дни. Тази първоначална възпалителна болка вероятно ще бъде постоянна в природата. След няколко дни наистина лошата болка ще отслабне и тогава пръстът ви ще боли само при механично натискане. След няколко седмици, без външна помощ или лечение, вашият наранен пръст ще се върне към нормалното.
Този пациент ми каза, че болката й е постоянна. Никога не си отиде. Ако някой ми каже, че има постоянна болка, обикновено питам дали болката се променя - става ли по-добро или по-лошо през целия ден? Когато попитах пациента, дали болката й става по-добра или по-лоша, тя ми каза, че се влошава, но никога по-добре.
Как е възможно това? Как може нещо да се влоши по време на деня, но никога да не се оправя? Трябваше да попитам. Пациентът ми отговори, че болката й варира от "по-лошо" до "не по-лошо".
Хм. Имаме проблем. Този пациент разглеждаше болката и проблема, свързан с автомобилната катастрофа, като нещо, което не се подобрява, а не по-лошо. Фактът, че тя виждаше състоянието й да се променя по този начин всеки ден, ми казва, че тук може да има бариера пред лечението. Този пациент може да страда от немеханична хронична болка.
Физическата терапия може да помогне на страдащите от хронична болка, но моите лични резултати са по-добри, ако мога да намеря механично решение за болката. Ако мога да намеря причинно-следствена връзка с движението на пациента или позита и болката й, тогава способността ми да помагам е значително увеличена. Ако пациентът вижда състоянието й като "по-лошо" или "не толкова лошо", тогава може да имам предизвикателно време да й помогна да се върне към нормална функция.
Физикална терапия като лечение на болка в долната част на гърба
Научете за симптомите на болките в гърба и когато те изискват помощ, както и как физическата терапия може да бъде полезна в плана ви за лечение.
Физикална терапия за болка в рамото
Научете за причините за болката в рамото и как можете да се възползвате от физическата терапия за рана на рамото.
Защо може да имате болка след хранене (болка след раждането)
Получавате ли стомашни болки, след като ядете? Тук ще намерите най-честите причини и дали трябва да се свържете с Вашия лекар.