Симптоми и лечение на ингвинална херния
Съдържание:
- Причини
- Кой е в риск?
- Външен вид и лечение
- Кога е спешна помощ?
- хирургия
- Възстановяване от хирургия
- Слово от DipHealth
Лапароскопско лечение на следоперативна херния | Rossen Tushev (Септември 2024)
Ингвинална херния се случва, когато слабост в мускула на слабините позволява на червата да се издуват. Първият признак на ингвинална херния обикновено е необяснима издутина в областта на слабините. Ингвинална херния може да присъства при раждане или да се развива с течение на времето.
Може да е трудно да се определи дали херния е феморална херния или ингвинална херния. Те се диференцират само по местоположението си спрямо ингвиналния лигамент. Херния в областта на слабините, която е над ингвиналния лигамент е ингвинална херния; под лигамента е феморална херния. Той често се нуждае от специалист, за да определи какъв тип херния е налице, а точната природа на хернията може да не е известна, докато не започне операцията.
Ингвиналната херния може да бъде достатъчно малка, така че само перитонеума или лигавицата на коремната кухина да се изтласква през мускулната стена. В по-тежки случаи, части от червата могат да се движат през дупката в мускула.
Причини
Паховата херния е причинена от слабост в мускула на слабините. Той може да присъства при раждане поради малък мускулен дефект или може да се развие с течение на времето. Повтарящото се напрежение да има движение на червата може да предизвика херния, както може да се напряга за уриниране, както често се случва при проблеми с простатата. Хронична кашлица, от заболяване на белите дробове или от пушене, също може да допринесе за херния. Затлъстяването също може да увеличи шансовете за развитие на херния. За някои пациенти намаляването на теглото може да попречи на образуването на херния или увеличаването им.
Кой е в риск?
Ингвиналните хернии са най-често срещани при мъжете, въпреки че при раждане присъстват при до 5% от всички деца. Жените могат също да развият ингвинални хернии, но бременните жени имат по-висок риск от развитие на херния.
Външен вид и лечение
Ингвиналната херния сама по себе си няма да се лекува и изисква операция за поправка. Първоначално хернията може да бъде само малка бучка в слабините, но с течение на времето може да стане много по-голяма. Може също да изглежда, че расте и се свива с различни дейности. Повишеното абдоминално налягане по време на дейностите, като напр. Напрежение да има движение на червата или кихане, може да прокара повече от червата в херния, което прави херния временно растеж.
Кога е спешна помощ?
А херния, която се забива в "изложени" позиция се нарича "incarcerated херния." Това е често срещано усложнение на ингвиналните хернии и макар херния да не е спешна, трябва да се обърне внимание и да се потърси медицинска помощ. Затворена херния е извънредна ситуация, когато тя се превърне в “задушена херния”, където тъканта, която се издува извън мускула, е изтощена от кръвоснабдяването. Това може да причини смъртта на тъканта, която е изпъкнала през хернията.
Закръглена херния може да се идентифицира чрез тъмночервен или пурпурен цвят на изпъкналата тъкан. То може да бъде придружено от силна болка, но не винаги е болезнено. Може да има и гадене, повръщане, диария и подуване на корема.
хирургия
Операцията на ингвиналната херния обикновено се извършва с обща анестезия и може да се извърши на стационарно или амбулаторно ниво. Операцията се извършва от общ хирург или специалист по дебелото черво.
След анестезия, операцията започва с разрез от двете страни на хернията. В един разрез се поставя лапароскоп, а другият разрез се използва за допълнителни хирургически инструменти. След това хирургът изолира частта от коремната обвивка, която се движи през мускула. Тази тъкан се нарича "херния торба". Хирургът връща херния торбата в правилното му положение вътре в тялото, след което започва да поправя мускулния дефект.
Ако дефектът в мускула е малък, той може да бъде зашит затворен. Шевовете ще останат на място постоянно, за да се предотврати връщането на хернията. При големи дефекти хирургът може да почувства, че зашиването не е адекватно. В този случай за покриване на отвора ще се използва присаден отвор. Мрежата е постоянна и предотвратява връщането на хернията, въпреки че дефектът остава отворен.
Ако се използва метод на зашиване с по-големи мускулни дефекти (приблизително една четвърт или повече), шансът за повторна поява се увеличава. Употребата на окото в по-големите хернии е стандарт за лечение, но може да не е подходящо, ако пациентът има анамнеза за отхвърляне на хирургически импланти или състояние, което предотвратява използването на окото.
След като мрежата е на мястото си или мушката е зашита, лапароскопът се отстранява и разрезът може да бъде затворен. Разрезът може да бъде затворен по един от следните начини: може да бъде затворен с конци, които се отстраняват при последващо посещение при хирурга, специална форма на лепило, което се използва за задържане на разряза, затворен без шев или малки лепкави превръзки "лепенки".
Възстановяване от хирургия
Повечето пациенти с херния могат да се върнат към нормалната си активност в рамките на две до четири седмици. Районът ще бъде търг, особено за първата седмица. През това време, разрезът трябва да бъде защитен по време на дейност, която увеличава коремното налягане, като прилага плътно, но леко натиск върху линията на разреза.
Дейностите, които показват, че разрезът трябва да бъде защитен, включват:
- Преместване от легнало положение до седнало положение или от седнало положение до положение на закрепване
- Кихане
- Кашлица
- Плач
- Придържайки се по време на движение на червата
- повръщане
Слово от DipHealth
Ако имате херния, първата стъпка към лечението е да се консултирате с хирург, който редовно ремонтира ингвиналните хернии. Хирургията може или не може да бъде препоръчана, в зависимост от това колко тежка е тя, наличните симптоми, здравето на пациента и рисковите фактори, пред които е изправен пациентът.
При някои пациенти с незначителни симптоми рискът от операция може да не надвишава ползите от процедурата, докато други може да смятат, че процедурата е абсолютно необходима.
Опции за лечение на дискова херния на кръста на гръбначния стълб
Лечението на дискова херния зависи от симптомите, изследването и заключенията за образна диагностика. Не всички дискови хернии изискват операция, но това може да е опция.
Хиатална херния: причини, симптоми, диагноза и лечение
Хиатална херния се появява, когато стомахът се изтласква през мускула на диафрагмата. Научете за причините, симптомите и лечението на това общо състояние.
Диагноза, лечение и хирургия на пъпната херния
Разберете какво е пъпна херния, как се диагностицира и лекува. Научете какво се случва по време на хирургия и възстановяване на пъпната херния.