Диагноза, лечение и хирургия на пъпната херния
Съдържание:
- Кой е в опасност от пъпна херния?
- Лечение на пъпна херния
- Кога е необходима хирургия на пъпната херния?
- Когато спешната херния е спешна?
- Хирургия на пъпната херния
- Възстановяване от хирургията на пъпната херния
Дискова херния Елица (Септември 2024)
Пупнична херния се случва, когато слабостта на мускула около пъпа, или пъпа, позволява на тъканите на корема да се издигат през мускула. Пъпната връв или кабелът, който доставя хранителни вещества от майката до плода, преминава през коремните мускули, създавайки област, където може лесно да се образува херния.
Обикновено пъпната херния е достатъчно малка, така че само перитонеума или лигавицата на коремната кухина избутва през мускулната стена. В тежки случаи, части от червата могат да се движат през дупката в мускула.
Кой е в опасност от пъпна херния?
Пъпките хернии обикновено присъстват при раждането и може да изглеждат като че ли се появяват и изчезват, което се нарича "редуцируема" херния. Херната може да не е забележима, освен ако пациентът не плаче, настоявайки да има движение на червата, или друга дейност, която създава абдоминален натиск. Видимостта на херния го прави лесно диагностицирана, често не изисква тестване извън лекарския преглед.
Когато пъпната херния присъства при възрастни, тя обикновено е след операция в тази област, по време или след бременност, или при хора с наднормено тегло. За разлика от децата, възрастните вече не растат, така че пъпната херния не се лекува в повечето случаи.
Коремът или пъпката често се използват като място за поставяне на инструменти по време на лапароскопска операция, защото белегът е скрит в гънките на кожата. Поради тази причина, инцизионна херния може потенциално да се образува, която прилича на пъпна херния.
Лечение на пъпна херния
За повечето деца, пъпна херния ще се излекува сама. Обикновено децата „растат” от херния до тригодишна възраст, тъй като коремните мускули укрепват и растат с детето. В някои случаи може да се наложи операция.
Кога е необходима хирургия на пъпната херния?
Една херния може да изисква операция, ако:
- Тя не успява да лекува самостоятелно на възраст от четири или пет години
- Тя е голяма и не се очаква да се излекува сама
- Той е козметично непривлекателен
- Пациентът е възрастен
Когато спешната херния е спешна?
Една херния, която се забива в позицията „навън“, се нарича „затворена“ херния. Докато затворената херния не е спешна, трябва да се обърне внимание и да се потърси медицинска помощ. Затворена херния е извънредна ситуация, когато тя се превърне в “задушена херния”, където тъканта, която се издува извън мускула, изгаря кръвоснабдяването. Това може да причини смъртта на тъканта, която е изпъкнала през хернията.
Закръглена херния може да се идентифицира чрез тъмночервен или пурпурен цвят на изпъкналата тъкан. То може да бъде придружено от силна болка, но не винаги е болезнено. Може да има и гадене, повръщане, диария и подуване на корема.
Хирургия на пъпната херния
Хирургията на пъпната херния обикновено се извършва с обща анестезия и може да се извърши на стационарно или амбулаторно лечение. Специално внимание трябва да се обърне, за да се подготвят адекватно децата за операцията.
След като се приложи анестезия и пациентът заспи, операцията започва с разрез под пъпката или пъпа. След като е направен разрезът, частта от коремната обвивка, която се издава през мускула, е изолирана. Тази тъкан се нарича "херниева торбичка". Хирургът връща херния в корема, в правилното му положение.
Ако дефектът в мускула е малък, той може да бъде зашит затворен. Шевовете ще останат на място постоянно, за да се предотврати връщането на хернията в бъдеще.
При големи дефекти хирургът може да почувства, че зашиването не е адекватен начин за възстановяване на дупката в мускула. В този случай ще се използва присадка за покриване на дупката в мускула. Представете си хирургичната версия на екрана, която се използва за прозорци, използвани за покриване на дупката и зашиване на място. Мрежата е постоянна и предотвратява връщането на хернията, въпреки че дефектът остава отворен.
Ако се използва метод на зашиване с по-големи мускулни дефекти (приблизително една четвърт или повече), шансът за повторна поява се увеличава. Употребата на окото в по-големите хернии е стандартът на лечение, но може да не е подходящо, ако пациентът има анамнеза за отхвърляне на хирургически импланти или друго състояние, което предотвратява използването на присадката.
След като мрежата е на мястото си или мушката е ушита, разрезът може да бъде затворен. Разрезът обикновено се маскира в нормалните гънки на пъпа. Така че, след като е излекувана, тя не е забележима. Разрезът обикновено се затваря с конци, които се отстраняват при последващо посещение с хирурга.
Възстановяване от хирургията на пъпната херния
Повечето пациенти с херния могат да се върнат към нормалната си активност в рамките на две до четири седмици. Коремът ще бъде нежен, особено за първата седмица. През това време, разрезът трябва да бъде защитен по време на дейност, която увеличава налягането в корема, като прилага твърдо, но нежно натиск върху линията на разреза.
Дейностите, които показват, че разрезът трябва да бъде защитен, включват:
- Издига се от седнало положение
- Кихане
- Кашлица
- Придържайки се по време на движение на червата
- повръщане
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Хирургия на пъпната херния. Национални здравни институти
Херния възстановява хирургия за различни типове хернии
Научете за различни видове операция на херния, която се използва за ремонта на седем различни вида хернии.
Хиатална херния: причини, симптоми, диагноза и лечение
Хиатална херния се появява, когато стомахът се изтласква през мускула на диафрагмата. Научете за причините, симптомите и лечението на това общо състояние.
Лумбална дискектомия - Хирургия на гръбначния стълб за премахване на херния
Научете за лумбалната дискектомия, операцията за отстраняване на херния от гръбначния стълб и за подобряване на симптомите на болка и слабост.