Подути жлези и лимфаденопатия при деца
Съдържание:
Д-р Папазова - Съвети и грижи за лимфната система -„На кафе” (11.01.2016г.) (Октомври 2024)
Децата могат да имат необичайно разширени лимфни възли (подути жлези), известни също като лимфаденопатия, по много причини. Повечето са свързани с инфекция, по време на която жлезите "улавят" циркулиращ вирус или бактерии и предизвикват възпалителен отговор, за да го убият. Подуването на лимфните възли се нарича лимфаденопатия.
С това, което се казва, само защото можете да усетите лимфните възли на детето, не означава, че детето има лимфаденопатия. Не е необичайно да се усещат някои нормални лимфни възли при кърмачета и малки деца, като лимфните възли са по-малки от около 1 cm (около 1/2 инча).
функция
Лимфните възли са част от лимфната система на тялото, която включва лимфната течност, лимфните съдове, сливиците, тимуса и далака. Има над 600 лимфни възли в тялото, някои от които са разположени близо до повърхността на кожата и други, които се намират дълбоко в коремната или гръдната кухина.
Лимфната течност включва бели кръвни клетки и други неща, които ни помагат да се борим с инфекциите. Тъй като се движи през лимфните съдове (венозна мрежа успоредна на кръвоносната система), тя се филтрира от нашите лимфни жлези. Всичко, което е необичайно, включително инфекциозни агенти и ракови клетки, ще бъде уловено и насочено към неутрализация.
Лимфните възли също могат да реагират на алергия, която се проявява локално на кожата или близо до ухото, носа и гърлото. Ето защо лимфните жлези могат да се подуят, ако имате ухапване от насекоми или тежък случай на сенна хрема. Това е нормален отговор на анормална имунна реакция.
Освен педиатър, специалист по педиатрия или специалист по педиатрични уши, нос и гърло може да ви помогне да оцените подутите жлези на детето си.
Места
Лимфните възли са разположени в цялото човешко тяло и са описани от тяхното местоположение. Пример:
- Окципитален (задната част на главата)
- Притискане (предна част на ухото)
- Postauricular (зад ухото)
- Подмандибуларен (под челюстта)
- Submental (под брадичката)
- Лице (в областта на бузите)
- Предницата на шийката на матката (предната част на шията)
- Задната шийка на матката (задната част на шията)
- Супраклавикуларен (над ключицата)
- Popliteal (зад коляното)
- Аксиларен (в подмишницата)
- Епитрохлер (под лакътя)
- Ингвинално (в областта на слабините)
Наред с тяхното местоположение разпределението на подутите лимфни възли може да каже на лекар много за това, което се случва.
Лимфаденопатията може да бъде локализирана или генерализирана (широко разпространена). Генерализираната лимфаденопатия често е по-сериозна и може да бъде свързана с вирусна инфекция, автоимунно разстройство или разпространени заболявания като рак или туберкулоза.
Други жлези са разположени по-дълбоко в тялото и обикновено не могат да бъдат почувствани. Те включват медиастинални, хиларни, тазови, мезентериални и целиаки лимфни възли. Тези възли могат да се наблюдават само при изследване на изображения, като рентгеново или томографско изследване.
Причини
Много от малките деца имат подути жлези, защото имат чести инфекции, което води до реакция в най-близките до мястото на инфекцията възли. Пример:
- Инфекции на горните дихателни пътища, включително настинка и грип
- Стрептокок в гърлото, причинено от стрептококови бактерии
- Инфекциозна мононуклеоза, причинена от вируса на Epstein-Barr
- Лимфаденит, при който самата лимфна възел се заразява
- HIV, при които лимфаденопатията е често срещан симптом на ранна инфекция
- Педиатричен лимфом, рак на белите кръвни клетки, наречен лимфоцити
- Левкемия - рак на белите кръвни клетки, наречени левкоцити
- Възпаление на костите, причинено от бактериите Bartonella hensela
- Scrofula, инфекция на лимфен възел, причинена от туберкулоза
- Болест на Кавазаки - рядка детска болест
- Педиатричен лупус, възпалително автоимунно заболяване
диагноза
В допълнение към подуване на жлезите, педиатрите ще търсят много други характеристики, като например размера на лимфните възли, тяхното местоположение, степента им на растеж, тяхната консистенция (мека, твърда или каучукова), дали има зачервяване и дали има е нежност, за да се разбере дали те могат да бъдат нормални или не.
Целеви, аксиларни и ингвинални възли са тези, които най-лесно се усещат по време на физически изпит. Тези лимфни възли ще бъдат подути при около половината от всички деца на възраст между три и пет години, които са напълно здрави.
Някои лимфни възли, особено навръхчелюкуларната, епитрохлеарната и жлъчните жлези, рядко са подути, дори при деца. Това ще се счита за червено знаме за лекарите, че са необходими допълнителни изследвания.
Други свързани симптоми, като постоянна или необяснима треска, неволно загуба на тегло, умора и нощно изпотяване, могат да бъдат признаци за по-сериозно състояние.
В зависимост от подозираната причина, лекарят обикновено ще използва батерия от тестове. Те могат да включват кръвни тестове или различни култури, за да потвърдят вероятните бактериални или вирусни причини. Могат да се използват определени тестове за изображения, като например PET-CT сканиране, ако има подозрение за левкемия или лимфом.
Лекарят може също да нареди биопсия, за да извлече клетки от подути лимфни възли, за да ги изследва под микроскоп. Това често се извършва с фина аспирация на иглата (FNA), при която през кожата се вкарва кухи ядро на иглата в лимфната възел.
Когато е необходимо допълнително разследване
- Ако лимфаденопатията е генерализирана
- Ако лимфните възли са по-големи от един инч
- Ако лимфаденопатията продължава въпреки лечението
- Ако лимфаденопатията се разпространи в други части на тялото
- Ако лимфните възли са твърди, безболезнени и фиксирани
- Ако има необяснима загуба на тегло или нощно изпотяване
Слово от многото
Родителите често се притесняват, когато детето им има подути жлези или лимфни възли. Понякога родителите се безпокоят, че подутите жлези са признак на рак и докато те понякога може да са, те са по-често знак, че вашето дете има някаква вирусна или бактериална инфекция.
Важно е да имате предвид, че подутите лимфни възли могат да отнемат седмици до месеци, за да се върнат към нормалните си размери.Освен това, тъй като по-малките деца имат средно шест до осем инфекции на горните дихателни пътиве годишно, може да изглежда, че лимфните възли на детето Ви винаги са увеличени.
Ако се притеснявате, защото здравото ви дете има подути жлези, не забравяйте, че според стандартите за възрастни почти всички деца имат "лимфаденопатия". Ако останете загрижени, не боли да виждате своя педиатър и да ги разгледате.
Лимфни възли и риск от рак- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- Gaddey, H. и A. Riegel. Неизяснена лимфаденопатия: оценка и диференциална диагноза. Американски семеен лекар. 2016. 94(11):896-903.
- Клегман, Робърт М., Бонита Стентън, Света Геми III Джоузеф У., Нина Феличе. Сор, Ричард Е. Бехман и Уолдо Е. Нелсън. Нелсън Учебник по педиатрия. 20-то издание. Филаделфия, PA: Elsevier, 2015. Печат.
- Rajasekaran, К., и П. Краковиц. Уголемени лимфни възли на шийката при деца. Педиатрични клиники в Северна Америка. 2013. 60(4):923-36.
Подути жлези, лимфни възли във фибромиалгия и МИ / CFS
Подути жлези или лимфни възли може да са свързани с фибромиалгия и синдром на хронична умора. Вижте какво знаем за това и как да облекчим болката.
ХИВ и лимфаденопатия (подути лимфни възли)
Лимфаденопатията (подути лимфни възли) често се наблюдава при хора, живеещи с ХИВ и може да се появи на всеки етап от инфекцията и на много места в тялото.
ХИВ и подути лимфни възли (лимфаденопатия)
Често срещан симптом на HIV е лимфаденопатия, понякога болезненото подуване на лимфните възли, причинено от самия HIV или опортюнистична инфекция.