Процедури за тестване на алергия от пеницилин
Съдържание:
- Избягването на пеницилин може да доведе до други проблеми
- Пеницилинът е добър при причиняване на алергични реакции
- Компоненти на теста за алергия към пеницилина
- Как се извършва тестването
Аллергологические пробы у ребенка. Кожные тесты на аллергию. Клиника Фэнтези (Октомври 2024)
Пеницилинът и свързаните с него антибиотици са едни от най-старите и най-често използвани антибиотици. Те са активни срещу голямо разнообразие от инфекции, са евтини и обикновено се понасят добре. За съжаление, алергията към пеницилин е много често срещана, като 10% от населението съобщава за алергия към това лекарство. Проучванията показват обаче, че когато хората, които съобщават за алергия към пеницилин, са тествани за алергия, близо 90% не са алергични и са в състояние да приемат лекарството много добре. Това е често, защото тази алергия често е временна.
Тестването за алергия към пеницилин е налице, е сравнително проста процедура и най-често води до това, че човек, който смята, че е алергичен към пеницилин, открива, че всъщност не е алергичен към антибиотика или вече не е алергичен. Повечето алерголози имат способността да извършват тестове за пеницилинова алергия.
Избягването на пеницилин може да доведе до други проблеми
Повечето хора с алергия към пеницилин просто избягват да приемат пеницилин и свързаните с него антибиотици, тъй като има голямо разнообразие от други антибиотици, които трябва да се приемат, ако възникне инфекция. Но дали това е правилният подход? Различни проучвания показват, че когато човек е означен като алергичен с пеницилин, могат да възникнат многобройни усложнения в резултат на други антибиотици.
Първо, цената на приемането на антибиотици, които не са пеницилин, нараства драстично. Проучванията показват, че средната цена на антибиотици при човек с алергия към пеницилин е 63% по-висока, отколкото при тези без алергия към пеницилин. Второ, употребата на не-пеницилинови антибиотици, особено в болнична обстановка, поставя лице, изложено на риск за развитието на инфекции от устойчиви на антибиотици бактерии, като ванкомицин-резистентния Enterococcus (VRE). И накрая, употребата на не-пеницилинови антибиотици може също да постави човек с по-висок риск от развитие Clostridium difficile колит, опасна инфекция на червата, причинена от употребата на силни антибиотици.
Използването на тестове за пеницилинова алергия при хора, съобщаващи за анамнеза за алергия към пеницилин, е доказано в многобройни проучвания за намаляване на употребата на по-силни и по-скъпи антибиотици с повече от половината. Други проучвания показват, че чрез използването на тестове за алергия към пеницилина цената на антибиотиците за лечение на инфекции намалява с повече от 30%.
Пеницилинът е добър при причиняване на алергични реакции
Пеницилинът може лесно да предизвика алергични реакции при хората, поради способността му да се свързва с протеините в кръвта и клетките в тялото, за да стимулира имунната система. Този процес, наречен хаптенизация, води до подобряване на имунната система на организма при разпознаването на пеницилина като алерген. След това се проявява сенсибилизация или развитие на алергични антитела към пеницилин, което може да доведе до алергични реакции, когато човек бъде изложен на пеницилин в бъдеще.
Компоненти на теста за алергия към пеницилина
Тестът за алергия към пеницилина включва използването на различни техники за тестване на кожата, включително тестване на кожата на убождане и интрадермално тестване на кожата, на пеницилина и метаболитите на пеницилина. Повечето лекари по алергия извършват тестове с пеницилин G (инжекционна форма на пеницилин, който е в течна форма), Pre-Pen (бензилпеницилоил полилизин) - основният метаболит на пеницилина, след като тялото разгради лекарството, и незначителна смес от детерминанти) съдържащи други "незначителни" метаболити.
MDM понастоящем не е наличен в търговската мрежа, въпреки че някои алерголози - като тези, които работят в университетски условия - ще направят "домашно" версия. Тестването с пеницилин, което включва използването на MDM, допринася за точността на тестването.
Налице са и алергични кръвни тестове за тестване на алергия към пеницилин, но те не са много точни и като цяло не трябва да се използват като заместител на тестовете за пеницилинова алергия.
Как се извършва тестването
Като цяло, първо се извършва тест за убождане на кожата, който е в състояние да идентифицира най-чувствителните пеницилино-алергични хора. Ако тестът за убождане на кожата е положителен, тогава се счита, че лицето е алергично към пеницилин и не се прави допълнително тестване. Ако тестът за убождане е отрицателен, тогава интрадермалното тестване на кожата се извършва със същите материали. Интрадермалното изследване на кожата идентифицира повече хора с алергия към пеницилина, но е потенциално опасно при най-чувствителните хора. Това е причината първо да се извърши тест за убождане на кожата.
Ако изследването на кожата на пеницилин и свързани с него метаболити е отрицателно, като се използват както убождане, така и интрадермални техники, тогава вероятността лицето, което е алергично към пеницилин е по-малко от 5%. Повечето лекари тогава се чувстват добре да предписват на този човек антибиотици, свързани с пеницилин и пеницилин, въпреки че някои лекари (включително и аз) все още препоръчват да се дава първата доза пеницилин под лекарско наблюдение и наблюдение за час или два. Аз дори отивам една стъпка напред и извършвам орално оспорване на пеницилин антибиотик (обикновено амоксицилин) под лекарско наблюдение, за да се гарантира, че човек може да понася антибиотика.
Ако някой от гореспоменатите тестове е положителен, тогава човек трябва да счита себе си за алергичен към пеницилин. В тази ситуация пеницилинът и свързаните с него антибиотици трябва да се избягват, освен ако не е налице особена нужда от пеницилин - и употребата на други антибиотици няма да бъде достатъчна. Десенсибилизирането на пеницилин може да се осъществи, понякога в медицински кабинет, но обикновено в болнична обстановка, така че човек може да понася курса на пеницилин. Важно е обаче да се осъзнае, че десенсибилизацията продължава само няколко дни, така че десенсибилизацията не води до излекуване на алергията, а само до краткотрайна толерантност към лекарството.
Връзката с алергия и алергия от пъпеш
Дали яденето на свежа пъпеш ви кара да имате сърбеж в устата? Този и други симптоми могат да бъдат свързани с алергия към амброзия.
Пеницилин, амоксицилин и цефалоспоринова алергия
Приблизително 1 на 10 души съобщават за анамнеза за алергия към пеницилин. Научете повече за антибиотичните алергии.
Симптоми и тестване на MSG алергия
Мононатриевият глутамат (MSG) е често използван хранителен подобрител, който често причинява симптоми на хранителна непоносимост, но не е истинска хранителна алергия.