Оценка и диагностика на контактния дерматит
Съдържание:
Дермографическая крапивница: причины, симптомы, диагностика, последствия и лечение (Октомври 2024)
Контактният дерматит е сърбящ, мехурен кожен обрив, обикновено причинен от пряк контакт на вещество с кожата. Има два вида контактен дерматит: дразнещ и алергичен. Тази разлика често е трудно да се разграничи и обикновено не е важна разлика.
Контактният дерматит води до 5,7 милиона посещения на лекарски кабинети всяка година в САЩ и всички възрасти са засегнати. Жените са малко по-често засегнати от мъжете, а тийнейджърите и възрастните хора на средна възраст са най-често срещаните възрастови групи.
диагноза
Диагнозата на контактния дерматит трябва да се има предвид, когато човек има остър или хроничен обрив, който обикновено сърби, но може също да ужили или да изгори. Обривът класически има малки мехури, съдържащи бистра течност, но в други случаи може да набъбне, да се образува кора, да изцеди или да се обели.
Диагнозата се поставя с пластир, който включва поставянето на различни химикали на гърба за около 48 часа (не е същото като тест за алергия). Това обикновено се прави с хартиена лента, като например TRUE теста. TRUE тестът е единственият одобрен от FDA тест за контактен дерматит в САЩ, въпреки че някои алерголози и дерматолози ще разработят по-обширни панели за тестове с химикали, закупени от Канада или Европа.
Резултатите от теста се интерпретират на 48 часа след поставянето и отново на 72 или 96 часа след поставянето. Положителен тест се потвърждава, когато има мехури, зачервяване и леко подуване на мястото на въпросния химикал. Мястото на положителния тест обикновено се сърби, въпреки че размерът на реакцията обикновено е ограничен до мястото на контакт и следователно обикновено е по-малък от един стотинка.
Как се определя причината
Може да е трудно да се определи причината за контактния дерматит, тъй като някои често срещани химикали, които причиняват контактен дерматит, се срещат в много вещества. Например, много парфюми, лосиони, кремове и други тоалетни принадлежности могат да съдържат различни аромати, които причиняват контактен дерматит. Трябва да се осъзнае, че реакцията може да се развие до козметична, боя за коса, тоалетни принадлежности или някакъв друг спусък, дори ако веществото е било използвано от години без проблеми.
Работата или хобито на дадено лице може да даде информация за причината за контактния дерматит. Ако се подозира задействане на работното място, важно е да знаете ефекта от ваканцията, почивните дни и разнообразните работни графици за обрива. Контактът с химикали в хоби, като боядисване, керамика, фотография и градинарство, може да бъде важна улика.
Как местоположението на обрив определя причината
Местоположението на обрива по тялото може да даде важни указания за причината за контактния дерматит. Въпреки това, трябва да се разбере, че някои части на тялото са по-склонни да развият обрив при контактния дерматит.
Клепачите. Контактният дерматит на клепачите е изключително често срещан, особено защото тънката кожа на клепачите е предразположена към развиване на обрив. Освен очевидната локално прилагана козметика, която може да предизвика контактни дерматити на клепачите, лаковете за нокти са честа причина за докосване на очите.
Други причини за контактния дерматит на клепачите включват:
- въздушни тригери (като полени и дим)
- козметика за лице
- боя за коса
- лакове за нокти
- изкуствени нокти
- покрития и смоли за нокти
- Очила за мигли
- апликатори за спирала и спирала
- тъкани за лице с добавени парфюми или лосиони
- шампоани и балсами
- гел за коса, мус и спрейове
Face. Козметиката и ароматите са най-честите причини за контактния дерматит на лицето, въпреки че лицето може да бъде засегнато от вещества на ръцете или други части на тялото.Веществата, приложени върху скалпа (като боя за коса, шампоани и лак за коса), могат да засегнат лицето, дори ако скалпа не е засегнат.
Други причини за контактния дерматит на лицето включват:
- Много от причините за дерматит на клепачите
- блокиращите слънцето
- локални лекарства
- маски за лице
- гумени гъби
- детски играчки
- балони
- Козметика или аромати за лице на партньор
Скалп. Кожата на скалпа е сравнително устойчива на контактния дерматит и може да не бъде засегната, дори ако боята за коса е причина за клепачите или контактния дерматит на лицето. Боята за коса е най-честият спусък на контактния дерматит на скалпа. Не е необичайно човек да развие проблем с боя за коса, дори ако същият продукт се използва от години.
Други тригери могат да включват всичко приложено към скалпа, като шампоан, балсам, гел за коса, мус, изправители и релаксиращи средства.
Ръце. Контактният дерматит на ръцете е изключително често срещан и обикновено засяга по-тънката кожа на гърба на ръката, отколкото по-дебелата кожа на дланите. Професионалните причини за дерматит на ръцете са често срещани, особено „мокри” професии като преработватели на храни, домакини и здравни специалисти.
Neck. Кожата на шията е много реактивна и податлива на контактни дерматити от различни източници:
- много от същите причини за скалпа и лицевия контактен дерматит
- парфюми
- бижута
Подмишниците. Контактният дерматит към подмишниците може да се дължи на локално прилагани средства, както и на химикали, които се извличат от дрехите. Антиперспирантите, с или без дезодоранти, могат да причинят дерматит на подмишниците. Химикали, които се отделят от дрехите в резултат на изпотяване, като багрила, смоли и формалдехид, са други причини. Бръснещите и депилиращите средства за отстраняване на косата са други често срещани причини за контактния дерматит в подмишницата.
Крака. Чести причини за контактен дерматит на краката включват локални медикаменти, бръснещи средства, овлажнители и материали за съхранение и бои. Четката срещу отровен дъб и растения от отровен бръшлян може да доведе до контактен дерматит в класически линеен модел.
Генитална / ректална област. Честите причини за контактен дерматит на гениталната / ректална област включват локални лекарства, свещички, душове, латексни презервативи, диафрагми, лубриканти, спермициди, спрейове и аромати от тоалетна хартия, сапуни, вани за пелени и пелени. Важно е да се вземат предвид агентите, прехвърлени от ръцете, включително лак за нокти и химикали от растения, включително отровен дъб и бръшлян.
Други причини за дерматит в тази област включват:
- амоняк в урината при кърмачета и възрастни с инконтиненция
- анален сърбеж може да се влоши от поглъщането на подправки, антибиотици и лаксативи
Научете повече за общите причини за контактния дерматит и важните мерки за избягване, които трябва да следвате.
Екзема Атопичен дерматит Причина и диагностика
Атопичният дерматит е най-честата форма на екзема. Научете за атопичен дерматит с бърз справочник.
Използване на пластирен тест за диагностициране на контактния дерматит
Тестът за кръпка е процедура, използвана за идентифициране на причините за контактния дерматит, какъвто може да се случи при излагане на отровен бръшлян, никел, парфюми или латекс.
Чести причини за контактния дерматит
С хиляди химикали, които имат способността да предизвикват контактен дерматит, може да е трудно да се определи точния източник, но те са често срещани.