Как се третират уртикария или копривна треска
Съдържание:
Билки срещу алергията (Септември 2024)
Уртикария (копривна треска) е често срещано състояние на кожата, което засяга до 20% от хората в някакъв момент от живота им. Докато много изригвания на кошерите изчезват сами, без лечение, други могат да изискват лекарства и терапии за самообслужване. Изборът на лечението до голяма степен се основава на основната причина и може да включва антихистаминови лекарства, кортикостероиди, противовъзпалителни лекарства, моноклонални антитела или дори проста охлаждаща баня.
Начало средства за защита
Повечето случаи на остра уртикария са свързани с алергия. Счита се, че хроничната уртикария (кошерите с продължителност над шест седмици или повтарящи се месеци или години) се причинява от автоимунен отговор. И в двата случая, кошерите са причинени от вещество или състояние, което тялото реагира необичайно.
Реакцията може да бъде предизвикана от редица неща, включително храни, лекарства, полени или вещества като латекс или никел. Дори някои физически тригери - като топлина, студ, налягане, слънце, упражнения и вибрации - могат да предизвикат имунен отговор, който води до образуването на кошери.
Просто да се освободите от спусъка може да е достатъчно, за да осигурите облекчение. Като цяло, острите кошери са самоограничени и обикновено ще отмиват в рамките на часове или няколко дни без лечение.
Ако кошерите са особено сърбящи, можете да използвате мокър, студен компрес, за да успокоите сърбежа и да намалите подуването. Най-простият начин да направите това е да намокрете кърпа за миене в купа ледена вода и да я нанесете директно върху кожата.
За по-лесно облекчаване на дискомфорта, носете широки дрехи от памук или гладка, лека синтетична коприна. Избягвайте вълна, лен, деним или каквато и да е текстура, която може да раздразни кожата. Трябва също да избягвате прегряване, тъй като това може да влоши симптомите. И каквото и да правите, не се драскайте.
Отстраняване на извънредни мерки
Антихистамините са най-доброто лечение на кошерите от първа линия. Тези лекарства действат чрез потискане на хистамин, химикал, произведен от имунната система, който предизвиква симптомите на алергия. За повечето видове уртикария един антихистамин може да осигури голямо облекчение.
За разлика от антихистамините от по-старото поколение, новите опции обикновено не са сънливи и могат да продължат до 24 часа. Те включват:
- Алегра (фексофенадин)
- Кларитин (лоратадин)
- Ксизал (левоцетиризин дихидрохлорид)
- Zyrtec (цетиризин)
Нежеланите реакции са леки и включват замаяност, сухота в устата, гадене, запек и кашлица.
Бенадрил (дифенхидрамин), по-стар антихистамин, обикновено се избягва през деня поради седативния му ефект, но може да ви помогне да заспите, ако сърбежът ви държи през нощта.
Антагонистите на хистамин Н2-рецептори, известни също като H2-блокери, са друг клас лекарства, които понякога се използват в тандем с антихистамини. Обикновено се предписват за лечение на киселини, H2 блокерите работят чрез стесняване на кръвоносните съдове в кожата и по този начин облекчават зачервяването и възпалението. Те включват такива популярни OTC марки като:
- Тагамет (циметидин)
- Zantac (ранитидин)
- Пепцид (фамотидин)
Страничните ефекти включват главоболие, замаяност, диария, мускулни болки, ставни болки и обриви.
предписания
OTC антихистамини може да не са достатъчно силни за лечение на всички форми на уртикария. В действителност, някои хронични форми могат да изискват съвсем различни лекарства, особено ако спусъка е физически, а не алергичен.
Сред лекарствата, които се предписват обикновено, са антихистамини, кортикостероиди, левкотриенови модификатори и моноклонално антитяло, специално одобрено за лечение на хронична уртикария.
Антихистамини
Clarinex (деслоратадин) е антихистамин, подобен на Claritin и Zyrtec, но се предлага само по лекарско предписание. То е много по-бързо действащо от OTC съставите и може да е подходящо за тежка или широко разпространена епидемия.
Ако несънливите антихистамини не успеят да осигурят облекчение, Вашият лекар може да предпише Vistaril (хидроксизин памоат) да се приема преди лягане. Той е по-силен антихистамин, използван за лечение на широк спектър от кожни реакции, включително хронична уртикария, контактен дерматит и сърбеж, свързан с хистамин (сърбеж).Страничните ефекти включват главоболие, стомашно разстройство и замъглено виждане.
Кортикостероиди
Ако антихистамините не успяват да осигурят облекчение дори при по-високи дози или да причинят непоносими странични ефекти, Вашият лекар може да реши да Ви лекува с кортикостероиди, за да намали бързо подуването и сърбеж.
Кортикостероидите са способни да навлажнят имунната система като цяло. Така че, дали причината е алергична или автоимунна (и двете от които са медиирани от имунната система), тези лекарства могат да „наберат“ симптомите, когато други лекарства не могат. Преднизонът е най-често предписван за това и може да бъде доставен или чрез инжекция, или под формата на хапчета.
Кортикостероидите могат да се използват само за краткотрайно лечение поради риск от сериозни нежелани реакции, включително остеопороза, глаукома и диабет.
Модификатори на левкотриен
Модификаторите на левкотриен са лекарства, които обикновено се използват за лечение на астма. Те действат, като предотвратяват освобождаването на левкотриен, вещество, което не само предизвиква стесняване на въздушните канали, но и стимулира възпалението.
Чрез темпериране на последния ефект, левкотриеновите модификатори изглеждат ефективни при лечението на определени форми на остра уртикария (особено тези, предизвикани от храна или аспирин), както и хронични форми (като холинергична уртикария, предизвикана от топлина или упражнения).
Модификаторите на левкотриен могат да се използват самостоятелно или в комбинация с антихистамин. Двете препоръчителни опции включват:
- Accolate (зафирлукаст)
- Singulair (монтелукаст)
Честите нежелани реакции на левкотриеновите модификатори включват главоболие, гадене, повръщане, безсъние и раздразнителност.
Doxepin
Доксепинът е трицикличен антидепресант, който действа и като мощен антихистамин. Когато се предписва в ниска доза, доксепинът може да бъде изключително ефективен при лечение на персистиращи и неизвестен произход (наричана хронична идиопатична уртикария).
Доксепин трябва да се използва под лекарско наблюдение, тъй като е известно, че причинява суицидни мисли при деца и млади възрастни с анамнеза за депресия или други психични заболявания. Други нежелани реакции са сънливост, сухота в устата, дехидратация, главоболие, умора, замаяност и промени в настроението.
Доксепин се предлага на пазара под различни търговски марки, включително Silenor, Zonalon и Prudoxin.
Xolair (Омализумаб)
Xolair (омализумаб) е лекарство за инжектиране, първоначално предписано на хора с астма, които не реагират на кортикостероиди. Съвсем наскоро беше одобрено лечение на хронична идиопатична уртикария, ако всички други лечения не са успели.
Xolair е моноклонално антитяло, което блокира протеин, известен като имуноглобулин Е (IgE), който играе централна роля в алергиите и някои видове уртикария и дерматит. Като се има предвид това, учените не са съвсем сигурни как Xolair работи, доколкото хроничните кошери, за разлика от острите кошери, не са свързани с алергия или са повлияни от IgE.
Чести нежелани реакции, включващи подуване и болка на мястото на инжектиране, кашлица, замаяност, умора, бързо сърцебиене и стягане в гърдите.
Допълнителни лекарства (CAM)
Докато много допълнителни и алтернативни лекарства (CAMs) са предложени за лечение на остра и хронична уртикария, доказателствата досега остават слаби. Това е особено вярно при хронична уртикария, състоянието на което все още не разбираме напълно.
Някои CAMs могат да бъдат не само полезни, те могат да влошат симптомите, а не да ги подобрят. Един такъв пример е куркума, естествена подправка, широко разпространявана като средство за кошери. Въпреки тези твърдения, куркумин (съставка, която придава на куркума жълт цвят) е известен като предизвикващ контактен дерматит, както и хронична уртикария при някои хора.
Други локални лекарства, като гел от алое вера, могат да охладят сърбежа, но няма да направят нищо повече от хладен компрес.
Ако решите да използвате добавка или традиционна медицина от всякакъв вид, уверете се, че съветвате Вашия лекар и се уверете, че тя не взаимодейства с лекарства, които може да приемате. (Жълт кантарион, например, може да намали концентрацията на антихистамини в кръвта).
Сред допълнителните терапии, които могат да помогнат:
Колоидни бани от овесена каша
Ако сърбежът и подуването ви подлудяват, най-бързата форма на облекчение може да бъде охлаждаща баня. Той незабавно намалява разширени кръвоносни съдове и подхранва хиперактивните нервни сигнали. Една добавка, която може да помогне за допълнително облекчаване на локализираното възпаление, е колоидната овесена каша.
Докато сегашните изследвания далеч не са убедителни, някои по-малки проучвания предполагат, че колоидната овесена каша - фино смляно овесено брашно, суспендирано в течност, гел или крем - може да намали тежестта на сърбежа при омекотяване на възпалената кожа. Той е широко достъпен като добавка за вана и успокояващ лосион.
За допълнително облекчение, съхранявайте колоидния овесен лосион в хладилника.
Терапии за умствено тяло
Докато стресът не "причинява" уртикария сама по себе си, ясно е, че тя може да влоши симптомите, особено при дългосрочно страдащите. Хората често се обръщат към терапиите на ума и тялото, тъй като признават ролята, която мислите и емоциите играят в цялостното здраве и възприемане на благосъстоянието.
Някои практики могат да бъдат полезни за облекчаване на стреса. Те включват:
- Медитация, която ви учи как да пренасочите мислите си с физически усещания
- Дълбоко дишане (пранаяма), медитативна практика, в която вашият фокус е насочен към ритмичните дихателни процедури
- Направлявани образи, в които създавате успокояващи мисловни образи
- Прогресивна мускулна релаксация (PMR), при която сте психически напрегнати и освободете мускулите си един по един
- Bernstein, J.; Lang, D.; Khan, D. et al. Диагностика и лечение на остра и хронична уртикария: актуализация за 2014 г. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
- De Silva, N.; Damayanthi, H.; Rajapakse, A. et al. Антагонисти на левкотриенови рецептори за хронична уртикария: систематичен преглед. Алергия Астма Clin Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
- Fadus, M.; Lau, C.; Bikhchandani, J. et al. Куркумин: Вековно противовъзпалително и антинеопластично средство. J Tradit Complement Med. 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
- Reynertson, K.; Garay, M.; Nebus, J. et al. Противовъзпалителната активност на колоидната овесена каша (Avena sativa) допринася за ефективността на овеса при лечение на сърбеж, свързан със суха, раздразнена кожа. J Лекарства Dermatol. 2015 Jan; 14 (1): 43-8.
Как да диагностицира уртикария и копривна треска
Кошерите обикновено се диагностицират от историята. Въпреки това, когато причината не е ясна, Вашият лекар може да поръча лаборатории и да извърши тестове, които да провокират кошерите.
Уртикария (копривна треска): причини, симптоми, диагноза и лечение
Уртикария (уртикария) е повишен, червен обрив, причинен от алергия, стрес или дразнители и лекуван с антихистамини, кортикостероиди и H2-блокери.
Уртикария (копривна треска): Признаци, симптоми и усложнения
Уртикария (копривна треска) може да варира по форма и размер, но се характеризира със сърбеж, повдигнати, червени или оцветени в кожата ръбове. Научете за признаците и симптомите на кошерите.