Уртикария (копривна треска): причини, симптоми, диагноза и лечение
Съдържание:
Week 12 (Септември 2024)
Уртикария (копривна треска) обикновено започва с червен, сърбящ участък от кожата и се развива в издигнат пояс с ясно определени граници. Той е причинен от анормален имунен отговор. Докато това обикновено се случва в резултат на алергия към храна или лекарство, има неалергични причини. Симптомите могат да идват и да се развиват бързо или по-дълготрайно. Външният вид може да е достатъчен за поставяне на диагноза, но хроничните случаи може да изискват тестване за алергия, физическо предизвикателство или други тестове. Антихистамините обикновено се използват за лечение на уртикария, въпреки че могат да се предписват и H2-блокери, кортикостероиди, антидепресанти и антиастматични лекарства.
Симптоми
Уртикарията може да засегне хора от всякаква възраст и да се развие на която и да е част от тялото, включително дланите и ходилата.
Кошерите ще се появят като вдигнати ръбове (дръжки или плевели) и неизменно ще бъдат сърбящи, други повече от други. Те могат да се различават по форма и размер, но да имат ясно определена граница. Когато бъде натиснат, центърът ще "бланшира" (бяло).
Симптомите обикновено се бъркат с тези на други състояния, но вниманието към тези определящи фактори може да спомогне за разграничаване на уртикария.
Повечето кошери са остри и самоограничаващи се, решавайки се самостоятелно в рамките на 24 до 48 часа. Други може да отнемат дни или седмици, преди да са напълно разрешени. През това време не е необичайно кошерите да изчезнат и да се появят отново. Уртикарията понякога може да бъде придружена от дълбоко подуване на тъкан, известно като ангиоедем, най-често засягащо лицето, устните, езика, гърлото или клепачите.
Хроничните кошери могат да продължат месеци или дори години и могат да бъдат предизвикани от стрес, топлина, студ и други физически фактори.
Уртикарията се различава от екземата (атопичен дерматит), тъй като екземата се характеризира с сухота, образуване на кори, образуване на мехури, напукване, изтичане или кървене. Кошерите обикновено не са описани по този начин.
Признаци и симптоми на уртикарияПричини
Най-общо казано, всички форми на уртикария са резултат от анормален имунен отговор. Докато алергията е най-често срещаният пример, тя не е единствената причина. Смята се, че някои хронични форми на уртикария се предизвикват от автоимунен отговор. Други са изцяло идиопатични (с неизвестен произход).
Алтернативна уртикария
Алтернативната уртикария се причинява, когато имунната система реагира необичайно на иначе безвредна субстанция и освобождава химикал, известен като хистамин в кръвния поток.Хистаминът е възпалително вещество, което причинява симптомите на алергия, засягайки не само дихателния и стомашно-чревния тракт, но и кожата.
Често срещаните причини за алергично-предизвикана уртикария включват храна (включително миди, яйца и ядки), лекарства (включително аспирин и антибиотици) и ухапвания от насекоми (особено пчели и пожари).
Хронична идиопатична уртикария
Хроничната уртикария е по-често идиопатична и може да бъде предизвикана от стрес или други физически стимули. Докато точният път на състоянието е неизвестен, се смята, че активирането на автоантитела (имунни протеини, които са насочени към собствените клетки на тялото) може също да предизвика освобождаването на хистамин и други провъзпалителни съединения.
Въпреки че причината за предизвикване на хронична уртикария може да се различава от предизвиканата от алергия уртикария, резултатът ще бъде същият (макар и по-дълготраен). Жените са склонни да бъдат засегнати повече от мъжете.
В допълнение към стреса, общите физически предизвикателства включват излагане на студ, топлина, слънчева светлина, налягане, вибрации, вода и триене. Някои видове уртикария, предизвикана от упражненията, възникват само в тандем с хранителна алергия.
Други причини
Инфекции и болести като хепатит, хронично бъбречно заболяване, лимфом и всякакъв брой автоимунни заболявания (включително лупус, тиреоидит на Хашимото и ревматоиден артрит) също могат да се проявят с остри или хронични кошери.
Причини за възникване на уртикариядиагноза
Ортикарията обикновено може да бъде диагностицирана въз основа на преглед на медицинската Ви история и характерния вид на обрива. Лабораторни тестове и образна диагностика обикновено не се изискват, освен ако не се подозира основна причина, като рак.
Тежестта на изригването може да се класифицира въз основа на инструмент за оценка, наречен оценка на активността на уртикария (UAS). За тази цел, лекарят субективно оценява двата първични симптома - хрипове и сърбеж (пруритус) - по скала от 0 (ниска активност на заболяването) до 3 (тежка активност на заболяването). Максималният резултат от 6 показва сериозно изригване, което се нуждае от агресивно лечение.
Ако е необходимо допълнително тестване, то може да включва едно от следните:
- Тестване за алергия може да се препоръча, ако сте имали тежка реакция на свръхчувствителност към храна, лекарства или ужилване от насекоми. Кожен тест или радиоалергосорбентен тестов тест (RAST) са две от най-честите форми на тестване за алергия.
- Тестове за физическо предизвикателство се използват за потвърждаване, че хроничните кошери са физически предизвикани. Това включва прилагането на подозрителни стимули - като лед, топлина, вибрации, светлина или триене - върху кожата. Може да се използва и тест за упражнения.
- Кожна биопсия (премахването на тъканна проба за лабораторна оценка) е наистина само посочено, ако кошерите не успеят да се подобрят и няма друга причина. Освен ако няма някакво необичайно обяснение за дробовете, биопсията на кошера обикновено не разкрива нищо необичайно.
лечение
Повечето остри кошери ще се справят сами в рамките на няколко дни и могат да изискват само мокър, хладен компрес, за да се облекчи сърбежът и отокът.
Лечението на кошерите, които не се разтварят естествено, зависи от причината и симптомите. Някои случаи може да отнемат до няколко седмици и да изискват перорални антихистамини, за да се облекчат симптомите. Антихистамините без рецепта, като Алегра (фексофенадин), Кларитин (лоратадин) и Зиртек (цетиризин) обикновено осигуряват достатъчно облекчение.
По-силни антихистаминови лекарства могат да се получат по лекарско предписание.
Ако само антихистамини могат да осигурят облекчение, други лекарства могат да бъдат добавени или заместени, особено ако причината не е алергична. Между тях:
- H2-блокери като Pepcid (фамотидин), Tagamet (циметидин) и Zantac (ранитидин) могат да се използват в комбинация с антихистамини за намаляване на съдовия оток.
- Кортикостероидите, като преднизон, могат да намалят имунния отговор и бързо да намалят сърбежа и подуването, ако антихистамините не действат.
- Левкотриенови модификатори като Accolate (zafirlukast) и Singulair (монтелукаст) обикновено се използват за лечение на астма, но могат също да облекчат някои форми на хронична идиопатична уртикария.
- Доксепинът е трицикличен антидепресант, който действа и като мощен антихистамин при ниски дози.
- Xolair (омализумаб) е моноклонално антитяло за инжектиране, което е ефективно при лечение на хронични форми на уртикария, които не са се повлияли от други терапии.
Слово от DipHealth
Докато кошерите могат да бъдат неприятни и неудобни, те обикновено не са сериозни. Ако обаче те започнат да пречат на качеството на живота ви, помолете Вашия лекар да се обърне към алерголог, който може да извърши тестове, за да определи причината. Ако се открие алергичен спусък, може да се даде поредица от алергични изстрели, за да ви намали чувствителността към ефекта.
В редки случаи кошерите могат да се развият като част от потенциално животозастрашаваща алергия, известна като анафилаксия. Ако кошерите са придружени от подуване на лицето, затруднено дишане, бързо сърцебиене, повръщане и / или объркване, обадете се на 911 или някой ви накара да ви отведе до най-близката спешна помощ. Ако не се лекува, анафилаксията може да доведе до шок, кома, сърдечна или дихателна недостатъчност и смърт.
Как се различават кошерите от други обриви? Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии- Ferrer, M.; Bastra, J.; Gimenez-Arnau, A. et al. Управление на уртикария: не е твърде сложно, не е просто. Клинична алергия. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
- Schaefer, P. Acute и хронична уртикария: оценка и лечение. Известен съм лекар. 2017; 95(11):717-724.
Как да диагностицира уртикария и копривна треска
Кошерите обикновено се диагностицират от историята. Въпреки това, когато причината не е ясна, Вашият лекар може да поръча лаборатории и да извърши тестове, които да провокират кошерите.
Уртикария (копривна треска): Признаци, симптоми и усложнения
Уртикария (копривна треска) може да варира по форма и размер, но се характеризира със сърбеж, повдигнати, червени или оцветени в кожата ръбове. Научете за признаците и симптомите на кошерите.
Уртикария (копривна треска): причини и рискови фактори
Уртикария (копривна треска) обикновено се свързва с хранителни и лекарствени алергии, но може да бъде причинена от стрес, инфекция, автоимунни заболявания и дори упражнения.