Как да диагностицира уртикария и копривна треска
Съдържание:
Д-р Александър Маринов - Как се диагностицира инфекцията с бактерия хеликобактер пиори? (Септември 2024)
Диагностицирането на основната причина за уртикария или копривна треска, независимо дали е остра или хронична, е важно, за да се помогне за справяне със симптомите, намаляване на рецидивите, насочване на решенията за лечение и, най-важното, за предотвратяване на възможни усложнения. Вашият лекар ще прегледа вашата медицинска история, ще извърши физически преглед и може да проведе изследвания, които имат за цел да открият хранителни алергии, инфекции, автоимунни заболявания или физически причини.
Докато много форми на уртикария могат да се разсеят след отстраняването на причината, други могат да изискват допълнително лечение. Да стигнем до дъното на това, което причинява кошерите, е първата стъпка в определянето на резултата от вашия случай.
Медицинска история
В повечето случаи причината за уртикария е очевидна. Ако сте ужилен от пчела и избухнете в кошерите, например, имате своя отговор. По подобен начин, повечето случаи се диагностицират въз основа на историята и клиничните симптоми.
Проучване в. T Световен вестник за организация на алергиите прегледа 82 медицински артикула и препоръча списък с уртикария за Вашия лекар, който включва следното:
- Дати, времена и продължителност на кошерите
- Депресия, тревожност или стрес
- Фамилна история на кошерите
- Диспепсия или пептична язва (H. pylori инфекция)
- Храни, особено ако сте опитали нещо ново
- Лекарства и добавки, както рецепта, така и лекарства
- Менструален цикъл (рядка форма на хронична уртикария избухва от седем до десет дни преди периода ви)
- Физически спусък (студ, упражнения, топлина, слънчева светлина)
- Скорошни инфекции (простуда, гастроинтестинален бъг)
- Работни експозиции (химикали)
Може да искате да регистрирате тази информация и да я донесете в офиса си.
Физически преглед
Това, което смятате за кошери, всъщност може да бъде нещо друго. Вашият лекар може да разбере разликата между различните състояния на кожата по време на физически преглед. Например, краста, инфекция, причинена от кърлеж, който попада под кожата, може да предизвика сърбеж и повдигнати червени петна. За разлика от кошерите, обаче, ухапванията от краста са склонни да се локализират в кожните гънки, т.е. между пръстите, в точките на сгъване над китките, лактите и коленете и по протежение на гениталиите. Дори сухата възпалена кожа при екзема понякога може да образува мехури, които могат да бъдат объркани за кошерите. Въз основа на външния вид на кожата, Вашият лекар ще реши дали да проведе тестове за тези условия.
Освен ако нямате кошери по време на посещението на Вашия лекар, Вашият физически изпит често няма да помогне да се постави диагноза. Това е така, освен ако нямате дерматография.
Дерматография е клиничен признак, свързан с физическа уртикария (копривна треска, причинена от физическо излагане) и атопичен дерматит. Ако имате дерматография, се образува дрога, когато кожата ви се втрие или погали в определена област. Вашият лекар ще предизвика този отговор, като гали кожата си с чист, твърд предмет. В рамките на шест до седем минути ще се появи петно, което ще започне да избледнява 15 до 30 минути по-късно.
Лаборатории и тестове
Лабораторните тестове не винаги са необходими за диагностициране на уртикария. Те са по-полезни, ако имате определени симптоми или тригери.
Хранителни алергии
Хранителните алергии не само увеличават риска от кошери. Те също могат да причинят ангиоедем или в най-лошия случай, анафилаксия. Важно е да се избягват експозиции на храни, които могат да предизвикат животозастрашаваща реакция.
Вашият лекар може да назначи един от следните тестове, ако подозира, че има хранителна алергия:
- Кожни тестове: Малко количество антиген се драска в кожата с игла и се следи за локална реакция. Ако тестът е положителен, ще развиете малка червена помпа върху областта, обикновено в рамките на 20 до 30 минути. Този тест се провежда в кабинета на Вашия лекар, ако имате тежка реакция, която изисква лечение. За да получите по-точни резултати е важно да не приемате антихистамини седмично преди теста.
- Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA)Увеличението на IgE антителата е отличителен белег на алергии. При ELISA теста се изтегля кръвта и към пробата се добавя антиген от специфична храна. Ако сте алергични към тази храна, ще присъстват IgE антитела срещу тези антигени (те ще се свържат заедно в кръвната проба и ще получите положителен резултат от теста). Тестът се извършва лесно в лаборатория и е сравнително евтин. Също така е отличен вариант за някой, който не е в състояние да понася тест за убождане на кожата.
- Радиоалергосорбентен тест (RAST): RAST също измерва IgE антитела чрез добавяне на специфичен алерген към кръвна проба. Въпреки че може да се използва, тестовете ELISA са заменили предимно този вариант.
Тези тестове могат да се използват и за скрининг на алергии към други тригери, а не само към храна.
Автоимунно заболяване
От 40 до 45 процента от случаите на хронична уртикария са свързани с автоимунни заболявания като целиакия, лупус, синдром на Шьогрен, ревматоиден артрит и диабет тип 1. Тя е още по-силно свързана с автоимунни заболявания на щитовидната жлеза като болестта на Грейвс и тиреоидит на Хашимото, което представлява поне 10% от тези случаи.
Ако Вашият лекар подозира автоимунно заболяване, той или тя може да Ви прегледа, като използвате някои от следните кръвни изследвания:
- Антинуклеарни антитела (ANA)
- С-реактивен протеин
- Скорост на утаяване
- Тиреоидстимулиращ хормон (TSH)
Анормалните резултати от тези тестове могат да доведат до други по-специфични тестове, основаващи се на предполагаемото състояние: антитела на трансглутаминаза за целиакия; анти-dsDNA, анти-Smith и комплемент за лупус; анти-цикличен цитрулиниран пептид (анти-ССР) и ревматоиден фактор за ревматоиден артрит; и анти-SSA / Ro или анти-SSB / La за синдром на Sjögren.
Обикновено не е достатъчно само да проверите функцията на щитовидната жлеза. В 8% от случаите хроничната уртикария се дължи на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, но функцията на щитовидната жлеза е нормална. Поради тази причина Вашият лекар може също така да провери за наличие на антитела на щитовидната жлеза, по-специално тиреоглобулинови антитела (анти-Tg) и антитела на щитовидната пероксидаза (anti-TPO).
- Инфекция
- Многобройни изследвания показват, че уртикарията може да бъде свързана с инфекции от бактерии, вируси и паразити. Инфекциите могат да причинят остра или хронична уртикария. Някои вирусни инфекции при деца, но не и при възрастни, имат повишен риск от остри кошери. Тези вируси включват аденовирус, ентеровирус, ротавирус и RSV.
- Най-чести инфекциозни причини за уртикария. а) = остра, в) хронична BacteriaParasitesViruses H. pylori (c)
- плазмодий (А)
- стафилокок а) (в)
- стрептокок а) (в)
- Yersinia (° С)
- Cherrez-Ojeda I, Robles-Velasco K, Bedoya-P, et al. Контролен списък за пълна хронична уртикария Медицинска история: Лесен инструмент. World Allergy Organ J. 2017 Октомври 3; 10 (1): 34. doi: 10.1186 / s40413-017-0165-0.
- Kasumagic-Halilovic E, Beslic N, Ovcina-Kurtovic1 N. Тироидната автоимунна реакция при пациенти с хронична уртикария. Med Arch. 2017 Февруари; 71 (1): 29-31. doi: 10.5455 / medarh.2017.71.29-31.
- Saini S. Хронична уртикария: клинични прояви, диагноза, патогенеза и естествена история. В: Feldweg AM (ed), оставят количествени Интернет Waltham, MA. Актуализирано на 29 юни 2017 г.
- Schoepke N, Doumoulakis G, Maurer M. Диагностика на уртикария. Индийски Дерматол, 2013 май-юни; 58 (3): 211-221. doi: 10.4103 / 0019-5154.110831.
- Wedi B, Raap U, Wieczorek D, Kapp A. Уртикария и инфекции. Алергия Астма Clin Immunol. 2009; 5 (1): 10. doi: 10.1186 / 1710-1492-5-10.
Как се третират уртикария или копривна треска
Уртикария (уртикария) може да се лекува с антихистамини, противовъзпалителни лекарства, моноклонални антитела или дори в студена баня.
Уртикария (копривна треска): причини, симптоми, диагноза и лечение
Уртикария (уртикария) е повишен, червен обрив, причинен от алергия, стрес или дразнители и лекуван с антихистамини, кортикостероиди и H2-блокери.
Уртикария (копривна треска): Признаци, симптоми и усложнения
Уртикария (копривна треска) може да варира по форма и размер, но се характеризира със сърбеж, повдигнати, червени или оцветени в кожата ръбове. Научете за признаците и симптомите на кошерите.