Факти за Общата хирургия за заместване на коляното
Съдържание:
- Кой се нуждае от общо заместване на коляното?
- Как се оценяват пациентите
- Вашите очаквания за заместване на коляното са реалистични?
- Готови ли сте за хирургия?
- Възможни усложнения
- Точки за запомняне
Dental Implants - frequenly asked questions [Eng. & Rus & BG & Ger. Subtitles] (Септември 2024)
Ако се нуждаете от тотална операция за подмяна на коляното, не сте сами. Всяка година в Съединените щати се изпълняват повече от 300 000 заместители на коляното, което се очаква да нарасне с 525% до 2030 г., според списание Time. За първи път през 1968 г., общото заместване на коляното е един от най-добрите ортопедични хирургични постижения на 20-ти век.
Протезата за смяна на коляното се състои от три компонента: бедрена (метална), тибиална (пластмасова в метална тава) и пателарна (пластмаса). Протезата замества повредената колянна става.
Кой се нуждае от общо заместване на коляното?
Нормалната функция на коляното е необходима за извършване на почти всички обичайни ежедневни дейности. Вашето коляно ви позволява да ходите, да се огъвате, да коленирате и да клекнете.
Ако коляното е ранено или боли поради артрит, ще ви е трудно да извършвате рутинни дейности. Остеоартрит, ревматоиден артрит и травматичен артрит са трите най-често срещани вида артрит, които засягат колянната става.
Обикновено пациентите с артрит се опитват първо да консервативно лекуват, за да контролират болката в коляното и бавното увреждане на ставите. Ако консервативните лечения (медикаменти, инжекции, скоби, физиотерапия, топлина) не са ефективни и не дават задоволителен отговор, много пациенти смятат, че заместването на коляното е последен вариант на лечение.
Решението за операция за колянна смяна трябва да бъде направено с Вашето семейство, първичен лекар и ортопедичен хирург. Но засега обмислете дали имате някое от следните:
- Тежка болка в коляното, която ограничава дейностите, като ходене, изкачване на стълби, влизане и излизане от столове
- Умерена до тежка болка в коляното по време на почивка през деня или през нощта
- Възпаление на коляното, което не се подпомага от лекарства или почивка
- Деформация на коляното, като например поклонение в или от коляното
- Колянна скованост, която затруднява огъването или изправянето на коляното
- Незадоволително освобождаване от НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)
- Непоносимост към аналгетичните лекарства (болкоуспокояващи)
- Неудовлетворителни резултати от други консервативни лечения
Ако сте отговорили с „да“ на повечето или на всички въпроси, може да сте кандидат за операция за подмяна на коляното.
Как се оценяват пациентите
Повечето пациенти с общо заместване на коляното са на възраст от 60 до 80 години, но някои пациенти са по-млади или по-възрастни и след операцията се справят много добре. Всеки пациент трябва да бъде оценен, за да се определи дали операцията за колянна става е най-добрият вариант.
Пациентите се оценяват въз основа на тяхната медицинска история. Лекарите преглеждат информация за общото здравословно състояние на пациента, степента на болката в коляното и тежестта на физическото ограничаване. Физическият преглед дава повече информация за коляното, включително обхват на движение, стабилност, сила, подравняване и какви движения предизвикват болка. Рентгенови лъчи и други техники за изобразяване се използват за оценка на увреждането на ставите и деформацията.
Вашите очаквания за заместване на коляното са реалистични?
От съществено значение е пациентите, които обмислят операция за подмяна на коляното, да разберат какво да очакват от процедурата. Например, повечето пациенти избират операцията с надеждата за облекчаване на болката и подобрена функция на коляното. Но това не означава, че операцията за подмяна на коляното ви превръща в Bionic Man. В действителност, ще имате ограничения след операцията, както временно, така и дългосрочно. Също така, заместването на коляното продължава много години, но може да ви е необходима хирургична ревизия.
Около 90% от пациентите с коленни заместители имат успешен резултат след операцията. Пациентите обикновено съобщават за драматично облекчаване на болката и способността да изпълняват основни задачи, които не са правили лесно за дълго време. Хирурзите често правят препоръки за нивото на вашата активност след коляното. Те могат да очакват от вас да направите разходки, плуване, голф, шофиране, леки туризъм, развлекателни велосипеди, бални танци и нормално катерене по стълби.
Дейностите, които надвишават обичайните препоръки, включват енергични разходки или пешеходен туризъм, ски, тенис, повтарящи се аеробни изкачвания по стълби и повтарящи се повдигания над 50 паунда. Така че, приемайте го лесно след операцията. Някои дейности се считат за абсолютно опасни след операцията. Те включват джогинг, бягане, контактни спортове, скачащи спортове и аеробика с голямо въздействие. Дори не мислете за участие в тези дейности.
Готови ли сте за хирургия?
Вашият ортопедичен хирург и неговият персонал ще ви преведат през обичайната си рутинна процедура за замяна на коляното. Те ще ви дадат дата на операция и ще ви дадат график за това какво трябва да се направи преди операцията. Това включва проверка на медицинска застраховка, предварително тестване и автоложно кръводаряване, ако е необходимо.
След като приключите с предварителните задачи, ще получите информация за това какво да очаквате по време на операцията. Ще научите за възможностите си за анестезия, колко време ще отнеме операцията, колко време можете да очаквате да бъдете в болницата и планиране на освобождаването.
След операция или пост-операция ще Ви бъдат дадени инструкции за рехабилитация или инструкции за освобождаване. Ще бъдете оценени от физическа терапия, трудова терапия и служители за грижа за рани. Плановете ще бъдат изготвени според вашите нужди, но целта е да се възстановите безопасно, напълно и без усложнения.
Възможни усложнения
Скоростта на усложненията, свързана с операцията на коленни заместители, е ниска, като сериозните усложнения се развиват при по-малко от 2% от пациентите. Инфекцията на ставите се счита за сериозно усложнение на колянната подмяна.
Най-често срещаното усложнение при операцията за подмяна на коляното е образуването на кръвни съсиреци във вените на краката. Предприемат се превантивни мерки за намаляване на вероятността от образуване на кръвни съсиреци: повдигащи се упражнения за краката, за да се стимулира кръвообращението в краката, компресионни чорапи и разредители на кръвта.
Точки за запомняне
След смяна на коляното трябва да сте наясно с някои важни аспекти на възстановяването:
- Правете упражненията си след операцията, както е указано от вашия физиотерапевт.
- Балансирайте почивката и активността, особено в началото на вашето възстановяване.
- Следвайте инструкциите за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
- Запознайте се с признаците на инфекция.
- Внимавайте да не паднете.
- Спазвайте ограниченията си.
Кога да се направи хирургия за заместване на коляното
Ако си мислиш да имаш тотално коляно, научи се как да знаеш дали е време за тази операция.
Инфекция след хирургия за заместване на коляното
Усложненията при операцията за колянна смяна са редки, но те могат да се появят. Една от най-големите усложнения при коленни заместители е инфекция.
Алтернатива на общата хирургия за заместване на коляното за някои пациенти с артрит
Хирургичното лечение на артрит обикновено е тотален колен, но остеотомията на тибията е алтернатива за избрани пациенти. Кандидат ли сте?