Как да получите помощ за здравно осигуряване
Съдържание:
- Какъв вид финансова помощ мога да получа?
- Как да получа помощ при заплащане на здравна застраховка?
- Ще се квалифицирам за помощ при заплащане на здравна застраховка?
- Какво ще ме дисквалифицира от получаване на субсидия за здравно осигуряване?
- Къде мога да науча повече?
Как да спестим разходи за лекар? (Юли 2024)
Имате ли проблеми със здравното осигуряване? Не си сам.
Здравното осигуряване може да бъде толкова скъпо, че много хора с ниски и средни доходи не могат да си го позволят без помощ. Но ако нямате здравна застраховка, трябва да платите наказание. И така, какво правите, ако трябва да купувате здравна застраховка, но не можете да си го позволите? За щастие има помощ.
Законът за достъпни грижи създаде правителствени субсидии, за да помогне на хората с ниски и средни доходи да плащат за здравно осигуряване. Тези субсидии помагат за заплащане на месечни премии за здравно осигуряване, както и за разходи като съзастраховане, погасяване и приспадане, след като имате здравно осигуряване.
Какъв вид финансова помощ мога да получа?
Има три различни програми за хора, които се нуждаят от помощ за заплащане на здравно осигуряване.
- Medicaid: Първата програма, ако имате много ниски доходи, ви записва в Medicaid. Най-често, Medicaid се предоставя безплатно на тези, които отговарят на изискванията. Допустимостта варира от държава до държава, така че няма да знаете със сигурност дали отговаряте на изискванията, докато не кандидатствате. В много държави правилата за допустимост на Medicaid са променени от ACA, така че дори ако сте кандидатствали преди и сте били отхвърлени, трябва да кандидатствате отново чрез здравната борса на държавата ви. (Ще научите повече за това по-късно.) Ето най-новите лимити за доходите на Medicaid и CHIP по държава.
- Кредити за данъчни премии: Втората програма, ако имате ниски доходи или умерени доходи (до четири пъти по-ниска от равнището на бедност), плащате част от месечните си здравни премии. Това е като получаване на отстъпка от цената на здравното осигуряване, тъй като субсидията плаща част от разходите ви. Тази субсидия се изпраща от правителството директно на вашата здравноосигурителна компания от ваше име - никога всъщност не получавате парите сами.Въпреки че това прави здравната застраховка много по-достъпна, за разлика от опцията Medicaid по-горе, вероятно ще трябва да плащате нещо за цената на вашата здравна застраховка всеки месец (имайте предвид, че някои държави плащат скромни премии за записалите се в Medicaid доходи над бедността ниво). Премиумните данъчни кредити се основават на запазване на цената след субсидиране на втория най-евтин сребърен план, но те могат да бъдат приложени към всеки метален план.
- Намалено споделяне на разходите: За тези с доста ниски или скромни доходи, третата програма намалява разходите си като джобни, приспадане и съзастраховане, когато използвате здравното си осигуряване (това е достъпно за хора, които печелят до 2,5 пъти равнището на бедността). Например, ако сте закупили полица за здравна застраховка, която иначе би изисквала от вас да платите по 50 долара всеки път, когато посещавате лекар, субсидията Ви за споделяне на разходите може да намали тази сума до 30 долара всеки път, когато посетите лекар. Намалената програма за споделяне на разходите също така ограничава максимума, който ще платите, ако в крайна сметка използвате много здравна застраховка. Тъй като застрахователното дружество плаща по-голям процент от разходите ви за здравеопазване, субсидията за споделяне на разходите е като да получите безплатно надграждане на здравното осигуряване. Субсидиите за поделяне на разходите са достъпни само за сребърни планове и автоматично се включват във всички налични сребърни планове, ако доходът ви прави привилегировани за тях. За тези, които не отговарят на условията, плановете, които включват субсидии за поделяне на разходите, не се показват в наличните опции.
- Някои хора с ниски доходи получават помощ и двете субсидията за данък върху премията и намалената субсидия за поделяне на разходите в същото време. Хората, които отговарят на условията за субсидия за поделяне на разходите, почти винаги ще отговарят на условията за субсидия за премия. Но не всеки, който отговаря на условията за субсидия за премия, отговаря на условията за субсидия за поделяне на разходите.
Как да получа помощ при заплащане на здравна застраховка?
Можете да кандидатствате за здравноосигурителна субсидия, както и за Medicaid, чрез здравната борса на вашата държава. Когато кандидатствате за здравна застраховка чрез здравноосигурителната си борса, борсата ще определи дали имате право на премиен данъчен кредит, намалено споделяне на разходите или Medicaid.
Ще се квалифицирам за помощ при заплащане на здравна застраховка?
Допустимостта за субсидия за здравно осигуряване се основава на сравняване на доходите ви с федералното равнище на бедност. Федералното равнище на бедност се променя всяка година и се основава както на доходите, така и на размера на вашето семейство. Тук можете да потърсите FPL за тази година.
Ще се ползвате от премиен данъчен кредит, ако вашият доход е между 100% и 400% от ПФП за миналата година (като последната година е спрямо годината, в която ще се прилага покритието ви; хората, които кандидатстват за покритие за 2018 г., ще използват FPL за 2017 г. определят допустимостта на субсидията). Имайте предвид, че в държави, които са разширили Medicaid, по-ниският праг за допустимост на субсидията е 139 процента от нивото на бедност, тъй като хората под този праг могат да се класират за Medicaid.
За да се квалифицирате за субсидия през 2018 г., използвайте нивата от 2017 г.: лице с доход от $ 12,060 - $ 48,240, двойки с доходи от 16 240 - 64 960 долара, и тричленно семейство, което печели от $ 20,420 - $ 81 680 (но отново, по-ниските прагове за допустимост) са по-високи във всички случаи в държави, които са разширили Medicaid).
Колкото по-близо сте до бедност, толкова повече субсидии ще получите. Ще получите право на намалена субсидия за споделяне на разходите, ако изберете от срещата план от сребро и вашият доход е между 100 и 250% от миналогодишната FPL. За да се класирате за по-малко споделяне на разходите през 2018 г., ще използвате насоките за FPL за 2017 г.: индивидуална печалба от $ 12,060 - $ 30,150, двойки с доходи от $ 16,240 - $ 40,600 и семейство от трима, които получават от $ 20,420 - $ 51,050. разходите за приспадане, вноски и съзастраховане (отново, Medicaid е достъпна за домакинства с доход до 138% от равнището на бедност в DC и 31 държави, които са разширили Medicaid; в тези държави допустимостта на субсидията започва там, където приключва допустимостта на Medicaid, така че по-ниски прагове за допустимост на субсидиите са по-високи в тези държави).
Какво ще ме дисквалифицира от получаване на субсидия за здравно осигуряване?
Няма да имате право да получавате субсидия за здравно осигуряване, ако можете да получите достъпна здравна застраховка по други начини. Например, ако можете да получите достъпна здравна застраховка през вашата работа, но предпочитате да имате здравен план, закупен чрез вашия здравноосигурителен обмен, няма да имате право на субсидия.
Законът прави изключение по този въпрос, ако здравната застраховка, която вашият работодател предлага, е лоша или ако покритието не е достъпно. В този случай Законът за достъпни грижи определя "достъпно" като здравна застраховка, която ви струва по-малко от 9,56% от доходите си през 2018 г. (имайте предвид, че това се изчислява само въз основа на разходите на служителя за самоосигуряване, разходите за добавяне на семейството членовете не се вземат под внимание, което води до фамилията на семейството). И ако здравното покритие, осигурено чрез вашата работа, не осигурява минимална стойност, с други думи, то не плаща средно 60% от покритите разходи, тогава няма да ви дисквалифицира за получаване на субсидия само защото е на разположение.
Въпреки това, ако решите да се запишете за здравно осигуряване, предлагано от работодателя, въпреки че това не е достъпно или не осигурява минимална стойност, тогава няма да имате право на субсидия, докато сте включени в този здравен план. Правителството няма да ви помогне да плащате за здравно осигуряване, ако вече имате здравно осигуряване на работа.
Няма да имате право на субсидия, ако имате право на здравно осигуряване, финансирано от правителството, като например програмата за детско здравно осигуряване, администрацията на ветераните, Medicare или Medicaid. Обърнете внимание, че не трябва да бъдете записан в тези програми да бъдат дисквалифицирани за субсидии; просто същество избираем за една от тези програми е достатъчно да ви дисквалифицира.
Няма да имате право на субсидия, ако сте в затвора или ако не живеете законно в САЩ.
Ако сте сключили брак, вашият статут за подаване на данък трябва да бъде „сключен заедно“, за да отговаряте на изискванията за субсидия. Няма да имате право на субсидия, ако статутът ви на подаване е "подаден отделно за женитба", освен при ограничени обстоятелства, включващи домашно насилие или изоставяне на съпруг.
Колкото и смешно да звучи, няма да имате право на субсидия, ако доходът ви е по-малък от 100% от FPL, дори ако сте в състояние, което не е разширило Medicaid (освен ако не сте скоро имигрант, САЩ за под пет години). Това е вярно; най-бедните от бедните не получават данъчен кредит или субсидии за споделяне на разходите.
Това е така, защото депутатите, които са написали Закона за достъпни грижи, целят всички, които печелят по-малко от 138% от FPL, да получат Medicaid. Въпреки това, Върховният съд постанови, че федералното правителство не може сила държавите да дадат на всички тези хора Medicaid. Това означава, че всяка държава може да реши дали ще разшири обхвата на Medicaid за всички, които печелят по-малко от 138% от FPL, или ще го ограничи само до хората, които са се класирали за Medicaid при по-старите, по-строги критерии.
Ако държавата ви е избрала да не разширява своята програма Medicaid и живеете под прага на бедността, вие се намирате в това, което се нарича пропуск в покритието на Medicaid (който не е бил част от ACA и никога не се е очаквало да бъде проблем) и няма да имате право на помощ за заплащане на здравна застраховка. Вместо това обмислете възможността да се възползвате от здравния център на общността, който предоставя услуги за първична грижа, независимо от способността ви да плащате. Намерете най-близкия здравен център на общността.
Къде мога да науча повече?
- Субсидия за здравно осигуряване на премиен данъчен кредит
- Намаляване на споделянето на разходите, за да се намалят разходите за приспадане, изплащане и съзастраховане
- Субсидия за максимума извън джоба
- Как действа Medicaid
- Получаване на Medicaid
- Научете повече за здравните центрове на общността за неосигурените
Как да намерите студент здравно осигуряване
Отивате на колежа е важно нещо, което можете да направите, за да осигурите финансовото си бъдеще. Научете какво се случва, ако се разболеете или ранете, докато сте там.
Здравно осигуряване на ЕПО: какво е и как работи
Научете точно какво е здравното осигуряване на ЕПО и как тя работи. Какво трябва да знаете за споделянето на разходите, препратките и предварителните разрешения?
Как действа полицията за здравно осигуряване
Преди Закона за достъпни грижи, за анулиране на здравноосигурителните полици са били използвани отстъпки със задна дата, особено за пациенти с високи разходи. Научете повече.