Загриженост за хирургия на гърба при пациенти с наднормено тегло
Съдържание:
- Видове усложнения
- Защо пациентите с наднормено тегло и затлъстяване са по-застрашени
- Ползи от минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб
- Слово от DipHealth
Yoav Medan: Ultrasound surgery -- healing without cuts (Октомври 2024)
Ако планирате операция на гърба скоро, може би си мислите и може би разяждате всички неща, които могат да се объркат. Те се наричат "усложнения". Въпреки че от самата хирургия могат да възникнат усложнения, с малко планиране и много отлично здравно поведение, може да сте в състояние да избягвате много от тези нежелани проблеми.
Усложненията, свързани с хирургията на гърба, се проявяват по-често при пациенти с наднормено тегло. Нещастната главоблъсканица е, че хората с наднормено тегло и затлъстяване често са тези, които най-много се нуждаят от операция на гърба.
Видове усложнения
Какви проблеми трябва да се притеснявате, ако сте с наднормено тегло или с наднормено тегло, и планирате операция на гърба скоро?
Големият се уверява, че Вашият лекар Ви е диагностицирал правилно. Това е така, защото получаването на точен ЯМР или друг диагностичен филм може да е по-проблематично за пациенти със затлъстяване, отколкото за тези със здравословно тегло. Неточните филми могат да доведат до погрешна диагноза и неправилна хирургична процедура. Това може да доведе до операция на грешен гръбначен стълб.
И с допълнителната тъкан, за да се движите, може да е трудно за вашия хирург да достигне правилната област на гръбначния Ви стълб. Същото се отнася и за поставянето на хирургическия инструмент там, където е необходимо.
Възможни са и редица медицински проблеми. Те включват тромбоза на дълбоките вени, белодробна емболия, инфекция, пневмония, сърдечни усложнения, увреждане на нервите и постоперативно подуване. Възможни са и усложнения, свързани с анестезията, например сънна апнея.
Анестезия, както и лекарства за болка, които работят върху централната нервна система, могат да потиснат мускулите, които отварят фаринкса, който е структура, през която въздухът преминава по време на дишането. Това много сериозно състояние може да добави към дихателните проблеми, свързани със затлъстяването. Може дори да е фатално.
Хипоксия-хиповентилация може също да попречи на способността ви да дишате; присъства в 10% от хората с морбидно затлъстяване и може да доведе до необходимост от допълнителна кислородна терапия по време или след операцията.
Позиционирането на процедурата е още една потенциална опасност. Когато болезнено затлъстелият човек е на операционната маса, той може да стигне до избор между достигане до мястото на операцията или за влошаване на друго медицинско състояние. Например, наблюдението на кръвното налягане по време на операцията може да създаде допълнителни предизвикателства за медицинския персонал в присъствието.
Що се отнася до усложненията, свързани с гръбначния стълб, спиналните сливания са особена грижа за хирурзите; една такава възможност. Американската академия на неврохирурзите казва, че при операции, направени за облекчаване на болките в кръста, процентът на неуспех при пациенти със затлъстяване е по-висок, отколкото при други пациенти.
С такъв списък нищо чудно, че хирурзите не казват на своите пациенти с наднормено тегло да отслабнат преди процедурата! Проучване от 2017 г., публикувано в списанието Surgical Neurology International препоръчва да се обмислят големи предоперативни стратегии за загуба на тегло - включително бариатрична хирургия - за затлъстели пациенти в гръбначния стълб.
Всъщност някои хирурзи няма да се съгласят да оперират с болезнено затлъстели пациенти.
Защо пациентите с наднормено тегло и затлъстяване са по-застрашени
Маневрирането ви за диагностично изобразяване и навигация по хирургически инструменти на точното място в гърба ви не са единствените потенциални усложнения от операцията на гърба. Вашите други здравословни състояния също могат да ви изложат на по-висок риск.
Преглед на медицинската литература от 2016 г., публикуван в Global Spine Journal установено, че "съпътстващите" състояния, т.е. допълнителни заболявания, които се случват в тандем с наднормено тегло, вероятно допринасят за голям брой следоперативни усложнения. Добре известно е, че затлъстяването е свързано с метаболитни, сърдечно-съдови и други проблеми като диабет и сърдечни заболявания. Наличието на такива съпътстващи състояния може да направи операцията по-трудна за лекаря да завърши без инциденти.
Не само това, но проучването също така установи, че просто да бъдеш болезнено затлъстял може сам по себе си да повиши риска от следоперативни усложнения.
Изследователи от университета Томас Джеферсън се съгласяват. Според материали от пресата, те открили, че рискът от хирургически усложнения се увеличава спрямо степента на затлъстяване. С други думи, колкото по-висок е индексът на телесна маса (ИТМ), толкова по-голям е шансът ви да изпитате проблем, свързан с операцията на гърба.
ИТМ, или индекс на телесна маса, е мярка за телесното тегло спрямо вашата височина. ИТМ от 30 или повече години показва затлъстяване, а индивид, чийто ИТМ е 40 или повече години, се счита за болезнено затлъстял.
Изследователите на Томас Джеферсън открили, че пациентите с хирургична намеса, които са били със здравословно тегло, са имали 14% усложнение. Но при пациентите с болезнено затлъстяване процентът се покачва до 36%.
Ползи от минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб
Ако вашият ИТМ е 30 или повече, провеждането на операция на гърба върху вас може да създаде допълнителни правни рискове за Вашия лекар. Също така, много експерти препоръчват на пациенти със затлъстяване да не им се отказва хирургична намеса заради състоянието им.
Минимално инвазивната хирургия на гръбначния стълб (MIS) създава по-малко рискове от усложнения, отколкото традиционния тип, и може да е вариант за вас.
Проучване от 2008 г., включващо 58 пациенти, не може да установи повишен риск от усложнения при пациенти с МИС, които са с наднормено тегло или с наднормено тегло.
За много пациенти с МИС болката след процедурата е минимална. Това може да е една от причините, поради които пациентите с МИС като цяло могат да възобновят работата и други дейности по-бързо от тези, които имат традиционна хирургия на гърба.
Американската академия на неврохирурзите предполага, че намалените смущения на меките тъкани. MIS използва флуороскопия, която позволява да се правят много малки разрези, както и по-добра навигация на хирургическите инструменти.
Слово от DipHealth
Загубата на тегло може да бъде вашата стратегия номер едно за успешна операция на гърба. Намаляването на теглото преди операцията може да помогне за намаляване на някои от въпросите, описани по-горе, като получаване на правилна диагноза и хирургична процедура, безопасно позициониране, точно навигация по хирургическия инструмент, запазване на безопасността при анестезия, което включва намаляване на риска от сънна апнея, и още.
Това каза, както и при почти всяка хирургия на гърба, опитването на неинвазивни грижи може да е добра идея. Това вероятно ще означава отиване за физически терапевтични сесии, които подчертават упражненията на гърба и укрепването на ядрото.
Въпреки че е с наднормено тегло или затлъстяване, правите залепването с програма за упражнения по-трудно, възможно е в най-добрия си интерес да изложите усилията си. За много хора правилно разработената програма за упражнения е ключът към избягването на операцията на гръбначния стълб. Американски семеен лекар съобщава, че програмите за физически терапевт, насочени към домашни упражнения за остра болка в гърба, могат да помогнат за намаляване на нуждата ви от други медицински услуги, което го прави икономически ефективен маршрут за лечение.
Ако извършването на упражненията се окаже твърде трудно, може да попитате вашия терапевт за водни упражнения, които са по-лесни за ставите.
Болка в гърба - по-лошо за хората с наднормено тегло
Болката в петата е по-лоша, когато имате наднормено тегло. Изследванията показват, че имате най-много болка при плантарна фасциит и затруднения, ако имате допълнителни паунда.
Методи за контрол на раждаемостта при жени с наднормено тегло
Докато сте със затлъстяване или наднормено тегло може да подкопае ефективността на хормоналните контрацептиви, съществуват алтернативни средства за контрол на раждаемостта, които могат да ви помогнат.
Методи за контрол на раждаемостта при жени с наднормено тегло
Докато затлъстяване или наднормено тегло може да подкопае ефективността на хормоналните контрацептиви, има алтернативни средства за контрол на раждаемостта, които могат да помогнат.