Тест за билирубин: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Съдържание:
- Цел на теста
- Защо този тест
- Потенциални причини
- Други тестове / подобни тестове
- Ограничения
- Рискове и противопоказания
- Преди теста
- синхронизиране
- местоположение
- Какво да облека
- Храни и напитки
- Разходи и здравна застраховка
- Какво да донеса
- По време на теста
- Pre-Test
- По време на теста
- Пост-Test
- След теста
- Тълкуване на резултатите
- Общо Билирубин
- Директен билирубин
- Следвайте-Up
- Възможни последващи тестове
- Повтаряне на теста
- Слово от DipHealth
UTIs in pregnancy | Reproductive system physiology | NCLEX-RN | Khan Academy (Септември 2024)
Тестовете за билирубин, които измерват нивата на общия билирубин и директния билирубин в кръвта, са група от кръвни изследвания, които се използват за оценка на различни стомашно-чревни и кръвни заболявания.
Билирубинът е химичен компонент в червените кръвни клетки (RBCs). Има жълтеникаво-кафяв цвят, който допринася за цвета на урината и изпражненията. Високите нива на билирубина могат да причинят пожълтяване на кожата и очите. Повишеният билирубин е вреден за организма и е показател за няколко сериозни медицински състояния.
Цел на теста
Може да се наложи да имате тестове за билирубин, за да помогнете при диагностициране на заболяване, ако имате признаци, симптоми или рискови фактори за чернодробно заболяване, панкреатично заболяване, заболяване на жлъчния мехур или хемолитична анемия (прекомерно разграждане на червените кръвни клетки). Тестовете за билирубин често са необходими и за наблюдение на лечението, ако сте били диагностицирани с някое от тези заболявания.
Може да се нуждаете от тест за билирубин, ако:
- Жълтеница (пожълтяване на очите или кожата ви)
- Устойчиво стомашно разстройство, гадене и повръщане
- Тъмна урина или кръв в урината
- Устойчиво ниска енергия
- Неочаквано объркване
- Хепатитна инфекция
- Тежка употреба на алкохол
- Взимате някои лекарства, включително химиотерапия, амиодарон и антипсихотични лекарства
- Абдоминална травма
- RBC инфекция, като малария
- Влошаване на състоянието, което причинява разграждане на червените кръвни клетки, като сърповидно-клетъчна болест или дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа.
Защо този тест
Видовете билирубин, измерени чрез тестове за билирубин, могат да помогнат на Вашите лекари да установят дали имате проблем с прекомерно разрушаване на Вашите червени кръвни клетки или с детоксикиращ билирубин след разграждане на Вашите червени кръвни клетки. Разбирането, че билирубинът действа нормално в тялото ви, може да ви помогне да разберете защо лекарите ви биха поръчали тестове за билирубин.
Обикновено, вашите червени кръвни клетки носят кислород и хранителни вещества, за да ви осигурят енергия. Червените кръвни телца обикновено оцеляват около три до четири месеца, след което се разпадат и някои от компонентите им се рециклират. Индиректен билирубин е токсичен продукт на разграждане на червените кръвни телца, който трябва да бъде детоксикиран в черния дроб чрез процес, който го променя към директен билирубин, който след това се транспортира до червата чрез жлъчните пътища и жлъчния мехур и се екскретира в изпражненията.
Проблем с всяка стъпка от този процес може да доведе до високи нива на билирубина. Ако имате прекомерно разрушаване на вашите червени кръвни клетки, ще имате ниска енергия, вероятно тъмна или кървава урина, вашият индиректен билирубин ще бъде повишен и общият ви билирубин също може да бъде повишен.
Потенциални причини
- Ако имате заболяване, което засяга жлъчния мехур или жлъчните пътища, които са свързани с черния дроб, може да имате гадене, повръщане и стомашни болки. Може да имате повишен директен билирубин и евентуално повишен общ билирубин, защото не можете да ги елиминирате от тялото си.
- Ако имате чернодробно заболяване, може да имате ниска енергия, обърканост, коремна болка и повишен директен билирубин и / или непряк билирубин и общ билирубин.
Тъй като нивата на билирубина са показателни за няколко различни състояния, вероятно ще се нуждаете и от други тестове едновременно, за да помогнете за отстраняването на причината за симптомите.
Други тестове / подобни тестове
Ако проверявате нивата на билирубина, има голяма вероятност лекарите Ви да проверят и някои други чернодробни функционални тестове или мерки за концентрация и функция на Вашия RBC.
Тези допълнителни тестове, когато се обмислят заедно с резултатите от вашите тестове за билирубин, осигуряват по-пълна картина на причината и ефектите на вашето състояние, помагайки при поставянето на диагнозата.
- Броя на RBC: Този тест измерва концентрацията и количеството на вашите червени кръвни клетки и може да определи дали имате анемия.
- хемоглобина: Този кръвен тест измерва нивото на хемоглобин, протеин, който пренася кислород във вашите червени кръвни клетки.
- Нива на билирубин в урината: Ако имате тестван билирубин в кръвта, може да имате и тест за билирубин в урината. Това не се счита за точен като кръвен тест, но може да помогне да се определи дали излишният билирубин се елиминира с урината.
- Аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат фосфатаза (AST): Тези тестове измерват ензимите в черния дроб, а повишените нива предполагат увреждане на черния дроб или заболяване, което може да бъде причинено от наркотици, алкохол, хепатит или травма.
- албумин: Ниските нива на албумин, протеин, произведен от черния дроб, предполагат, че черният дроб не функционира както трябва.
- Алкална фосфатаза (ALP): Това е ензим, който може да се повиши с болест на жлъчните пътища.
- Гама глутамил трансфераза (GGT): Това е ензим, който може да се повиши с леко или ранно чернодробно заболяване. Ако имате високи нива, това предполага, че симптомите и нивата на билирубина са по-вероятно да бъдат причинени от чернодробно заболяване, отколкото от хемолитична анемия.
- Тестове за инфекциозен хепатит: Чернодробно заболяване може да бъде причинено от хепатит А, В, С, D и Е, които са различни вируси на хепатит, които са насочени към черния дроб. Тези вируси се разпространяват от човек на човек чрез различни механизми и въпреки че всички те увреждат черния дроб, те обикновено имат свои собствени уникални симптоми.
- Холестерол и триглицериди: Нивата на холестерола и мазнините могат да бъдат ненормални при някои чернодробни заболявания, така че Вашият лекар може да поръча холестерол и триглицериди (вид мазнина) едновременно с тестовете за билирубин.
Ограничения
Както може да се каже, на базата на броя на тестовете, които могат да придружават тестовете за билирубин, резултатите са полезни, но те обикновено са най-полезни, когато се разглеждат заедно с други тестове.
Рискове и противопоказания
Нивата на билирубина се измерват с кръвен тест. Самият тест е безопасен, без никакви странични ефекти или противопоказания.
Преди теста
Ако Вашият лекар препоръча да имате тест за билирубин, може да бъдете в състояние да го направите веднага в кабинета на Вашия лекар или в близката лаборатория. Въпреки това, някои лаборатории изискват да се въздържате от храна или напитки до осем часа преди тест за билирубин, особено ако проверявате и нивото на холестерола. Това означава, че може да се наложи да се върнете по друго време, за да имате тест за билирубин. Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар или с лабораторията.
синхронизиране
Тестът за билирубин и всички други кръвни тестове, които получавате по едно и също време, не трябва да отнемат повече от пет минути. Целият процес, включително регистрация, подписване на съгласие, плащане и изчакване на търна, може да отнеме общо един до два часа. Можете да се консултирате с лабораторията, в която ще бъдете изтеглена кръвта ви, за да получите по-точна оценка за това колко време трябва да разпределите за теста си.
местоположение
Кръвни тестове, като нива на билирубин, обикновено могат да се правят точно в кабинета на лекаря. Може да се наложи да вземете кръв в болница или лаборатория, в зависимост от спецификациите и политиките на вашия здравноосигурителен план.
Какво да облека
Бъдете сигурни, че или носите къси ръкави или риза с ръкави, които са достатъчно свободни, за да бъдат лесно издърпани над лакътя, така че вената ви да бъде лесно достъпна. Някои хора предпочитат да носят дълги ръкави, ако искат да работят, за да избегнат очевидна превръзка.
Храни и напитки
Може да се наложи да се въздържате от храна и напитки за четири до осем часа преди теста. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
Разходи и здравна застраховка
Тестът за билирубин обикновено се покрива от повечето здравноосигурителни планове. Най-добре е да се консултирате с вашия застрахователен план или с лабораторията, където ще направите теста си, само за да сте сигурни. Също така е добра идея да проверите дали от вас се изисква да покриете разходите за изплащане за този тест.
Ако сами ще плащате за теста, цената на теста за общ билирубин в кръвта с тест за директен билирубин в кръвта варира от около $ 20 до $ 90. Няма да имате отделен тест за измерване на индиректен билирубин, защото той се изчислява, като се използват резултатите от общите и преките нива на билирубина. Както при повечето тестове, цената може да е по-висока или по-ниска и можете да разберете цената от лабораторията или от кабинета на лекаря, където ще се проведе тестът.
Какво да донеса
Уверете се, че сте въвели метод за идентификация, здравна карта и начин на плащане, ако ще трябва да покриете разходите за изплащане или ако сами плащате за теста. Не е необходимо да довеждате никого с вас, защото ще бъдете нащрек по време на теста и ще можете да управлявате себе си където и да се нуждаете, за да отидете след това. Ако гладувате от храна при подготовката за теста, добра идея е да донесете лека закуска или напитка, за да не бъдете гладни след това.
По време на теста
Когато отидете да изследвате кръвта си, ще се срещнете с медицинска сестра или флеботомист (техник, който е специализиран в вземането на кръв).
Pre-Test
Точно преди теста, трябва да се регистрирате, да подпишете съгласие за теста и да подпишете съгласие за плащане.
По време на теста
Когато сте на път да направите своя тест, ще срещнете вашата медицинска сестра или флеботомист, който може да ви попита с коя ръка пишете. Вероятно кръвта ви е изтеглена от ръката, с която не пишете.
Той или тя ще погледне вените ви, ще почисти района с алкохолна подложка и ще завърже еластична лента над лакътя, за да направи вашите вени по-видими и по-лесни за достъп. Ще почувствате малка щипка, когато иглата е поставена, и кръвта бързо ще влезе в тръбата. Можете да очаквате това да отнеме по-малко от минута и иглата ще бъде извадена.
Може да бъдете помолени да задържите памучен тампон или марля на мястото на пункция, докато кървенето спре, което трябва да отнеме по-малко от минута. Вашият флеботомист или медицинска сестра ще поставят превръзка върху малката рана.
Пост-Test
Трябва да можете да напуснете малко след теста, докато не кървите. Можете да продължите деня си без ограничения.
След теста
След теста може да изпитате лека болка на мястото на пункция за няколко часа. Може да се наложи да преминете към нова прежда веднъж или два пъти през първите 24-36 часа след изследването на кръвта. Ако имате място на пункция, което е видимо, трябва да го пазите, за да предотвратите инфекция.
Ако продължите да усещате кървене, ако получите треска или имате болка в ръката или ръката си, трябва да се обадите в кабинета на Вашия лекар. Това е изключително рядко и може да е признак на нарушение на кървенето или инфекция.
Тълкуване на резултатите
Резултатите от изследването на кръвта трябва да са готови за около седмица. Те ще бъдат докладвани като общ билирубин и директен билирубин и може да има стойност и за индиректен билирубин, който се изчислява чрез изваждане на измерения пряк билирубин от измерения общ билирубин.
Директният билирубин се счита за добра оценка на конюгирания билирубин, който е формата, която се екскретира в изпражненията.Индиректен билирубин се счита за добра оценка на неконюгирания билирубин, който е форма, която трябва да бъде детоксикирана.
Общо Билирубин
-
Нормалният обхват е 0,3 до 1,2 mg / dL
Директен билирубин
-
Нормалният обхват е 0 до 0,3 mg / dL
Повишените нива на общия билирубин предполагат чернодробно заболяване, хемолитична анемия, панкреатит, заболяване на жлъчния мехур или заболяване на жлъчните пътища. Повишени нива на директен билирубин могат да възникнат при хемолитична анемия или с чернодробно заболяване, като алкохолна цироза, хепатит.
Ниските нива на билирубин не се считат за проблематични, въпреки че последните проучвания показват, че ниският билирубин може да бъде индикатор за лошо здраве, особено сред възрастните хора.
Следвайте-Up
Ако тестовете с билирубин са необичайни, може да се нуждаете от допълнителни кръвни изследвания, като тестване за хемолитична анемия или хепатитна инфекция, ако все още не сте го направили.
В зависимост от резултатите от теста и симптомите, може да се наложи да направите контролни изследвания, за да оцените черния дроб, жлъчния мехур или панкреаса. Например, ако сте силно пиене, Вашият лекар може да е загрижен за панкреатит или рак на черния дроб.
Възможни последващи тестове
- Тестове за изображения: Ултразвуково изследване, компютъризирана топография (CT) или изследване с магнитен резонанс (MRI) може да идентифицира аномалии в черния дроб и околните структури, като панкреаса, жлъчните пътища и жлъчния мехур.
- Интервенционални тестове: Може да се нуждаете от повече интервенционни тестове, отколкото от тестове за образна диагностика, особено ако има опасения, че може да имате обструкция на жлъчните пътища или дебелото черво. Тестовете, които могат да оценят храносмилателната ви система отвътре, включват колоноскопия или ендоскопия.
- биопсия: Ако има подозрение, че ракът може да бъде коренът на вашите симптоми, или ако не е ясно какво причинява симптомите, може да е необходима биопсия, която е проба от тъкан, за да помогне за насочване на Вашето лечение.
Повтаряне на теста
Ако се лекувате за заболяване на черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища или жлъчния мехур, може да се наложи тестът да се повтори след няколко месеца, за да се прецени дали лечението ви работи.
Ако имате хемолитична анемия, състоянието ви е по-точно последвано от повтаряне на нивата на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки, отколкото от нивата на билирубина.
Ако имате риск от чернодробно заболяване, например поради химиотерапия или прием на алкохол, може да се наложи периодично да повтаряте нивата на билирубина, за да преоцените състоянието си.
Слово от DipHealth
Тестовете на билирубина са полезни за диагностициране и проследяване на развитието на редица медицински състояния. Ако имате нужда от тестове за билирубин, има голяма вероятност да имате и други тестове. Някои от медицинските проблеми, които причиняват анормални нива на билирубина, могат да бъдат лекувани, но много от причините могат да бъдат управлявани само, което означава, че може да се наложи периодично да проверявате нивата на билирубина, докато лечението ви продължи.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
-
Higuchi S, Kabeya Y, Uchida J, Kato K, Tsukada N. Ниски нива на билирубин означават висок риск от мозъчно дълбоки лезии на белите вещества в очевидно здрави субекти. Sci Rep. 2018 Apr 24; 8 (1): 6473. DOI: 10.1038 / s41598-018-24917-8.
-
Ngashangva L, Bachu V, Goswami P. Разработване на нови методи за определяне на билирубин. J Pharm Biomed Anal. 2018, 18 септември, 162: 272-285. DOI: 10.1016 / j.jpba.2018.09.034.
Сърдечен стрес тест: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Сърдечен стрес тест е тест, базиран на упражнения, който се използва за диагностициране на коронарна артериална болест или за проследяване на здравния статус на хората с други сърдечни заболявания.
Тест за потискане на дексаметазон: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Тестът за депресия на дексаметазон обикновено се използва за диагностициране на синдрома на Кушинг и оценява способността ви да реагирате на определен хормон.
Езофагеален манометричен тест: използване, странични ефекти, процедура, резултати
Езофагеална манометрия се използва, когато причината за киселинен рефлукс или проблем с преглъщането не могат да бъдат намерени. Научете какво да очаквате и как се извършва.