Как използването определя застрахователните плащания за CPAP терапия
Съдържание:
- Прегледайте Вашето застрахователно покритие на трайно медицинско оборудване
- Първоначално отдаване под наем на CPAP оборудване се превръща в собственост
- Мониторинг на употребата помага да се гарантира адекватно съответствие
- Потърсете помощ, ако се борите с CPAP
Zeitgeist Addendum (Септември 2024)
Ако сте нов в използването на непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) за лечение на вашата сънна апнея, може да искате да научите повече за целите си за използване, за да получите застрахователно плащане за вашата машина. Как първоначалното съответствие определя дали застраховката плаща за CPAP? Научете как първите няколко месеца от употребата са от решаващо значение за осигуряване на дългосрочен достъп до лечението и какво да направите, ако се опитате да се приспособите.
Прегледайте Вашето застрахователно покритие на трайно медицинско оборудване
Първо, важно е да се разбере вашата индивидуална застрахователна ситуация. Това може да се постигне най-добре като се свържете с вашия доставчик на здравни осигуровки и говорите за ползите от това. В повечето случаи CPAP се покрива от осигуряването на дълготрайно медицинско оборудване (DME). Това покритие също плаща за всичко - от инвалидни колички до болнични легла до кислородни концентратори. Много застрахователни полици ще покриват 80 до 90 процента от цената на DME, включително CPAP, след като сте посрещнали вашата приспадане.
Първоначално отдаване под наем на CPAP оборудване се превръща в собственост
Застрахователите не искат да плащат за медицинско оборудване, което не се използва. Ето защо, повечето първоначално ще наемат CPAP машината за вас. Това ще ви даде възможност да демонстрирате, че лечението е поносимо и ефективно за вас. За съжаление много хора не преодоляват първоначалните проблеми, привикнали към CPAP. Затова много хора не използват терапията дългосрочно, въпреки че може да бъде изключително ефективна, ако се толерира. След период на лизинг, който обикновено продължава 13 месеца, застрахователят изцяло ще плати за машината и ще я притежавате окончателно.
Мониторинг на употребата помага да се гарантира адекватно съответствие
През първите няколко месеца застрахователят ще иска да се грижи за вас, за да сте сигурни, че сте един от пациентите, които могат да го понасят. Ако тя седи в гардероба ви, събирайки прах, това не помага за лечението на състоянието ви и губи парите на застрахователната компания. По-новите CPAP устройства имат модем или SD карта, която събира данни за използването ви чрез мониторинг. Това може да се използва за генериране на отчет, който показва колко използвате устройството. Тези данни се използват за диктуване на плащане за машината.
По принцип трябва да използвате CPAP най-малко 4 часа на вечер, а 70% от нощите на застрахователните компании да плащат за устройството. Този критерий се основава на стандарта на Medicare, който от своя страна се основава на проучвания, които показват, че за сърдечно-съдовата полза от лечението са необходими поне 4 часа употреба. Това съответствие обикновено се измерва за непрекъснат период от 30 дни в рамките на първите 3 месеца, в които имате CPAP. Освен това трябва да се консултирате със специалиста по съня, който ще прецени Вашия отговор на лечението и ще се уверите, че получавате полза. Ако не сте в състояние да изпълните този праг на съответствие, или просто не ви помага, застрахователят ще поиска машината да бъде върната на доставчика на DME и няма да плати за нея.
Потърсете помощ, ако се борите с CPAP
Някои хора се борят с подходящо прилепване на CPAP маска или преодоляване на други първоначални проблеми. Поради тази причина е много важно да сте в близък контакт с вашия доставчик на DME и специалист по сън, за да намерите решения. Ако просто не сте в състояние да го понасяте, може да имате на разположение алтернативни лечения, включително двустранна терапия, орално устройство или хирургична намеса.
Направете всичко възможно, за да отговорите на изискванията си за употреба в началото на лечението. Като използвате устройството толкова, колкото спите, ще продължите да подобрявате качеството на съня си. Ако се борите, не се колебайте да се свържете с вашите доставчици, за да коригирате ситуацията, така че да не пропуснете възможността да се лекувате състоянието си и вашата застраховка да плаща за това.
Как се определя интензивността и наличните операции
Какво е хермафродит и е обидно да се използва? Как и кога трябва да се извърши разпределението на половете? Научете повече за тези проблеми с интерсекс.
Как се диагностицира лимфом и се определя типът
Диагнозата на лимфома изисква биопсия и няколко теста за идентифициране на вида на лимфома и доколко тя се е разпространила. Научете повече.
Как да се справим със застрахователните превишения
Нито един медицински доставчик не иска да се сблъска със застраховка с надплащане. Въпреки това, има един прост процес, за да се уверите, че възстановяванията се обработват своевременно.