Как да се справим със застрахователните превишения
Съдържание:
- Какво е застрахователно надплащане?
- Какво причинява застрахователно надплащане?
- Какво да правите, когато имате надплащане със застраховка
- Какво да правите, когато Застрахователното дружество поиска възстановяване, дължащо се на надплащане
- Надплащане на застрахователно дружество към пациенти
Как да се справим с междуфирмената задлъжнялост? (Септември 2024)
Медицинските доставчици трябва да знаят как да се справят със застрахователните надплащания. Правилната работа може да попречи на главоболието за възстановяване на плащанията или одит.
Какво е застрахователно надплащане?
Застрахователно надплащане е всяко плащане, което доставчикът получава, надвишаващ сумата, дължима за предоставена услуга.
Какво причинява застрахователно надплащане?
- Две застрахователни дружества плащат като първични поради липса на координация на обезщетенията (COB).
- Доставчикът таксува неправилно или надвишава действителните такси.
- Дублиране на подаване на едно и също искане, което води до дублиране на плащането.
Какво да правите, когато имате надплащане със застраховка
След като се установи, че кредитното Ви салдо се дължи на надплащане на застраховката, процесът на възстановяване трябва да започне. Има пълни шест стъпки за пълно възстановяване.
- Изпратете писмо до застрахователната компания, като ги уведомите, че е направено надплащане с грешка. Никога не трябва да изпращате възстановяване на застрахователна компания, без първо да се свържете с тях. Всяка застрахователна компания има процес за обработка на надплащанията и възстановяванията.
- Оставете им поне 30 дни да отговорят на вашето писмо. Трябва да получите указания как да бъде подадено възстановяването и къде да го изпратите.
- След като сте получили инструкции как да обработите възстановяването, се уверете, че е подадено с цялата необходима информация, за да се гарантира подходящо кредитиране.
- Някои застрахователи предпочитат да се възстановят от бъдещи парични преводи. Внимавайте за това, когато това се случи, за да можете правилно да отбелязвате засегнатите сметки, за да отразите тази транзакция.
- Ако не получите отговор от застрахователната компания в рамките на 30 дни, свържете се с тях по телефона, за да ги проследите, преди да предприемете по-нататъшни действия.
- В случай, че възстановяването се дължи на Medicare или Medicaid, процесът може да се различава от други застрахователни превозвачи. Следвайте указанията на CMS за Medicare и проверете в офиса на Medicaid във вашата държава за инструкции за възстановяване.
Какво да правите, когато Застрахователното дружество поиска възстановяване, дължащо се на надплащане
- Ако получите обаждане или писмо от застрахователната компания с молба за възстановяване, уверете се, че те преработят претенцията, ако е необходимо. Ако се обадят, помолете ги да изпратят писмено искането си.
- Някои застрахователи предпочитат да възстановят надплащането от бъдещи парични преводи. Други могат да ви дадат определен период от време, за да подадете документ за проверка, или те ще задържат плащането от бъдещи парични преводи.
- Ако определите, че искането за възстановяване поради неплащане не е точно, свържете се със застрахователната компания и ги помолете да преработят искането. Можете също да изчакате възстановяването да бъде обработено и да изпратите коригирана рекламация.
Надплащане на застрахователно дружество към пациенти
Когато доставчик е извън мрежата, някои застрахователни планове плащат директно на пациента и пациентът подписва чека на доставчика. Или те внасят чека в собствената си банкова сметка и пишат чек на доставчика. Обикновено, ако застрахователната компания смята, че е направено надплащане, те обикновено се свързват с пациента за възстановяване.
Как да се справим със скръбта на безплодието
Безплодието може да ви доведе до сълзи. Ето как да създадете безопасно пространство и време, за да изразявате тези емоции, да имате добър вик и да се справяте по-добре.
Как да се справим здравословно със стреса на кърменето
Стресът и кърменето имат сложна връзка. Научете за причините за стреса в новите майки и здравословните начини за справяне с тях.
Как използването определя застрахователните плащания за CPAP терапия
Ранното използване на непрекъснато положително налягане на дихателните пътища (CPAP) засяга застрахователните плащания. Научете колко трябва да използвате CPAP всяка нощ, за да я запазите.