ХИВ причинява промени в телесните мазнини?
Съдържание:
Award-winning teen-age science in action (Септември 2024)
Липодистрофията, понякога неприлично преразпределение на телесните мазнини, отдавна се смяташе за страничен ефект, свързан с редица антиретровирусни лекарства, по-специално средства от по-ранни поколения като Zerit (ставудин) и Retrovir (AZT).
През последните години в списъка на възможните заподозрени са добавени и други агенти, включително Sustiva (ефавиренц), Isentress (ралтегравир) и класът на лекарствата за HIV, наречени протеазни инхибитори.
Като се има предвид това, точната причина за липодистрофията - или по пътя на натрупване на мазнини (липохипертрофия), или загуба на мазнини (липоатрофия) - остава до голяма степен неясна. Нарастващите доказателства сочат, че самият ХИВ, както и постоянното възпаление, свързано с инфекцията, могат да бъдат ключови фактори, въпреки че доскоро нямаше достатъчно данни, за да се потвърди това.
Проучване от 2015 г., представено на конференцията за ретровируси и оппортунистични инфекции в Сиатъл, помогна на някои да хвърлят светлина върху тази тема. Според проучването, хора с високи вирусни натоварвания в началото на терапията (над 100 000 копия / mL) изглежда имат по-голяма предразположеност към липодистрофия, отколкото тези с по-ниско вирусно натоварване.
Дизайн и резултати от изследването
96-седмичното проучване, проведено от изследователи от Case Western Reserve University в Охайо, набра 328 пациенти с ХИВ без предварително излагане на лечение. Средната възраст е 36 години; 90% са мъже. На всеки от участниците беше предписан един от три различни режима на лечение, който включваше гръбнака на Truvada (тенофовир + емтрицитабин) и
- Reyataz (атазанавир) + Norvir (ритонавир),
- Prezista (дарунавир) + Norvir (ритонавир), или
- Isentress (ралтегравир).
В хода на проучването пациентите са получавали редовно CAT и DEXA (двойна енергия рентгенова абсорбциометрия), за да измерят промените в състава на тялото.
Макар да се подозираше, че различните антиретровирусни лекарства ще повлияят на различни резултати при пациентите, учените бяха изненадани да открият, че увеличенията на мастната тъкан са статистически еднакви за всички групи. Като цяло, телесната маса се увеличава с 3% до 3,5%, докато мастната тъкан на крайниците се увеличава с 11% до 20%, а коремната мазнина се увеличава с 16% до 29%.
Единствената измерима разлика, която те могат да открият, е вирусното натоварване на пациентите. При тези с високо вирусно натоварване, висцералната мастна тъкан (т.е. в рамките на коремната кухина) се повишава средно с 35% независимо от лекарствения или лекарствения клас. За разлика от тях, пациентите с вирусен товар под 100 000 копия / мл имат само 14% повишение с Isentress и по-малко от 10% с протеазни инхибитори.
Освен това, повишенията на интерлевкин-6 (IL-6), маркер за имунна активация, са свързани с повишаване на периферната мазнина (т.е. мазнина непосредствено под кожата). Това предполага, че свързаното с ХИВ възпаление играе пряка роля в подкожните мастни натрупвания, било то в партньорство или независимо от лечението.
Независимо от причините или факторите, допринасящи за това, повишаването на висцералната мазнина от 30% в продължение на две години е сериозно, като носи дългосрочния риск от сърдечносъдови заболявания, диабет и дислипидемия.
Констатациите могат да предоставят допълнителни доказателства за ползите от лечението при поставяне на диагнозата, преди да се повишат вирусното натоварване или изчерпването на броя на CD4.
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
- McComsey, G.; Moser, C; Ribaudo, H.; et al. "Промени в състава на тялото след започване на инхибитори на ралтегравир или протеаза". Конференция за ретровируси и опортюнистични инфекции (CROI); Сиатъл, Вашингтон; 23-26 февруари 2015 г.; резюме 140.
- Virolet, C.: Delhumeau-Cartier, C.; Sartori, M.; et al. "Липодистрофия при HIV-инфектирани пациенти: кръстосано проучване относно въздействието върху качеството на живот и психичните разстройства". Проучване и терапия за СПИН. 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.
Как кокосовото масло може да ви помогне да отслабвате телесните мазнини
Научете как кокосовото масло се смята за чудо здравословна мазнина, което всъщност е добро, за да помогне на хората да загубят телесните мазнини.
Калкулатор на телесните мазнини: Вземете незабавен процент на телесните мазнини
Използвайте този калкулатор за мазнини в тялото, за да научите процента на телесните мазнини След това научете как различните методи за измерване сравняват и как да губят мазнини.
Калкулатор на телесните мазнини: Получете незабавно количество телесни мазнини
Използвайте този калкулатор за телесни мазнини, за да научите процента на телесните мазнини. След това научете как се сравняват различните методи за измерване и как се губят мазнини.