Общ преглед на трансплантацията на периферна клетъчна клетка (PBSCT)
Съдържание:
- Цел на трансплантациите на стволови клетки
- Причини за PBSCT
- Видове
- Даряване на периферни кръвни стволови клетки
- Усложнения
- Алтернативи
Стволови клетки - Асен Пачеджиев (Октомври 2024)
Трансплантациите на периферни кръвни стволови клетки, или PBSCT, са процедури, които възстановяват стволови клетки, които са били унищожени от високи дози химиотерапия. Стволовите клетки са клетки, които пораждат кръвни клетки - червени кръвни клетки, които пренасят кислород, бели кръвни клетки, които помагат на организма да се бори с инфекциите, и тромбоцити, които помагат за образуването на кръвен съсирек.
Преди това трансплантациите на стволови клетки идваха от дарения костен мозък. Въпреки че повечето от стволовите клетки присъстват в костния мозък, някои от тях циркулират навън - в периферен кръвен поток. Те могат да се събират и след това да се преливат при пациенти, за да се възстанови резервът от стволови клетки. Повечето трансплантанти на стволови клетки (но не всички по редица причини) сега са PBSCT. Преди даряването на стволови клетки, на донорите се дава лекарство, което увеличава броя на стволовите клетки в кръвта. Сърдечните клетки на периферната кръв работят много добре в сравнение с трансплантациите на костен мозък и в действителност в някои случаи могат да доведат до приемане на тромбоцити и тип бели кръвни клетки, известни като неутрофили, дори когато донорът не е свързан с реципиента.,
Цел на трансплантациите на стволови клетки
За да разберем действително как работят трансплантациите на стволови клетки, може да помогнем да говорим малко повече за това, което наистина са стволови клетки. Както бе отбелязано по-горе, стволовите клетки - известни също като хематопоетични стволови клетки - пораждат всички различни видове кръвни клетки в тялото. Чрез трансплантация на стволови клетки, които впоследствие могат да се диференцират и развият в различните видове кръвни клетки - процес, наречен хематопоеза - трансплантацията може да замени дефицит на всички видове кръвни клетки.
За разлика от тях, медицинските лечения, които заместват всички тези клетки, са интензивни и носят много усложнения. Например, можете да дадете тромбоцитни трансфузии, трансфузии на червени кръвни клетки и да дадете лекарства, които стимулират образуването на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, но това е много интензивно, трудно и има много странични ефекти и усложнения.
Причини за PBSCT
Химиотерапията, доставяна във високи дози, разрушава рака по-добре, но също така унищожава стволовите клетки, намиращи се в костния мозък. Трансплантациите на стволови клетки помагат за възстановяването на костния мозък, така че пациентът да понася високите дози химиотерапия.
Видове
Има три вида трансплантация на стволови клетки:
- Аутологични трансплантации: когато пациентите получават собствени стволови клетки.
- Алогенни трансплантации: когато пациентите получават стволови клетки от техния брат, сестра или родител. Може да се използва и несвързан донор.
- Сингенни трансплантанти: когато пациентите получават стволови клетки от техния идентичен близнак.
Даряване на периферни кръвни стволови клетки
Дарението на PBSC включва вземане на циркулиращи стволови клетки от кръвта, а не на клетки от костния мозък, така че няма достъп до костния мозък.Но в PBSC лекарството, дадено за увеличаване на броя на стволовите клетки в кръвообращението на донора, може да бъде свързано с болки в тялото, мускулни болки, главоболие и грипоподобни симптоми. Тези странични ефекти обикновено спират няколко дни след последната доза от лекарството, стимулиращо стволовите клетки.
Усложнения
Има много възможни усложнения на PBSCT. Високата доза химиотерапия преди трансплантацията представлява сериозен риск от инфекция поради липса на бели кръвни клетки (имуносупресия), както и проблеми, свързани с липсата на червени кръвни клетки (анемия) и ниски тромбоцити (тромбоцитопения).
Често срещан риск след трансплантацията е случаят на трансплантат срещу гостоприемник (GvH), който се случва до известна степен в почти всички трансплантанти на стволови клетки. При GvH заболяване, трансплантираните клетки (от донора) разпознават гостоприемника (получателя на трансплантата) като чужд и атакуващ. Поради тази причина на хората се дават имуносупресивни лекарства след трансплантация на стволови клетки.
И все пак имуносупресивните лекарства също представляват риск. Намаляването на имунния отговор, дължащо се на тези лекарства, увеличава риска от сериозни инфекции, а също така увеличава риска от развитие на други видове рак.
Алтернативи
Провеждането на PBSCT е основна процедура. Не само, че то е предшествано от много агресивна химиотерапия, но симптомите на заболяването присадка срещу приемник и усложненията на имуносупресивните лекарства го правят процедура, която обикновено е запазена за по-младите и като цяло много здрави хора.
Една от възможностите, които може да се обмислят при пациенти, които са по-възрастни или в компрометирано здраве, е немиелоаблативна трансплантация на стволови клетки. В тази процедура, вместо да се избягва (по същество унищожава) костния мозък с много висока доза химиотерапия, се използва по-ниска доза химиотерапия. Тайната на тези форми на трансплантация всъщност се крие в типа на присадката срещу приемащата болест. И все пак, вместо присадката - трансплантираните стволови клетки - атакуват "добрите" клетки в тялото на реципиентите, трансплантираните стволови клетки атакуват раковите клетки в тялото на реципиентите. Това поведение се нарича "присадка срещу тумор".
Също известен като:
PBSCT, трансплантация на стволови клетки от периферна кръв
Свързани термини:
HSCT = трансплантация на хемопоетични стволови клетки
HCT = трансплантация на хемопоетични клетки
SCT = трансплантация на стволови клетки
G-CSF = стимулиращ фактор на гранулоцит-колония - растежен фактор, средство за стимулиране на стволови клетки, понякога давано на донори за мобилизиране на хемопоетични стволови клетки от костния мозък в периферната кръв.
Общ преглед на смесената клетъчна лимфома
Научете за смесената клетъчна болест на Ходжкин, как е различна, какви са симптомите и най-добрите възможности за лечение.
Преглед на миелоидна клетъчна линия
Научете за миелоидните клетъчни линии, включително клетъчните линии, които произтичат от миелоидни и миелоидни злокачествени заболявания.
Разбиране и предотвратяване на отхвърлянето на трансплантацията на органи
За да разберете отхвърлянето на трансплантацията на органи, трябва да разберете как имунната система може да ни помогне и да ни навреди. Може ли рискът от отхвърляне да бъде намален?