Лечение на афазия след инсулт
Съдържание:
- Основни принципи
- Когнитивна лингвистична терапия
- Програмирана симулация
- Стимулиране-фазилитираща терапия
- Групова терапия
- ПАСЕ (насърчаване на комуникативната ефективност на афазите)
- фармакотерапия
- Транскраниална магнитна стимулация (TMS)
Тромболизата лекува инсулта бързо и ефективно (Октомври 2024)
Афазията, която затруднява говоренето, е често срещан проблем след инсулт, особено удар на теменния лоб. За оцелелите от инсулт, живеещи с афазия, лечението е важен аспект от живота след инсулт. Най-общо, афазията е нарушение в производството, обработката или разбирането на езика, дължащо се на мозъчно увреждане, най-често от инсулт. Има няколко подхода за лечение на различните видове афазия.
Основни принципи
Няколко принципа на терапията са показани в малки проучвания за подобряване на резултатите от терапията.
- Независимо от вида на използваната терапия, резултатът е по-добър, ако интензивността на терапията е концентрирана. С други думи, определен брой часове терапия ще доведе до много по-добър резултат, ако те се дават в няколко сесии за няколко дни, а не в много сесии в продължение на много дни.
- Ефективността на терапията с афазия се увеличава, когато терапевтите използват множество форми на сензорни стимули. Например, слуховите стимули под формата на музика и визуалните стимули под формата на картини, рисунки, се използват рутинно по време на сеансите за афазийна терапия.
- Постепенното увеличаване на трудността на езиковите упражнения, практикувани по време на дадена терапевтична сесия, подобрява резултата.
По-долу са изброени някои добре познати форми на лечение на афазия.
Когнитивна лингвистична терапия
Тази форма на терапия подчертава емоционалните компоненти на езика. Например, някои упражнения изискват от пациентите да интерпретират характеристиките на различните емоционални тонове на гласа. Други изискват от тях да опишат значението на силно описателни думи или термини като думата „щастлив“. Тези упражнения помагат на пациентите да практикуват умения за разбиране, като същевременно се фокусират върху разбирането на емоционалните компоненти на езика. Научете повече за това как инсулт може да повлияе на емпатията.
Програмирана симулация
Този тип терапия използва множество сензорни модалности, включително картини и музика, въведени в постепенно развитие от лесно до трудно. Научете повече за музикалната терапия след инсулт.
Стимулиране-фазилитираща терапия
Тази форма на терапия с афазия се фокусира предимно върху семантичните и синтактичните части на езика. Основният стимул, използван по време на терапевтичните сесии, е слуховата стимулация. Едно от основните предположения на този вид терапия е, че подобренията в езиковите умения се постигат най-добре с повторение.
Групова терапия
Този вид терапия осигурява социален контекст за пациентите, за да практикуват уменията за общуване, които са научили по време на индивидуалните терапевтични сесии, докато получават важна обратна връзка от терапевти и други афактики. Стратегиите за семейно лечение имат подобен ефект, като същевременно улесняват комуникацията на афазиите с техните близки. Разберете как групите за помощ помагат при възстановяване на инсулт.
ПАСЕ (насърчаване на комуникативната ефективност на афазите)
Това е една от най-известните форми на прагматична терапия, форма на терапия с афазия, която насърчава подобренията в комуникацията чрез използване на разговора като средство за учене. Терапевтичните сесии на ПАСЕ обикновено включват проведен разговор между терапевта и пациента. За да се стимулира спонтанната комуникация, този вид терапия използва рисунки, картини и други визуално стимулиращи елементи, които пациентът използва за генериране на идеи, които да бъдат съобщени по време на разговора.
Терапевтът и пациентът се редуват да предадат своите идеи.
Трудността на материалите, използвани за генериране на разговор, се увеличава постепенно. Пациентите се насърчават да използват всякакви средства за комуникация по време на сесията, което позволява на терапевта да открие комуникативни умения, които трябва да бъдат подсилени в пациента. Терапевтът общува с пациента, като имитира средствата за комуникация, с които пациентът се чувства най-удобно.
фармакотерапия
Това е нов подход към терапията с афазия и ефикасността все още не е доказана. Списъкът на опитваните досега лекарства включва пирацетам, бифеналада, пирибедил, бромокриптин, идебенон и декстран 40, донезепил, амфетамини и няколко антидепресанта. Въпреки че доказателствата не са много силни, изглежда, че поне донезепил, пирибедил и амфетамини могат да имат известна степен на ефикасност при лечение на афазия. Последното изглежда особено полезно за повишаване на ползите от традиционната терапия на базата на медикаменти, тъй като някои проучвания показват по-добър резултат от терапията, когато пациентите получават амфетамини преди терапевтичните сесии.
Транскраниална магнитна стимулация (TMS)
Въпреки че тази форма на лечение рядко се използва, нейната ефикасност е подложена на интензивно изследване. TMS се състои в насочване на магнит директно към част от мозъка, за която се смята, че инхибира възстановяването на езика след инсулт. С подтискането на функцията на тази част на мозъка, възстановяването се засилва. Видът на магнитната терапия, който е бил изпробван в рехабилитацията на афазия, е "бавна и повтаряща се" версия на TMS. Няколко малки проучвания са имали обнадеждаващи резултати, но все още е необходимо голямо, добре контролирано проучване, за да се гарантира ефикасността на тази форма на лечение.
Редактирано от Хайди Моавад MD
- Дял
- Flip
- електронна поща
- Текст
Афазия след инсулт
Афазията е неспособността да се говори или разбира езика след инсулт. Научете повече за това кои видове инсулт причиняват афазия и как да управлявате живота с афазия.
Първична прогресивна афазия: симптоми, видове, лечение
Научете за симптомите, лечението и прогнозата за първична прогресивна афазия, както и как тя се различава от други деменции като Алцхаймер.
3 вида афазия, която може да се получи от инсулт
Най-често срещаните видове афазия са афазията на Брока, Вернике и глобалната афазия. Научете езиковите увреждания за всеки.