Предизвикателствата на щитовидната жлеза, които могат да повлияят на успеха на бременността
Съдържание:
- 1. Липса на овулация
- 2. Дефекти на лутеалната фаза
- 3. Повишени нива на пролактин / хиперпролактинемия
- 4. Ранна перименопауза / менопауза
- 5. Проблеми на конверсия на прегненолона
- 6. Естроген и щитовидната жлеза
- 7. Глобулин (SHBG), свързващ сексуален хормон с дисбаланс
- 8. Предизвикателството за първия триместър на щитовидната жлеза
- 9. Необходимост от йод
- 10. Щитовидната жлеза и асистираната репродукция
- Вашите следващи стъпки
Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentation (Септември 2024)
Здравата функция на щитовидната жлеза е от съществено значение за здравата репродуктивна система, както и способността ви да забременеете успешно, да процъфтявате през бременността и да доставите здраво бебе. Ето 10 предизвикателства, свързани с щитовидната жлеза, които могат да повлияят на способността ви да имате здраво бебе.
1. Липса на овулация
Ако имате недиагностицирано или лошо третирано състояние на щитовидната жлеза, имате по-голям риск да получите това, което е известно като "ановулаторен цикъл", цикъл, когато не освобождавате яйце. Ако яйцеклетката не се освободи, зачеването и бременността не могат да се появят. Имайте предвид; все още може да имате менструален цикъл, дори по време на ановулаторни цикли. Не можете обаче да забременеете.
Когато състоянията на щитовидната жлеза са правилно диагностицирани и лекувани, рискът от ановулаторни цикли може да бъде намален.
Един от начините да се идентифицират ановулаторните цикли е чрез комплект за прогнозиране на овулацията, който измерва вълна от определени хормони, които възникват около овулацията. Можете също да използвате ръчен или електронен метод за наблюдение на плодовитостта, включително графики на температурата, за да идентифицирате признаци, които могат да показват овулация.
Ако проблемът с щитовидната жлеза е разрешен, имайте предвид, че има и други потенциални причини за ановулаторни цикли, които трябва да проучите с Вашия лекар. Тези причини включват кърмене; перименопаузални промени; надбъбречна дисфункция; анорексия; проблеми с яйчниците, включително нисък резерв от яйца или автоимунни атаки върху яйчниците; и синдром на поликистозните яйчници (PCOS).
2. Дефекти на лутеалната фаза
Ако имате недиагностицирани, нелекувани или недостатъчно лекувани проблеми с щитовидната жлеза, имате по-голям риск от дефекти в лутеалната фаза.Вашата лутеална фаза е втората половина на менструалния цикъл, след овулацията и през началото на следващия менструален цикъл.
Именно по време на тази лутеална фаза, след като яйцето ви се освободи, то започва своето пътуване през фалопиевите тръби, където може да бъде оплодено от сперматозоиди, като започва бременността. При нормални обстоятелства, тогава оплодената яйцеклетка пътува до матката, където се имплантира в маточната лигавица - известна като ендометриум - и бременността продължава.
Времето, необходимо за овулация - за подготовка на маточната лигавица, оплождане на яйцето и успешна имплантация - е приблизително 13 до 15 дни. Ако не се имплантира оплодена яйцеклетка, се извършва хормонален процес, който задейства отделянето на маточната лигавица като нормален менструален период.
Ако вашата лутеална фаза е твърде кратка, обаче, няма достатъчно време за оплодената яйцеклетка да успее да имплантира преди хормоналния сигнал, за да се освободи лигавицата. Когато това се случи, въпреки успешното зачеване, оплодената яйцеклетка не може да се имплантира и вместо това се изхвърля заедно с менструалната кръв.
Дефектите на лутеалната фаза могат да бъдат идентифицирани чрез диаграми за плодовитост - Поемане на отговорност за плодородието авторът Тони Вехслер има отлични ресурси, които да ви помогнат да научите как да правите диаграми за плодовитост. В някои случаи Вашият лекар може да тества фоликулостимулиращия хормон (FSH), нивата на лутеинизиращия хормон (LH) и прогестерона, за да помогне за определяне на дефектите на лутеалната фаза.
Правилната диагноза и лечение на щитовидната жлеза може да доведе до дефекти в лутеалната фаза при някои жени. При някои жени обаче виновникът е недостатъчен прогестерон. Прогестеронът е необходим за производството на здрава маточна подплата. В тези случаи допълнителният прогестерон е помогнал на някои жени да имат здравословна бременност и бебе.
3. Повишени нива на пролактин / хиперпролактинемия
Хипоталамусът произвежда хормон, наречен тироид-освобождаващ хормон, или TRH. Работата на TRH е да на свой ред стимулира хипофизната жлеза да произвежда тироиден стимулиращ хормон или TSH. След това TSH стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече тироиден хормон.
Когато щитовидната жлеза не функционира правилно, могат да се получат високи нива на TRH. Този излишък на TRH от своя страна може да предизвика хипофизата да освободи и хормон, наречен пролактин. Пролактинът е хормон, който насърчава производството на мляко.
Това състояние - известно като хиперпролактинемия - може да има редица ефекти върху фертилитета, включително нередовни овулационни и ановулаторни цикли. Това е по-високи нива на пролактин по време на кърмене, които помагат за предотвратяване на забременяване на някои жени по време на кърмене.
Графиката на менструалния цикъл и знаците за плодовитост - заедно с кръвен тест, измерващ нивото на пролактина - може да помогне на Вашия лекар да диагностицира хиперпролактинемия. Ако правилната диагноза и лечение на щитовидната жлеза не разреши проблема с пролактина, се предписват няколко лекарства, включително бромокриптин или каберголин, и могат да помогнат за понижаване на нивата на пролактин и възстановяване на нормалните цикли и овулация.
4. Ранна перименопауза / менопауза
Ако имате автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, като например болестта на Хашимото, изследванията показват, че сте изправени пред леко повишен риск от ранно начало на менопаузата. В Съединените щати средната възраст на менопаузата - определена като точка, в която е имало цяла година от последния ви менструален цикъл - е 51 години. Перименопаузата се определя като времевата рамка, в която хормоналните нива се променят и намаляват - понякога трае толкова дълго, колкото 10 години преди менопаузата. За някои жени с недиагностицирани, нелекувани или недостатъчно лекувани заболявания на щитовидната жлеза, перименопаузата може да започне по-рано и менопаузата може да настъпи в по-млада възраст, като по този начин се съкратят раждащите години и се предизвика намалена плодовитост в по-ранна възраст.
Ако претърпявате перименопаузални промени, Вашият лекар може да извърши пълна оценка на фертилитета, включително оценка на яйчниковия резерв, FSH, LH и други хормони, за да оцени състоянието ви на плодовитост. Въз основа на констатациите, вашият практикуващ лекар може да направи препоръки относно това дали сте кандидат за естествено зачеване или може да искате да се възползвате от асистирана репродукция.
5. Проблеми на конверсия на прегненолона
Тиреоидният хормон играе важна роля в превръщането на холестерола в хормона прегненолон. Прегненолон е прекурсорен хормон, който се превръща в прогестерон, естроген, тестостерон и DHEA. Когато нямате достатъчно хормон на щитовидната жлеза, може да имате недостатъци в тези други ключови хормони. Недостигът на прогестерон и естроген, по-специално, може да наруши правилното функциониране на менструалния цикъл и да увреди плодовитостта.
Тестовете за прегненолон, прогестерон, естроген, тестостерон и DHEA могат да оценят дефицитите в тези хормони и ако се опитвате да забременеете и имате значителни недостатъци, Вашият лекар може да препоръча хормонално заместване като подкрепа в усилията ви за здравословна бременност.
6. Естроген и щитовидната жлеза
Връзката между функцията на естроген и щитовидната жлеза е сложна. Естрогенът се конкурира с хормоните на щитовидната жлеза, за да се прикрепи към сайтовете на щитовидната жлеза в цялото тяло. Когато имате излишък на естроген, той може действително да блокира способността на хормона на щитовидната жлеза да се движи в клетките ви. Независимо дали приемате лекарства с рецепта, включващи естроген, или имате дисбаланс в естрогена, известен като доминиране на естроген, излишъкът от естроген може да наруши вашия щитовидната жлеза и хормоналния баланс и да увреди плодовитостта ви, дори докато нивата на щитовидната кръв изглеждат нормални, Оценката на нивата на естроген и прогестерон може да се извърши от Вашия лекар и ако имате излишък на естроген, Вашият лекар може да ви даде насоки и лечение, за да върне този хормон в равновесие, за да подобрите плодовитостта и шансовете за успешна бременност.
7. Глобулин (SHBG), свързващ сексуален хормон с дисбаланс
Ако имате недиагностициран или недостатъчно лекуван хипотиреоидизъм, може да имате намалени нива на глобулин, свързващ половите хормони, известен като SHBG. SHBG е протеин, който се свързва с естроген. Когато SHBG е нисък, нивата на естроген могат да станат твърде високи. Прекомерният естроген, в допълнение към току-що дискутирания дисбаланс, може също да попречи на растежа и развитието на фоликулите и да повлияе на сривовете на FSH и LH, свързани с овулацията. Ако имате недиагностициран или неправилно лекуван хипертиреоидизъм, вашият SHBG може да бъде повишен, което може да понижи прогестерона, ситуация, която също може да доведе до доминиране на естроген.
SHBG може да се измерва чрез кръвен тест, за да се прецени дали дефицит или излишък влияе върху фертилитета.
8. Предизвикателството за първия триместър на щитовидната жлеза
По време на бременността, нормална щитовидната жлеза се увеличава до това, че е в състояние да произвежда повече тироиден хормон както за майката, така и за бебето. Тиреоидните хормони са от решаващо значение за развитието на неврологичното и мозъчно развитие на бебето и това е най-важно през първия триместър, когато бебето все още развива щитовидната жлеза, способна да произвежда собствен хормон. По време на първия триместър, бебето разчита на всички типични тироидни хормони. След около 12 до 13 седмици се развива феталната щитовидна жлеза и вашето бебе ще произведе хормон на щитовидната жлеза, както и тироиден хормон от вас, през плацентата. Когато сте бременна, повишеното търсене на хормони на щитовидната жлеза продължава докато се роди бебето.
Ако щитовидната жлеза е нарушена по някакъв начин - например, атрофирана поради болестта на Хашимото и не може да се увеличи и произведе повече тироиден хормон - щитовидната жлеза може да не е в състояние да осигури достатъчно хормон за бебето. Това води до влошаване на майчиния хипотиреоидизъм, ситуация, която е свързана с повишен риск от спонтанен аборт, мъртво раждане и преждевременно раждане.
Ключова насока е, че в идеалния случай болестта на щитовидната жлеза трябва да бъде диагностицирана и правилно лекувана преди зачеването. И ако се лекувате за хипотиреоидизъм и планирате да забременеете преди да забременеете, Вие и Вашият лекар трябва да имате план да потвърдите бременността си възможно най-рано и да увеличите дозата на тиреоидния хормонен заместител веднага след потвърждаване на бременността.,
9. Необходимост от йод
Диетичният йод е ключов градивен елемент за образуването на хормони на щитовидната жлеза в организма Ви. Както бе обсъдено, бременността изисква щитовидната жлеза да увеличи размера си и да увеличи изхода на тироидния хормон, за да отговори на нуждите на майката и бебето. Изследванията показват, че бременната жена има 50-процентно увеличение на дневните си нужди от йод, за да може да увеличи производството на хормони на щитовидната жлеза.
Докато по-голямата част от жените в детеродна възраст в Съединените щати не са дефицитни на йод, процентът, който е в момента, се увеличава. Според Националното изследване на здравето и храненето (NHANES) около 15% от жените в детеродна възраст в момента са с недостиг на йод, а някои проучвания са открили още по-високи нива в някои области на нацията.
Ендокринолозите препоръчват на жените да добавят поне 150 мкг йод, от предварително зачеване чрез кърмене. Лесен начин да се уверите, че получавате достатъчно йод е да започнете да приемате пренатален витамин, който съдържа йод рано, когато започнете да планирате да забременеете и да продължите да го приемате, докато не приключите с кърменето.
Интегративните лекари често препоръчват да имате тествани нива на йод преди зачеването и да отстраните недостига на йод, преди да се опитате да забременеете.
Важна забележка: необяснимо, по-голямата част от витамини, предписани по време на бременността, и много витамини, които се продават без рецепта, не съдържат никакъв йод. Ще трябва внимателно да проверявате етикетите, за да сте сигурни, че пренаталният витамин съдържа йод.
Също така имайте предвид, че някои пренатални витамини съдържат също желязо и калций. Ако е така, ще трябва да ги вземете поне 3 до 4 часа, с изключение на медикаментите за щитовидната жлеза, за да предотвратите взаимодействие с медикамента за щитовидната жлеза, което намалява усвояването и ефективността.
10. Щитовидната жлеза и асистираната репродукция
Ако провеждате лечение за фертилност и асистирана репродукция (АРТ), имайте предвид, че АРТ допълнително натоварва щитовидната жлеза. Проучванията показват, че необходимостта от повишен тиреоиден хормон се появява по-рано и е по-голяма при жени, подложени на АРТ, в сравнение с безвъзмездно зачеване. Ако сте хипотиреоиден и сте заместител на тиреоидния хормон, трябва да се обсъдите предварително с доктора на плодовитостта, за да се уверите, че дозата на щитовидната жлеза е възможно най-бързо и възможно най-агресивно.
Важна бележка: не предполагайте, че вашият лекар по плодовитост ще бъде отговорен за проблемите с щитовидната жлеза. Изненадващо, някои лекари по плодовитост и клиники не обръщат особено внимание на изследването на щитовидната жлеза или на лечението на заболяванията на щитовидната жлеза по време на преждевременно забременяване, АРТ или ранна бременност. Трябва да се уверите, че вашият лекар или клиниката за плодовитост са щитовидни и имат план, който да гарантира, че щитовидната жлеза не пречи на успеха на АРТ или на здравословна бременност.
Вашите следващи стъпки
Една от най-добрите стъпки, които можете да предприемете, е да се уверите, че вашият акушер-гинеколог, практикуващ щитовидната жлеза и лекар по плодовитост, ако е приложимо, са запознати с болестта на щитовидната жлеза и ще си партнират на всяка стъпка от начина, по който да осигурят оптимално здраве на щитовидната жлеза., Проучванията показват, че много акушери не са особено разбирани относно управлението на бременността при пациенти с щитовидната жлеза. Всъщност, едно проучване сред акушер-гинеколози установи, че само 50% от лекарите смятат, че са получили „адекватно” обучение за борба с тиреоидните нарушения по време на бременността. Много ендокринолози са също така неподготвени да управляват заболяванията на щитовидната жлеза при бременни пациенти. Може да искате да проучите наличието на репродуктивен ендокринолог от Вашия медицински екип, тъй като тези специалисти са по-информирани за това как щитовидната жлеза влияе върху плодовитостта и бременността.
Брониране на щитовидната жлеза (изсушен щитовидната жлеза) за хипотиреоидизъм
Изсушеният екстракт от тиреоид (DTE) е лечение на хипотиреоидизъм повече от 100 години. Разгледайте ползите, рисковете и противоречията.
Американската асоциация на щитовидната жлеза на естествената щитовидната жлеза
Американската асоциация на щитовидната жлеза е публикувала погрешна дезинформация за естествените изсушени тироидни лекарства като Armor Thyroid. Научете повече.
Естествено изсушен щитовидната жлеза като лечение на щитовидната жлеза
Поглед към историята и употребата на естествени сухи щитовидни лекарства като Armor Thyroid, като алтернатива на левотироксин при лечение на хипотиреоидизъм.