Възможни причини и оценка на постоянна кашлица
Съдържание:
- Определение на постоянна кашлица
- Възможни причини
-
Постенална капка
астма
','Киселинен рефлукс
','Еозинофилен бронхит
','Бактериален бронхит
','Синдром на кашлицата в горните дихателни пътища
','пушене
','Инфекция (напр. Коклюш)
','Някои лекарства
','Хроничен бронхит
"]}", "listB": {"заглавие": "Редки причини за хронична кашлица", "елементи": {"списък": ["Рак на белия дроб
','Белодробни метастази от други ракови заболявания (като рак на гърдата, дебелото черво, пикочния мехур или простатата)
','Болест на дробовете
','Гъбични инфекции
','Вдишване на чужд предмет
','Сърдечна недостатъчност
','Саркоидоза
"]}}}}" contenteditable = "false"> - Най-чести причини при възрастни
- Най-честите причини при децата
- Други общи причини
- По-малко често срещани причини
- Кога да се притеснявате
- Кога да видим Вашия лекар
- оценка
- лечение
Германска Нова Медицина: Петте биологични закона (Октомври 2024)
Продължителна кашлица или хронична кашлица е често срещан симптом с много възможни причини. Дразнещите ефекти от кашлица, като загуба на сън, възпаление на гръдните мускули и изтичане на урина, могат да повлияят на качеството на живота ви и да пречат на ежедневните ви дейности.
Ако кашлицата ви се задържа, може да се чудите дали може да е нещо по-лошо от настинка или алергии. Какво означава, ако имате кашлица, която просто няма да изчезне?
Определение на постоянна кашлица
Упоритата кашлица се определя като кашлица, която продължава за период от осем седмици или повече.
Кашлицата може да е суха или продуктивна, с други думи, може да кашляте слузта (слюнка). Кашлицата може също да бъде наричана "хронична", "задържаща се" или "кървяща".
"Острата" кашлица, за разлика от нея, се отнася до кашлица, която трае по-малко от осем седмици, като тези, които възникват при обикновената настинка.
Възможни причини
Има много възможни причини за постоянна кашлица. Въпреки че най-честите причини обикновено не са сериозни, важно е да се говори и за по-рядко срещаните, но значими причини, особено за тези, които са над 50-годишна възраст. по погрешка - с някои от по-често срещаните причини.
За по-бързо сравнение, ето снимка на често срещаните и сравнително редки причини за хронична кашлица. Ако прочетете покрай графика, ще видите, че някои от тях по-вероятно ще засегнат деца от възрастните и обратно.
Постенална капка
астма
','Киселинен рефлукс
','Еозинофилен бронхит
','Бактериален бронхит
','Синдром на кашлицата в горните дихателни пътища
','пушене
','Инфекция (напр. Коклюш)
','Някои лекарства
','Хроничен бронхит
"}", "listB": {"заглавие": "Редки причини за хронична кашлица", "елементи": {"списък": "Рак на белия дроб
','Белодробни метастази от други ракови заболявания (като рак на гърдата, дебелото черво, пикочния мехур или простатата)
','Болест на дробовете
','Гъбични инфекции
','Вдишване на чужд предмет
','Сърдечна недостатъчност
','Саркоидоза
"}}}}" contenteditable = "false">Най-чести причини при възрастни
Цитат, че "общи неща са общи" често е първата стъпка, когато се види с вашия лекар за постоянна кашлица. Трите най-често срещани причини (средностатистически) включват:
- Най-честата причина за хронична кашлица е постназалното капене от сенна хрема (алергичен ринит), синусни инфекции, носни полипи или други състояния. Всички те се наричат и „горните дихателни пътища”. При сезонен алергичен ринит може да забележите образец на кашлица, но целогодишните причини за алергии може да не предполагат модел.
- Астмата. Въпреки че хората с астма често имат други симптоми, като хриптене и задух, при някои хора с астма кашлицата е само симптом (астма при кашлица).
- Киселинен рефлукс. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е третата най-честа причина за хронична кашлица и често се пренебрегва. За някои хора типичните симптоми като киселини в стомаха може да не са налице и само симптом може да бъде хронична кашлица. Кашлица, дължаща се на ГЕРБ, обикновено е най-лоша през нощта след лягане в леглото.
- Еозинофилен бронхит. Въпреки че много хора не са чували за еозинофилен бронхит, това е една от четирите най-големи причини за хронична кашлица при възрастни. Еозинофилният бронхит е подобен на астмата по някакъв начин въз основа на вида на присъстващите имунни клетки, но тези клетки са привлечени към различна част на дихателните пътища.Диагнозата може да бъде доста предизвикателна, тъй като тестовете за белодробна функция обикновено са нормални, но състоянието обикновено се повлиява от инхалирани стероиди.
Най-честите причини при децата
Причините за хронична кашлица при много малко дете са извън обхвата на тази статия, но най-честите причини за деца от 6 до 14 години в проучване за 2017 г. са:
- Астма (също в списъка за възрастни).
- Продължителният бактериален бронхит (концепцията за бактериален бронхит, която трае по-дълго от традиционния "10-дневен курс на антибиотици" е отбелязана едва наскоро.
- Синдром на кашлицата в горните дихателни пътища (с причини, подобни на тези, изброени за възрастни по-горе).
Други общи причини
- Пушенето. За съжаление, често е трудно да се разграничи "кашлица от пушач" от кашлица поради други състояния като рак на белия дроб.
- Инфекция. Една от често срещаните причини за постоянна кашлица е продължаващата кашлица от магарешка кашлица (коклюш). Деца, които са имунизирани, все още могат да получат коклюш и честотата при възрастни се увеличава. В световен мащаб туберкулозата е много често срещана причина за хронична кашлица и честотата в САЩ се увеличава, особено при имигрантите в страната.
- Някои лекарства, особено категория лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане и сърдечни заболявания. Приблизително 10 до 20% от хората, лекувани с АСЕ инхибитори, развиват хронична кашлица. Примерите включват Vasotec (еналаприл) и Zestril (лизиноприл).
- Пост-инфекциозна кашлица (синдром на кашлицата на горните дихателни пътища). Понякога кашлицата може да остане в продължение на много седмици след инфекция на горните дихателни пътища.
- Хроничен бронхит. Хроничният бронхит е форма на ХОББ, която често се появява при хора, които пушат, но също така могат да бъдат свързани с експозиция на околната среда и други фактори.
По-малко често срещани причини
- Рак на белия дроб. Само за две процент от хората с постоянна кашлица, рак на белия дроб е основната причина, а характеристиките на кашлица, свързана с рак на белия дроб, могат да бъдат трудни за разграничаване от кашлица поради други причини. От другата страна на монетата, около 50% от хората с рак на белия дроб имат кашлица по време на диагнозата.
- Други доброкачествени и злокачествени тумори на белия дроб. Хронична кашлица може да се появи поради други тумори в гръдния кош, като лимфоми. Постоянна кашлица може да се появи и поради белодробни метастази от други видове рак, като рак на гърдата, рак на дебелото черво, рак на пикочния мехур и рак на простатата.
- Белодробни заболявания като емфизем, бронхиектазии и саркоидоза.
- Гъбични инфекции като кокцидиомикоза, хистоплазмоза и туберкулоза.
- Вдишване на чужд предмет
- Сърдечна недостатъчност
- Саркоидоза. Саркоидозата е слабо разбрана болест, при която грануломите се образуват в цялото тяло, включително белите дробове. Обикновено причинява суха кашлица.
Има повече причини за постоянна кашлица, но най-важното е да се отбележи, че има няколко причини и е необходима внимателна оценка, ако кашлицата ви не изчезва.
Кога да се притеснявате
Много хора се притесняват за хронична кашлица, която е симптом на рак на белия дроб, и това е по основателна причина.
Приблизително половината от хората с рак на белия дроб имат постоянна кашлица по време на диагнозата, а 2% от хората, които представят на своя лекар с хронична кашлица, ще имат рак на белия дроб.
Понастоящем средното време между началото на симптомите (като постоянна кашлица) и диагнозата рак на белите дробове е почти 12 месеца, и ние знаем, че ракът на белия дроб е най-лечим в ранните етапи.
Има някои начини, по които кашлицата от рак на белия дроб може да бъде различна, но истината е, че има много припокривания и не може да се каже само от кашлица дали има вероятност някой да има рак на белия дроб.
Също така е важно да се отбележи, че рентгенография на гърдите може лесно да пропусне рак на белия дроб. Значителен брой хора, които са диагностицирани с рак на белия дроб, са имали "нормална" рентгенова снимка на гърдите през годината, предхождаща диагнозата.
Като последна бележка за рака на белите дробове, имайте предвид, че непушачите също получават рак на белия дроб, а ракът на белия дроб при никога не пушачи в момента е шестата водеща причина за смъртните случаи, свързани с рака в САЩ.
Кога да видим Вашия лекар
Важно е да се назначите на лекар, ако имате кашлица, която продължава, дори ако смятате, че има причина да обясните кашлицата си като продължително пушене или алергии. Трябва да се обадите на Вашия лекар незабавно, ако имате болка в гърдите, недостиг на въздух или замаяност, или кашляте кръв.
Въпросите, които Вашият лекар може да поиска, включват:
- Колко дълго си кашлял?
- Влошава ли се кашлицата?
- Дали кашлицата е стабилна или тя идва и излиза?
- По-лошо ли е след хранене или е по-лошо през нощта?
- Суха ли е кашлицата или сте кашляли храчки (слуз)?
- Изкашляхте ли кръв?
- Какви други симптоми изпитвате? Например, треска, недостиг на въздух, алергични симптоми, хриптене или необяснима загуба на тегло?
- Какви други медицински проблеми имате?
- Има ли някой във вашето семейство подобни симптоми? Имате ли фамилна анамнеза за бронхит, астма, емфизем или рак на белия дроб?
- Имате ли или сте пушили някога?
- Били ли сте изложени на пасивно пушене?
- Какви лекарства приемате (включително билкови добавки)?
оценка
В зависимост от тежестта на кашлицата, Вашият лекар първо ще иска да контролира симптомите Ви, за да Ви накара да се чувствате по-удобно. След това тя ще препоръча тестове, за да определи причината.
Първо ще вземе внимателна история и ще ви попита за рискови фактори за състояния, които могат да причинят кашлица, както и дали сте наскоро пътували. Може да се правят кръвни тестове, за да се открият доказателства за инфекция.
Най-често се прави рентгенография на гръдния кош, но е важно да се отбележи, че ивицата на гърдите понякога пропуска причините за хронична кашлица.Компютърната томография може да даде допълнителна информация, когато се търси доказателство за наличие на тумор или инфекция. Ако имате симптоми на синузит, може да се препоръча компютърна томография на синусите. Други тестове, които могат да бъдат препоръчани, включват:
- Тестове за алергия
- Тестове за белодробна функция за скрининг на белодробни състояния като астма и емфизем
- Изпитването на рН на хранопровода, за да се провери наличието на киселинен рефлукс като възможна причина за постоянна кашлица
- Бронхоскопия за проверка на чужди тела или оценка на дихателните Ви пътища за тумор
- Ларингоскопия за изследване на гърлото и гласовата кутия
лечение
Лечението ще зависи от основната причина, както и от степента, в която кашлицата ви пречи на ежедневните ви дейности.
Слово от DipHealth
Ако имате хронична кашлица, значимостта на проверяването не може да бъде достатъчно подчертана. Може да е разочароващо, особено ако изглежда, че нищо не се появява на тестовете, но виси там. Хроничната кашлица не е нормална.
Вземете второ мнение, ако не се чувствате като че ли сте чути, или ако не получавате отговори. Много от причините - някои от които са трудни за диагностициране - на хронична кашлица изискват лечение, а лечението може да бъде по-ефективно, ако тези състояния се открият по-рано, а не по-късно.
Кашлица и сърдечна недостатъчност: Сърдечна кашлица обяснена
Не е необичайно хората със сърдечна недостатъчност да получат значителна кашлица. Всъщност кашлицата може да е важен знак за неадекватно лечение.
Моята кашлица няма да изчезне! Чести причини за хронична кашлица
Хроничната кашлица е много досаден и досаден симптом. Но какви са причините за кашлицата?
Пост-вирусна кашлица: Забавеният кашлица
Поствирусна кашлица обикновено се появява след обикновена простуда или друга инфекция на горните дихателни пътища. Макар че може да се реши сам, ето какво да опитате.