Левкемия: Признаци, симптоми и усложнения
Съдържание:
Злокачествени заболявания на кръвта – левкемии, лимфоми, миелом (Октомври 2024)
Симптомите на левкемия може да са много фини и включват умора, необяснима треска, необичайни кръвонасядания, главоболие, прекомерно кървене (като чести кръвотечения от носа), неумишлена загуба на тегло и чести инфекции. Това обаче може да се дължи на широк кръг от причини. Ако са свързани с левкемия, симптомите могат да намекват за вида на заболяването, което е налице, но много симптоми се припокриват и не са толкова специфични. Левкемията не може да бъде диагностицирана само на базата на симптомите, но съзнанието за тях може да покаже кога е необходима по-нататъшна оценка.
Чести симптоми
Симптомите на левкемия при възрастни и деца са сходни. Най-честите симптоми са:
- умора
- Чести инфекции
- Увеличени лимфни възли
- Неочаквана треска
- Нощни изпотявания
- Натъртване и прекомерно кървене
- Болка в корема
- Болка в костите и ставите
- Главоболие и други неврологични симптоми
- Непреднамерена загуба на тегло
Тъй като много от тези симптоми са неясни и неспецифични, хората са склонни да ги обясняват, като казват, че се чувстват сякаш настигат или се чувстват изчерпани напоследък.
Симптомите на левкемия могат да бъдат трудни за откриване при по-малки деца, които могат само да комуникират чрез плач. Единствените други признаци могат да бъдат липсата на апетит, отказът да се яде или появата на отпуснатост поради костна или ставна болка.
Някои от симптомите са по-лесни за разбиране в контекста на ефекта левкемия върху специфични кръвни клетки, произведени от костния мозък, тъй като много от признаците са свързани или с излишък, или с дефицит на тези клетки.
Левкемия засяга белите кръвни клетки, но също така често засяга други клетки, произведени от костния мозък, като пречат на тяхното производство или изтласкване на костния мозък. Клетките, произведени от костния мозък, включват:
- Червени кръвни клетки (червени кръвни клетки): Червените кръвни клетки пренасят кислород в тъканите на тялото. Нисък брой на червените кръвни клетки се нарича анемия.
- Бели кръвни клетки (WBCs): Белите кръвни клетки са отговорни за борбата с инфекции, причинени от организми като бактерии и вируси. Нисък брой на белите кръвни клетки се нарича левкопения. Един вид бели кръвни клетки, неутрофили, са особено важни в борбата с бактериите, които причиняват инфекции като пневмония. Дефицит на неутрофили се нарича неутропения.
- Тромбоцити: Тромбоцитите или тромбоцитите са клетките, произведени от костния мозък, които са отговорни за съсирването на кръвта. Нисък брой на тромбоцитите се нарича тромбоцитопения.
умора
Прекалената умора е много често срещан симптом на левкемия. Въпреки че има много причини за умора, умората от рак е по-драматична от обикновената умора, която хората чувстват, когато им липсва сън. Умората, свързана с рака, често не се подобрява с добра нощ на почивка и пречи на нормалните ежедневни дейности.
Ракът може да причини умора по различни начини. Анемията, свързана с левкемия, изчерпва клетките и тъканите на кислорода, причинявайки недостиг на въздух и слабост. Ракът може също да намали производството на серотонин и триптофан, които са ключови за физическата и умствената функция.
Чести инфекции
Дори когато са налице в нормален или повишен брой, раковите бели кръвни клетки (левкемия) може да не са в състояние да помогнат на организма да се пребори с инфекцията. В допълнение, клетките от левкемия могат да изтласкат други видове бели кръвни клетки в костния мозък, като по този начин не позволяват на организма да осигури достатъчно количество.
В резултат на това, хората, засегнати от левкемия, често са много податливи на развитие на инфекции. Често срещаните места на инфекция включват устата и гърлото, кожата, белите дробове, пикочните пътища или пикочния мехур и областта около ануса.
Увеличени лимфни възли
Понякога левкемичните клетки могат да се натрупват в лимфните възли и да ги набъбнат и омекнат. Хората могат да усетят необичайно увеличени лимфни възли (лимфаденопатия) в областта на врата (аксиларни лимфни възли), подмишници (цервикални лимфни възли) или слабините, но също така могат да причинят и лимфни възли, които не могат да бъдат директно палпирани.
Например, увеличените лимфни възли в гърдите (като медиастиналните лимфни възли) не могат да се усетят, но могат да доведат до задух, хрипове или кашлица.
Натъртване или прекомерно кървене
Когато клетките от левкемия пренасят костния мозък, това може да доведе до намаляване на производството на тромбоцити, известни като тромбоцитопения. Тромбоцитите всъщност са фрагменти от клетки, които се събират заедно, за да забавят или да спрат кървенето, когато настъпи нараняване на кръвоносен съд.
Тромбоцитопения, свързана с левкемия, може да приеме много форми, включително леки синини, кожни петна (петехии или пурпура), тежки периоди, кървене от носа, кървене на венците, хематурия (кръв в урината) и хематохезия (кръв в изпражненията).
Неочаквани трески
Треска без очевиден източник, като инфекция, може да бъде симптом на всеки рак, но по-специално ракови заболявания, свързани с кръвта, като левкемия. Треска с неизвестен произход се определя като треска, по-голяма от 101 градуса, която се появява често или продължава повече от три седмици без очевидно обяснение.
Възбудите, свързани с левкемия, могат да имат редица възможни причини, включително основни инфекции. В някои случаи самите клетки от левкемия могат да накарат тялото да освободи химикали, които стимулират мозъка да повиши телесната температура.
Нощни изпотявания
Нощно изпотяване може да бъде симптом на рак, особено свързаните с кръвта ракови заболявания като левкемия. За разлика от обичайните горещи вълни или изпотяване, свързани с менопаузата, нощните изпотявания, свързани с левкемия, често са драматични.
Нощно изпотяване обикновено се описва като "напояване", накисване през дрехи и постелки до матрака по-долу. Докато те са обичайни през нощта, нощните изпотявания могат да се появят и през деня и никога не се смятат за нормални.
Болка в корема
В черния дроб и далака могат да се съберат анормални бели кръвни клетки, което води до набъбване на корема и ставане на неудобство. Този вид подуване може също да намали апетита ви или да ви накара да се почувствате напълно в началото на хранене. Участието на далака често причинява болка в дясната горната част на корема, докато чернодробното засягане често причинява болка в горната част на лявата част на корема.
Болка в костите и ставите
Болките в костите и ставите са най-често срещани в области, където има голямо количество костен мозък, като таза (ханша) или гръдната кост (гръдната кост). Това се дължи на стесняване на костния мозък с прекомерен брой анормални бели кръвни клетки. При децата родителите могат да забележат, че детето накуцва или не ходи нормално, без някаква форма на нараняване, за да обясни симптома.
Главоболие и други неврологични симптоми
Главоболие и други неврологични симптоми като припадъци, замаяност, зрителни промени, гадене и повръщане могат да се появят, когато левкемични клетки нахлуят в течността около мозъка и гръбначния мозък (цереброспиналната течност).
Неумишлено Отслабване
Неизяснена загуба на тегло е класически признак на всички видове рак и обикновено е предпоставка за по-напреднало злокачествено заболяване. В някои случаи постоянната умора и нежеланата загуба на тегло са симптомите, които принуждават някои хора да търсят диагноза.
Неизяснена загуба на тегло се определя като загуба на 5 или повече процента от телесното Ви тегло за период от 6 до 12 месеца. Симптомите са по-чести при хронични левкемии, отколкото при остра левкемия.
По тип
Докато симптомите по-горе могат да бъдат намерени с почти всякакъв вид левкемия, има някои симптоми, които са по-често срещани при различните видове заболяване.
Острите левкемии се характеризират с незрели бели кръвни клетки, които не функционират правилно, което води до по-видим набор от симптоми. При хронични левкемии, клетките могат да функционират до определена степен и като такива могат да имат по-малко очевидни симптоми.
Симптомите, свързани с различните подтипове левкемия включват:
Остра лимфоцитна левкемия (ALL)
Симптомите на остра лимфоцитна левкемия често се развиват бързо в продължение на дни или няколко седмици. Ако ALL се разпространи в централната нервна система, могат да се появят симптоми като главоболие, замъглено зрение, замайване и понякога припадъци. Когато ALL се разпространи в гърдите, може да се появи задух и кашлица.
С Т клетъчна ALL, разширяването на тимусната жлеза, която се намира зад гръдната кост и пред трахеята, може да компресира трахеята и да доведе до затруднено дишане. Компресирането на голямата вена, връщаща кръвта от горната част на тялото към сърцето (горната вена кава), може да предизвика симптоми, свързани със синдрома на горната вена. Това може да включва изразено подуване на лицето, шията, горната част на ръцете и горната част на гърдите.
Хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ)
Първият симптом на хроничната лимфоцитна левкемия често е увеличен, безболезнените лимфни възли в шията, подмишниците и слабините. Други симптоми могат да се появят много постепенно и да включват това, което е известно като "В-симптоми", включително треска, студени тръпки, нощни изпотявания и загуба на тегло.
При около 5% от диагнозите на ХЛЛ заболяването ще се превърне в агресивен лимфом, известен като синдром на Рихтер, характеризиращ се с широко разпространена лимфаденопатия и развитие на бели кръвни клетки в множество части на тялото.
Остра миелоидна левкемия (AML)
Остра миелоидна левкемия, подобно на ALL, често се появява бързо със симптомите, описани по-горе. AML е донякъде уникална, тъй като незрелите бели кръвни клетки (бластни клетки) могат да запушат кръвоносните съдове, нещо, наречено левкостаза. Това може да доведе до симптоми, подобни на инсулт с визуални промени или слабост на едната страна на тялото. Може да възникнат зеленикаво оцветени обриви, наречени хлороми, поради разпространението на AML клетки под кожата.
Може да се появи и състояние, наречено синдром на Sweet. Това се характеризира с повтарящи се треска и натрупване на бели кръвни клетки в кожния слой на кожата, което води до болезнени кожни лезии, разпръснати по главата, ръцете, шията и гърдите.
Остра промиелоцитна левкемия
Острата промиелоцитна левкемия представлява около 10% от случаите на AML и се отличава с това, че най-изявените симптоми обикновено включват и прекомерно кървене и прекомерно съсирване на кръвта. Това може да включва кървене от носа, тежки периоди и синини, но също и болка и подуване на краката и телетата (поради дълбока тромбоза на вените) и внезапна поява на болка в гърдите и недостиг на въздух, които могат да съпътстват белодробните емболи (кръвни съсиреци, които се разпадат в краката и пътуване до белите дробове).
Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ)
Най-често се подозира хронична миелоидна левкемия, преди да се появят някакви симптоми, когато резултатите от пълна кръвна картина (ПБК) са необичайни. Дори след поставяне на диагнозата, хората с ХМЛ може да имат малко, ако има някакви симптоми, в продължение на месеци или години, преди левкемичните клетки да започнат да растат по-бързо и да станат известни.
Хронична миеломоноцитна левкемия (CMML)
Хроничната миеломоноцитна левкемия често засяга много части на тялото, а не само костния мозък. Колекциите от моноцити в далака водят до разширяване (спленомегалия), което може да причини болка в горната част на корема и пълнота при хранене. Колекциите от моноцити могат да причинят уголемяване на черния дроб (хепатомегалия), което също води до болки в горната част на корема.
Усложнения
Има много възможни усложнения от левкемия, някои от които са свързани с дефицит на различните видове бели кръвни клетки. Някои от най-често срещаните проблеми включват:
Тежки инфекции
Намаленото ниво на белите кръвни клетки намалява способността на организма да се бори с инфекциите и дори относително малки инфекции могат да станат опасни за живота. Инфекции като инфекции на пикочните пътища, пневмония и кожни инфекции могат бързо да преминат към сепсис и септичен шок (широко разпространена инфекция, често съпътствана от понижаване на кръвното налягане и намалено ниво на съзнание).
По време на лечението на левкемия, потискането на имунната система може да позволи някои микроорганизми да процъфтяват и да станат животозастрашаващи, включително вируса на варицела (херпес зостер), цитомегаловирус (CMV) и Aspergillus.
Сериозно кървене
Докато кървенето е често срещано, когато броят на тромбоцитите е нисък, кървенето в определени области на тялото може да бъде животозастрашаващо. Такива случаи включват:
- Интракраниален кръвоизлив: Кървенето в мозъка може да доведе до бърза поява на объркване или безсъзнание.
- Белодробен кръвоизлив: Кървенето в белите дробове може да доведе до тежък задух и кашлица на кръв.
- Стомашно-чревен кръвоизлив: Кървенето в стомаха и / или червата може да доведе до повръщане на големи количества кръв и бързо спадане на кръвното налягане.
Кога да видим лекар
Важно е да се обърнете към лекар, ако развиете някой от горните симптоми или просто не се чувствате правилно. Доверете се на интуицията си. Тъй като много от симптомите на левкемия са неспецифични, те също могат да бъдат индикации за друго сериозно състояние.
Някои симптоми, като например поява на силни главоболия, други неврологични симптоми или изпотяване през нощта, трябва да бъдат адресирани веднага.
Други, като например подути лимфни възли на шията, трябва да се оценят, ако продължават - дори ако смятате, че има логично обяснение.Тъй като при остра лимфоцитна левкемия често липсват симптоми в началото, виждането на лекар за редовни физически и кръвни тестове също е важно.
Как се лекува левкемия Беше ли полезна тази страница? Благодарим Ви за отзивите! Какви са вашите опасения? Източници на статии-
Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Левкемия. Актуализирана 06/12/18.
Бяс: признаци, симптоми и усложнения
Лука може да причини тежки симптоми като делириум, параноя, силни мускулни спазми и парализа. След появата на симптомите, смъртта е почти неизбежна.
Рак на кожата: признаци, симптоми и усложнения
Признаците и симптомите на рак на кожата включват нови кожни лезии, промяна във формата, цвета, текстурата или издигането на съществуващ мол и много други.
Едрата шарка: признаци, симптоми и усложнения
Симптомите на едра шарка са подобни на грипа, като се започне с треска, умора, главоболие, болки в гърба и повръщане и се стига до дълбок, мехурчев обрив.