Хиатална херния: причини и рискови фактори
Съдържание:
Операция на дебело черво.MPG (Септември 2024)
Хиатална херния е причинена от слабост на мускулите на диафрагмата. По-голямата част от времето не е ясно защо се развива хиатална херния, въпреки че има някои рискови фактори. Условия, които предизвикват натиск върху мускулите на диафрагмата или състояния, които отслабват мускула, могат да увеличат шансовете ви за развитие на хиатална херния.
Чести причини
Слабостта на диафрагмените мускули позволява на стомаха да влезе в зоната над диафрагмата, вместо да остане сигурно под диафрагмата, където принадлежи.
Диафрагмата е мощен мускул, който отделя горната гръдна кухина от коремните отделения. Той има отвор, през който хранопровода се свързва със стомаха, тъй като хранопровода обикновено е над диафрагмата, докато стомахът обикновено е под диафрагмата. Диафрагмата също така помага за отваряне на пространството в гръдната кухина, когато вдишвате дълбоко, така че тя обикновено е добре закотвена в тялото.
Причини за диафрагмална мускулна слабост
- Стареене: Като цяло, шансовете да имате хиатална херния се увеличават, когато станете по-възрастни. Диафрагмалните мускули по естествен път стават по-слаби и по-гъвкави с напредването на възрастта, а когато пораснете, е по-вероятно да изпитате рисковите фактори за хиатална херния. Изключения включват вродена (от раждането) и наследствена хиатална херния, която се развива в ранна възраст.
- Травма: Травматичното увреждане може да допринесе за натиск върху диафрагмата, което води до разширяване на отвора в мускула.
- хирургия: Коремната операция може да увеличи шансовете ви за развитие на хиатална херния.
- Вродена: Бебетата и малките деца могат да имат хиатална херния от раждането. Това може да се поправи хирургично.
Преместването на стомаха поради отслабените мускули на диафрагмата може да предизвика различни типове хернии.
Плъзгаща херния
Плъзгащата херния е състояние, при което стомаха може периодично да се плъзга над диафрагмата поради широк отвор в диафрагмата или слабост на диафрагмалния мускул. Ако имате плъзгаща херния, стомахът ви не е закотвен на място, но анатомичната връзка между стомаха и хранопровода, която се намира точно над нея, се поддържа като нормална анатомична връзка.
Херната се влошава по време на абдоминален натиск, като стомахът буквално се плъзга в пространството над диафрагмата. След това стомахът може да се върне в първоначалното си положение, когато няма прекомерно абдоминално налягане.
Параизофагеална херния
Този тип херния се причинява, когато стомаха преминава през разширен отвор в диафрагмата. При този вид хиатална херния стомахът седи до хранопровода. Той не се движи или се плъзга, а остава в анормално положение до хранопровода, където може действително да се притисне или удуши от диафрагмата.
генетика
Като цяло, хиаталната херния не се счита за генетична, но най-честите наследствени състояния, които могат да бъдат свързани с хиатална херния, е синдромът на Ehlers Danlos. Това е заболяване на съединителната тъкан, което има различни клинични прояви, включително леки набивания и прекалено гъвкави стави. Може да има и хиатална херния.
Това е автозомно рецесивно състояние, което означава, че ще трябва да наследите гена и от двамата ви родители, за да развиете заболяването. Тъй като е рецесивен, ако всеки от вашите родители има само един ген за синдрома на Елерс Данлос, тогава те няма да имат болестта, а вие може да бъдете първият човек в семейството, който има клинични прояви на синдрома.
начин на живот
Има няколко рискови фактора, които увеличават шансовете ви да имате хиатална херния. За много от тези рискови фактори връзката с хиаталната херния е добре установена, но причината е неясна.
- Затлъстяването: Затлъстяването е един от най-големите рискови фактори за хиатална херния. Това може да се дължи на повишено налягане върху диафрагмата поради голямото тегло.
- Силно повдигане: Смята се, че вдигането на тежестта поставя акцент върху диафрагмения мускул, увеличавайки шансовете за увеличена дупка, която позволява на стомаха да се издига над диафрагмата.
- Кашлица: Коремното налягане, причинено от кашлица, може да позволи или да накара стомаха да се свие през диафрагмата.
- Носещо: Напрежението може да увеличи шансовете да има хиатална херния поради свръхналягане на диафрагмата. Това включва напрежение за движение на червата.
- Бременност: Абдоминалното налягане и хормоналните промени на бременността могат да увеличат шансовете за хиатална херния.
- пушенето: Тютюнопушенето отслабва мускулите на диафрагмата, като позволява на стомаха да се подава над диафрагмата.
- Гарви Е. М., Остли DJ. Хиатален и параезофагеален херния при педиатрични пациенти. Semin Pediatr Surg. 2017 Apr; 26 (2): 61-66. doi: 10.1053 / j.sempedsurg.2017.02.008. Epub 2017 9 март.
- Нелсън АД, Моучли М.А., Валентин Елерс Синдром на Данлос и стомашно-чревни прояви: 20-годишен опит в клиника Майо. Neurogastroenterol Motil. 2015 Nov; 27 (11): 1657-66. doi: 10.1111 / nmo.12665. Epub 2015 16 септември.
Хиатална херния: признаци, симптоми и усложнения
Въпреки че хиаталната херния не може да причини симптоми, някои може да проявят киселини, болки в корема, регургитация и други по-сериозни усложнения.
Как се диагностицира хиатална херния
Ако се подозира хиатална херния, има тестове, които Вашият лекар може да използва, за да потвърди диагнозата, включително рентгенови лъчи с бариеви, горната ГИ ендоскопия и манометрия.
Хиатална херния: причини, симптоми, диагноза и лечение
Хиатална херния се появява, когато стомахът се изтласква през мускула на диафрагмата. Научете за причините, симптомите и лечението на това общо състояние.