Какви тестове диагностицират болестта на Паркинсон?
Съдържание:
- По-нататъшно изпитване при Паркинсонова болест
- ЯМР при теста на Паркинсон
- Специализирани изображения
Genetics and Parkinson's disease | Nervous system diseases | NCLEX-RN | Khan Academy (Октомври 2024)
В момента няма тестове, които могат окончателно да диагностицират болестта на Паркинсон. Диагнозата се основава на клиничните данни на Вашия лекар в комбинация с Вашия доклад за симптомите, които изпитвате.
В случаите, когато по-възрастен човек притежава характерните черти на Паркинсоновата болест и те реагират на заместителна допаминова терапия, малко вероятно е да има някаква полза от по-нататъшно изследване или образна диагностика.
По-нататъшно изпитване при Паркинсонова болест
В други ситуации, където може би диагнозата не е толкова ясна, по-младите индивиди са засегнати, или има атипични симптоми като тремор, който засяга двете ръце или може би няма никакво тремор, по-нататъшни тестове могат да помогнат. Например, визуализацията може да играе роля в разграничаването на есенциалния тремор и болестта на Паркинсон. Също така може да е важно да се потвърди първоначално клиничната диагноза на Паркинсон преди инвазивна процедура на лечение като хирургична DBS (дълбока мозъчна стимулация).
ЯМР при теста на Паркинсон
Един от най-честите тестове, направени по време на неврологична работа, е сканиране с ЯМР и може да се мисли, че при изследването на заболяване, което засяга мозъка, като например Паркинсонова болест, този тест за изобразяване ще бъде необходимост. В контекста на болестта на Паркинсон обаче, ЯМР не е особено полезен. Той разглежда структурата на мозъка, която за всички интензивни цели изглежда нормална при това заболяване. Ядрено-магнитен резонанс може обаче да бъде показан, когато симптомите се появят при по-млади хора (под 55 години) или ако клиничната картина или прогресирането на симптомите не е типично за Паркинсонова болест. В тези ситуации ЯМР може да се използва за изключване на други разстройства като инсулт, тумори, хидроцефалия (подуване в мозъка) и болест на Уилсън (заболяване в резултат на натрупване на мед, което може да причини тремор при по-млади индивиди).
Специализирани изображения
Специализираните изображения като PET сканиране и DaTscans са по-„функционални“ по природа. Макар че МРТ е насочена към изобразяване на анатомията на мозъка, тези сканирания ни дават информация за функционирането на мозъка. DaTscans използват инжектиран агент, който основно подчертава нервните клетки, произвеждащи допамин, като се свързва с тях. Специална камера позволява да се види концентрацията на агента за изобразяване. Колкото повече агент открива свързването в определени участъци на мозъка, толкова по-голяма е плътността на допамин-продуциращите нервни клетки или неврони и следователно, колкото по-високо е нивото на допамина. При заболявания, включващи анормални нива на допамин, като например болестта на Паркинсон, ще се наблюдава по-малка активност на допамина. Въпреки че това може да бъде полезно при разграничаване на мозъците, засегнати от болестта на Паркинсон и казват, есенциален тремор, където нивата на допамин са нормални, това не помага да се разграничи Паркинсоновата болест от други паркинсонизми, като атрофия на множествена система или прогресивна наднуклеарна парализа.
PET сканирането също така предоставя информация за функционирането на мозъка и може да помогне да се идентифицират различни невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон. Но за разлика от DaTscans, те правят това, като разглеждат как мозъкът използва глюкоза. Специфични модели на употреба на глюкоза са типични за различни заболявания. PET сканирането обаче се използва повече в областта на научните изследвания, отколкото в клиничната сфера.
В крайна сметка, за разлика от други болестни състояния като високо кръвно налягане или диабет, нямаме окончателен диагностичен тест за болестта на Паркинсон. Макар че визуализацията може да помогне на клиницистите да потвърдят диагноза за паркинсонизъм, когато има съмнение за друга причина, тя не може да разграничи болестта на Паркинсон от други причини за паркинсонизъм. В крайна сметка, тези техники за изобразяване са полезни само в контекста на клиничната оценка на опитен лекар и само в определени случаи ще повлияят на управлението.
Надяваме се, че тази липса на обективни доказателства ще се промени в близко бъдеще, с перспективата биомаркерите да променят начина, по който диагностицираме и лекуваме това заболяване.
Проблеми със съня и болестта на Паркинсон
Проблемите със съня са често срещани сред тези, които живеят с болестта на Паркинсон. Научете повече за това как Паркинсон може да повлияе на съня ви.
Половината от хората с болестта на Алцхаймер не могат да диагностицират
Повече от половината пациенти с болест на Алцхаймер не са запознати с диагнозата. Научете повече за това защо.
Как лекарите диагностицират мигрена с помощта на прости тестове
Прочетете за два теста, въпросник за миогенната и интуитивна мигрена на POUND, които лекарите могат да използват за диагностициране на мигрена в клиники или спешни отделения.