Защо клиничната ремисия не е цел в IBD
Съдържание:
- Разбиране на опрощаването
- Различни видове опрощаване
- Защо клиничната ремисия не е достатъчно
- Какво ще стане, ако все още има възпаление?
- Слово от DipHealth
David Agus: A new strategy in the war against cancer (Септември 2024)
Какво означава да имаш ремисия от болестта на Крон или улцерозен колит? За повечето пациенти с възпалително заболяване на червата (IBD) и техните лекари постигането на ремисия е основната цел на лечението. Ремисия може да настъпи след лечение с лекарства или след операция. В някои случаи може да се случи доста бързо, но за други може да отнеме повече време и да се опита терапията с едно или повече лекарства и / или операция. Според Фонда на Крон и Колит, през типична година, около 50% от хората с болест на Крон ще бъдат или в ремисия или имат леко заболяване и около 48% от хората с улцерозен колит ще бъдат в ремисия.
Разбиране на опрощаването
Терминът ремисия означава различни неща за различните хора, включително за пациентите и лекарите. Това може да представлява малко проблем, когато се говори за това какво означава опрощаване и как може да бъде постигнато. В продължение на много години се счита, че пациентите са в ремисия, ако има малко или никакви симптоми на IBD. Това обикновено означава, че симптоми като коремна болка, диария или кървави изпражнения са или значително намалени или напълно изчезнали.
Тъй като се научава повече за IBD, все по-често се разбира, че ремисия е по-широко понятие, отколкото намаляване на симптомите. За пациентите получаването на контрол върху симптомите ще бъде най-важният фактор за подобряване на качеството на живот в краткосрочен план. Въпреки това, може да има други процеси, които все още продължават с IBD, въпреки че някои симптоми, или дори всички симптоми, са изчезнали. Някои пациенти все още могат да имат възпаление на IBD, въпреки че се чувстват по-добре. Възпалението е признак на IBD, който има потенциал да доведе до по-сериозни усложнения.
Различни видове опрощаване
Пациентите могат да научат повече за своята IBD чрез дискусия за ремисия с гастроентеролог. Няма консенсус относно точното определяне на ремисия в IBD. Има обаче няколко инструмента за оценка, които лекарите могат да използват, за да определят дали пациентът е постигнал ремисия. Различни гастроентеролози и IBD центрове ще използват критериите, които са установили, че са най-подходящи, което означава, че може да е трудно да се правят сравнения.
Някои от различните видове опрощаване включват:
- Биохимична ремисия: Лабораторните тестове върху кръвта или изпражненията не показват никакви признаци на IBD.
- Клинична ремисия: Когато симптомите на IBD са намалели до точката, че те са предимно отсъстващи или изчезнали.
- Ендоскопска ремисия: Не се наблюдава възпаление по време на тест, при който лекарят може да види лигавицата на храносмилателния тракт, като колоноскопия или сигмоидоскопия.
- Хистологична ремисия: Този вид ремисия обхваща както ендоскопска, така и клинична ремисия. Когато се правят биопсии и се изследват, например по време на колоноскопия, не се наблюдава възпаление.
- Хирургична ремисия: Хирургията също може да доведе до време на ремисия за някои хора с IBD, когато това води до малко или никакво възпаление или симптоми.
Защо клиничната ремисия не е достатъчно
Клиничната ремисия е важна за пациентите, защото означава по-добро чувство. Симптомите на IBD, които могат да бъдат толкова обезпокоителни и да доведат до неспособност на пациентите да се социализират или да отидат на работа или в училище, са предимно или напълно отсъстват. Дори за някои лекари това може да бъде крайна точка на лечението, но все повече се разбира, че ремисия трябва да включва повече от контролиране на симптомите. Да стигнем до това, което се нарича "дълбока" ремисия, сега е целта.
Причината за това е, че дори когато е в клинична ремисия и да живее като нормален живот, IBD все още може да причинява възпаление на храносмилателния тракт. Проучванията показват, че между 30% и 45% от пациентите с улцерозен колит, които са в клинична ремисия, имат възпаление, което може да се намери по време на ендоскопията. Проблемът с това е, че възпалението поставя пациента с повишен риск за различни други лоши резултати. Това остатъчно възпаление е свързано с рецидив на язвения колит, по-висок риск от операция и по-дългосрочни проблеми като повишен риск от рак на дебелото черво.
Какво ще стане, ако все още има възпаление?
Наличието на малко или никакви симптоми е чудесно за пациентите, но постигането на дълбока ремисия, което включва контролиране на възпалението, е важно за дългосрочното здраве. Когато все още има възпаление в храносмилателната система, може да е необходим различен вид лечение. От решаващо значение е да се работи с гастроентеролог, за да се определи какво лечение може да е необходимо, освен да продължи клиничната ремисия, но също и да доведе до ендоскопска ремисия. Някои пациенти могат да смятат, че е достатъчно да няма симптоми на IBD, но целта на лечението трябва да бъде също така, че възпалението е изчезнало. Има повече шанс за добър дългосрочен резултат от IBD, когато ендоскопията и биопсията показват, че няма оставащо възпаление в храносмилателната система.
Слово от DipHealth
Тъй като лекарите и учените стават по-умни за това, което се случва в храносмилателната система на хората с ИББ, дефинициите на някои термини се променят. Ремисия е един такъв термин, защото означаваше липса на симптоми, но сега означава много повече. Всъщност опрощаването вече е разделено на няколко подкатегории. Докато специалистите по ИББ не винаги са съгласни с една единствена дефиниция за това какво е ремисия, приема се, че клиничната ремисия не е достатъчна за пациентите. Хората с IBD не само се нуждаят от контролирани симптоми, но също така и от възпалението, което причинява IBD, за да се намали рискът от различни усложнения. Пациентите са интелигентни по отношение на IBD и могат да оценят нюансите на различните видове ремисия и как да се постигне ендоскопска ремисия, която ще доведе до по-добри резултати.
Какво е ендоскопска ремисия при IBD?
Съществуват различни видове ремисия при IBD, като ендоскопската ремисия все повече се възприема като важна цел на лечението.
Скулпт цел Цел мазнини монитор преглед
Skulpt Aim преглед на телесните мазнини - когато искате точен тест за телесни мазнини у дома, целта на Skulpt може да бъде по-скъп от помощ.
Вашият тийнейджър и намерение: да живееш с цел цел
Интенционалността се състои в това да се научим да действаме с цел и това е ключ към успеха в училище и развитието на детето. Научете повече.